Energético antes do treino pode colocar o coração em risco, alerta o ACSM

Em qualquer academia é fácil ver alguém com uma lata de energético na mão, antes ou durante o treino. O hábito é comum, e é justamente sobre ele que o Colégio Americano de Medicina do Esporte, o ACSM, decidiu chamar a atenção, em texto divulgado a partir do trabalho do pesquisador John Higgins e comentado em coluna do UOL.

Primeiro, a definição. Por energéticos entendem-se tanto as bebidas prontas quanto os produtos em pó, diluídos em água, que tenham um ou mais destes componentes: cafeína, inositol, glucoronolactona ou taurina. Podem ainda levar vitaminas e minerais em até 100% da ingestão diária recomendada.

Higgins é autor da pesquisa "Energy Drinks: A Contemporary Issues Paper", de 2018, publicada na Current Sports Medicine Reports. O alerta vale para o consumo dessas bebidas em geral, com ou sem exercício, porque algumas pessoas são mais sensíveis aos efeitos da cafeína. A revisão mostrou que o excesso da substância pode causar efeitos adversos nos sistemas cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, renal e endócrino, além de sintomas psiquiátricos. O texto não recomenda o consumo excessivo, nem no treino nem no dia a dia.

Há um referencial de quantidade. A Anvisa considera seguro o consumo de até 400 mg de cafeína por dia para pessoas saudáveis. Uma lata de 250 ml de energético costuma ter cerca de 80 mg. Mas a cafeína também está no café, no chocolate, nos chás e nos refrigerantes, e tudo isso entra na conta.

No coração, segundo o estudo, o consumo pode estar ligado a um aumento da demanda cardíaca, por meio da elevação do tônus e de espasmos das artérias coronárias. Isso pode causar problemas agudos tanto em pacientes cardíacos quanto em pessoas saudáveis. Correm risco maior de complicações os jovens, quem não está acostumado com cafeína ou é particularmente sensível a ela, quem tem doenças cardiovasculares ou outras condições de base, gestantes e lactantes, e quem toma várias doses de energético em um mesmo treino.

As recomendações do ACSM se organizam em três eixos. O primeiro é proteger crianças e adolescentes, considerados em risco particularmente alto por terem corpo menor, pouca experiência com cafeína e padrões de consumo potencialmente pesados. O segundo é não usar energéticos antes, durante ou depois de exercícios extenuantes, independentemente de saúde e condicionamento, até que existam dados adequados de segurança e eficácia. O texto lembra que algumas mortes supostamente relacionadas a essas bebidas ocorreram quando a pessoa as ingeriu antes ou depois de atividade extenuante.

O terceiro eixo é investir em educação e conscientização sobre efeitos adversos e uso seguro. O ACSM pede esforços para que os consumidores entendam as diferenças entre refrigerante, café, bebidas esportivas e energéticos, e defende que o tema ocupe lugar nos currículos escolares de nutrição, saúde e bem-estar.

O próprio texto admite lacunas. Embora muitas consequências cardiovasculares agudas sejam conhecidas, ainda há muito a aprender sobre as crônicas, e são necessárias mais pesquisas sobre a segurança das bebidas em diferentes populações.