Num posto de saúde de Sorocaba, no interior paulista, um grupo de idosos aprendeu que o próprio corpo ainda guarda reservas que a idade costuma esconder. Ao longo de seis meses, exercícios simples feitos sem aparelhos, apenas com o peso do próprio corpo, ajudaram muitos deles a afastar a fragilidade, essa perda silenciosa de força que deixa a vida mais exposta a quedas e internações. O achado, fruto de uma pesquisa da USP com parceria canadense, sugere que o cuidado com o envelhecimento pode começar ao alcance das mãos da atenção básica, embora ainda caiba à ciência confirmar se a esperança se
Exercícios com o peso do corpo reduzem fragilidade em idosos, mostra estudo da USP
Seis meses depois, uma parte deles já não podia ser classificada como frágil.
Mark
Por que um estudo com 60 pessoas chamou atenção?
Mimi
Porque foi feito numa UBS, o serviço público de porta de entrada, e com exercícios sem equipamento. É um cenário real, não um laboratório sofisticado.
Mark
O que mudou para os idosos frágeis?
Mimi
Depois de 24 semanas, 80% deles passaram à pré-fragilidade e 20% ficaram robustos. Entre os pré-frágeis, 69,2% chegaram a robustos.
Luke
Vale lembrar que são percentuais de grupos pequenos. Com 60 participantes divididos em dois grupos, e só parte deles frágil, cada pessoa pesa muito na porcentagem.
Mark
E o grupo de comparação?
Mimi
Manteve a rotina habitual. Os treinados tiveram maior probabilidade de migrar para estados de menor fragilidade.
Luke
O texto não traz os números do grupo de comparação, então não dá para medir o tamanho da diferença.
Mark
Houve efeito no peso ou na massa muscular?
Mimi
Não. Peso, IMC, gordura e massa muscular apendicular ficaram estáveis. Mudaram a força, a marcha, a mobilidade e a pressão sistólica.
Luke
E não sabemos se o benefício dura depois que o treino para. O estudo acompanhou seis meses.
El Pulso
- Dois grupos de idosos, sorteados ao acaso, dividiram o mesmo período: um treinou, o outro seguiu sua rotina sem mudanças.
- Entre os idosos frágeis que treinaram, 80% passaram à pré-fragilidade e 20% chegaram a ser considerados robustos em 24 semanas.
- Os treinos de 30 minutos alternavam 30 segundos de esforço e 30 segundos de pausa, sem nenhum equipamento especializado.
- O programa pode virar estratégia de atenção primária, mas a amostra de 60 participantes ainda exige confirmação em escala maior.
Num posto de saúde de Sorocaba, no interior paulista, um grupo de idosos aprendeu que o próprio corpo ainda guarda reservas que a idade costuma esconder. Ao longo de seis meses, exercícios simples feitos sem aparelhos, apenas com o peso do próprio corpo, ajudaram muitos deles a afastar a fragilidade, essa perda silenciosa de força que deixa a vida mais exposta a quedas e internações. O achado, fruto de uma pesquisa da USP com parceria canadense, sugere que o cuidado com o envelhecimento pode começar ao alcance das mãos da atenção básica, embora ainda caiba à ciência confirmar se a esperança se sustenta em grupos maiores.
Três vezes por semana, durante meia hora, um grupo de idosos de uma Unidade Básica de Saúde em Sorocaba agachava, movimentava braços e pernas e trabalhava o abdômen. Não havia aparelhos sofisticados: cada 30 segundos de esforço era seguido de 30 segundos de pausa. Seis meses depois, uma parte deles já não podia ser classificada como frágil.
O estudo é da Universidade de São Paulo, feito na EACH em parceria com a University of Manitoba, no Canadá. Ele acompanhou 60 participantes, com média de 74 anos, sorteados em dois grupos: um treinou com sessões de aquecimento, exercícios intervalados e alongamento, com intensidade crescente; o outro manteve a rotina habitual. A fragilidade foi medida pelo Fenótipo de Fried, que considera perda de peso, exaustão, força de preensão, velocidade de marcha e nível de atividade física.
