Andropausa: a síndrome que afeta até 20% dos homens e seus sintomas

Quando uma mulher chega aos seus 45 ou 50 anos, o corpo passa por uma transformação bem conhecida: a menopausa marca o fim da fase reprodutiva, trazendo consigo ondas de calor, oscilações de humor e noites mal dormidas. Mas há uma síndrome semelhante que afeta os homens — e que a maioria deles nunca ouviu falar.

Os médicos a chamam de DAEM, sigla para Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino. O público a conhece como andropausa. Os especialistas, porém, preferem evitar esse segundo nome, porque ele sugere uma pausa abrupta — e a realidade é bem diferente. A síndrome começa gradualmente a partir dos 40 anos e se desenvolve lentamente ao longo do tempo. Ela é caracterizada pela queda progressiva dos níveis de testosterona no sangue, um processo natural que acompanha o envelhecimento.

Segundo Roni de Carvalho Fernandes, presidente da Sociedade Brasileira de Urologia, os homens começam a perder aproximadamente 1% de sua testosterona total a cada ano após os 40 anos. Alguns perdem mais, dependendo de outras condições de saúde ou do estilo de vida que levam. Estima-se que a síndrome afete até 20% da população masculina. Os sintomas são variados e, muitas vezes, passam despercebidos ou são confundidos com outras condições. A queda da libido é um dos mais comuns, mas também aparecem perda de energia — desde coisas simples como ir ao shopping ou fazer uma caminhada até a falta de vontade de sair de casa — irritabilidade, oscilações de humor, alterações do sono e, em muitos casos, os mesmos fogachos que as mulheres experimentam. A falta de testosterona não afeta apenas o desejo sexual; ela também prejudica a concentração, reduz a força muscular e compromete a qualidade do pensamento.

Fernandes aponta que muitos homens ganham peso durante essa fase, perdem massa magra e têm dificuldade em recuperá-la. Quando essas mudanças físicas se combinam com as emocionais, pode surgir um quadro que se assemelha à depressão. Os níveis normais de testosterona total no sangue variam entre 300 e 1.000 ng/dL, mas os especialistas são claros: esses números são apenas referências de laboratório e mudam conforme a idade, o sexo e o tipo de teste realizado — seja testosterona total ou livre.

Antes de prescrever qualquer tratamento, porém, os médicos precisam fazer uma avaliação cuidadosa. Rebeca Filgueiras, pós-graduada em geriatria e especialista em reposição hormonal e longevidade, explica que quando um paciente chega ao consultório com testosterona baixa, é necessário analisar sua qualidade de vida em primeiro lugar. Isso inclui perguntar se ele fuma, bebe álcool, dorme bem, come de forma saudável, pratica atividade física e mantém uma vida sexual ativa. O médico também precisa investigar se existem outras doenças metabólicas — como diabetes, obesidade ou hipertensão — que possam estar afetando a produção de testosterona.

Os exames de sangue solicitados avaliam não apenas a quantidade de testosterona, mas também sua qualidade. A testosterona total mede o hormônio que circula no sangue, enquanto a testosterona livre é aquela que realmente funciona dentro das células — no coração, no cérebro, nos músculos. Essa distinção é crucial para entender se o paciente realmente precisa de reposição hormonal ou se mudanças no estilo de vida podem ser suficientes. O tratamento principal da síndrome é a reposição do hormônio, mas essa decisão nunca deve ser tomada levianamente.