Entre os que começaram frágeis no grupo de treino, 80% passaram à pré-fragilidade e 20% tornaram-se robustos. A melhora apareceu já nas primeiras 12 semanas e continuou até o fim, com ganhos em força das pernas, velocidade da caminhada e mobilidade, além de queda na pressão arterial sistólica.
Os pesquisadores veem no método um caminho possível para a atenção primária, pois ele dispensa infraestrutura cara. Ainda assim, o próprio estudo reconhece sua amostra pequena, e o próximo passo é verificar se o resultado se repete em um número maior de pessoas.
Três vezes por semana, durante meia hora, um grupo de idosos de uma Unidade Básica de Saúde de Sorocaba, no interior paulista, agachava, alternava movimentos de braços e pernas e trabalhava a região do abdômen, sem aparelhos de musculação nem equipamentos sofisticados. A cada 30 segundos de esforço, 30 segundos de pausa. Seis meses depois, uma parte deles já não podia ser classificada como frágil.
É o que mostra um estudo da Universidade de São Paulo, realizado na Escola de Artes, Ciências e Humanidades (EACH) em parceria com a University of Manitoba, no Canadá. O autor é Lucas Marques Vieira; o orientador, Francisco Luciano Pontes Júnior, professor de Gerontologia da EACH. Os resultados saíram na revista European Geriatric Medicine, em um ensaio clínico randomizado sobre o efeito do treinamento intervalado com peso corporal na fragilidade de idosos.
Pontes define a fragilidade como uma condição clínica de declínio em vários sistemas fisiológicos, que reduz a capacidade do organismo de resistir a estresses como infecções. Ela se associa a dificuldade nas atividades do dia a dia, quedas, hospitalização e morte. A prevalência estimada é de 9,1% no Brasil e 17,4% no mundo. A pré-fragilidade é bem mais comum: 51,8% no país e cerca de 46% globalmente.
A pesquisa acompanhou 60 participantes, com média de 74 anos, por seis meses. Eles foram sorteados para dois grupos. Um fez as sessões de exercício; o outro manteve a rotina habitual e serviu de comparação. Cada sessão tinha cinco minutos de aquecimento, 20 minutos de exercícios intervalados e cinco minutos de alongamento. A intensidade subiu aos poucos, de moderada para vigorosa, e todos os movimentos foram adaptados a cada pessoa. O conjunto incluiu variações de agachamento e outros exercícios multiarticulares.
Para classificar os idosos, usou-se o Fenótipo de Fragilidade de Fried, com cinco critérios: perda de peso não intencional (4,5 kg ou mais, ou mais de 5% do peso no último ano), exaustão, força de preensão manual reduzida medida por dinamômetro, baixa velocidade de marcha (testada em 4,6 metros) e baixo nível de atividade física, estimado por questionário. Três ou mais critérios indicam fragilidade; um ou dois, pré-fragilidade; nenhum, o idoso é considerado robusto.
Os números do grupo treinado: entre os que começaram frágeis, 80% passaram à pré-fragilidade e 20% tornaram-se robustos após 24 semanas. Entre os pré-frágeis, 69,2% chegaram à condição de robustos. Segundo Vieira, a melhora já aparecia nas primeiras 12 semanas e seguiu progressiva até o fim. Houve ganhos na força dos membros inferiores, na velocidade da caminhada, na mobilidade e no teste de levantar e sentar da cadeira. A pressão arterial sistólica, o valor mais alto da medida, também caiu. Peso, IMC, percentual de gordura e massa muscular apendicular não mudaram de forma relevante.
Para Pontes, o programa pode se tornar estratégia de manejo da fragilidade na atenção primária, já que exige pouca infraestrutura e nenhum equipamento especializado. Ele destaca ainda o papel do profissional de Educação Física nas UBSs, atuando com a equipe de saúde na prevenção e no cuidado de condições crônicas. O estudo, porém, tem amostra pequena, e o passo seguinte é ver se o resultado se repete em escala maior.
Citas Notables
A melhora já pode ser observada nas primeiras 12 semanas e ocorreu de forma progressiva até o final das 24 semanas de treinamento.— Lucas Marques Vieira, autor da pesquisa
O programa tem potencial para se tornar uma estratégia de manejo da fragilidade do idoso na atenção primária de saúde.— Francisco Luciano Pontes Júnior, orientador, EACH-USP
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