Un estudio británico vincula Ozempic, Wegovy y Mounjaro con mayor riesgo de regurgitación bajo anestesia

Dos pacientes sufrieron lesiones pulmonares o bloqueo de vías respiratorias por la entrada de contenido gástrico durante la anestesia.
Un ayuno que quizá no basta cuando el estómago tarda más en vaciarse
Los fármacos retrasan el vaciado gástrico, lo que podría reducir la eficacia del ayuno previo a la anestesia.
Mark

Uno de cada 71 frente a uno de cada 802. ¿Por qué importa tanto esa diferencia?

Mimi

Porque habla de un riesgo unas 11 veces mayor, y se explica por algo concreto: estos fármacos hacen que la comida tarde más en salir del estómago, y el ayuno habitual puede no alcanzar.

Luke

Aun así, hablamos de un riesgo poco frecuente. Y los propios autores dicen que el estudio no prueba que los fármacos sean la causa.

Mark

¿Qué otra cosa podría explicarlo?

Mimi

La obesidad y la diabetes también pueden aumentar la regurgitación. Los resultados podrían reflejar a los pacientes, no solo el medicamento.

Luke

Y conviene fijarse en los números pequeños: solo hubo dos casos de contenido en los pulmones entre los usuarios. La cifra de 11 veces es el riesgo combinado, no esas dos complicaciones graves.

Mark

¿Qué pasa con dejar el medicamento antes de operarse?

Mimi

Casi un tercio lo había suspendido entre 8 y 14 días antes, pero los investigadores creen que quizá no baste. Aun así, no se debe dejar por cuenta propia.

Luke

Exacto, y el reportaje no precisa cuánto tiempo sería suficiente. Eso sigue sin respuesta.

Mark

¿Y el dato del 40%?

Mimi

Más del 40% obtuvo los fármacos fuera de la receta habitual, así que el anestesista podría no saber que los toma. Por eso hay que decírselo.

  • Un ayuno que siempre parecía suficiente ahora se cuestiona para quienes usan estos fármacos.
  • El riesgo de regurgitación bajo anestesia parece once veces mayor, aunque los casos siguen siendo raros.
  • Más de cuatro de cada diez usuarios consiguieron el medicamento fuera de la receta, y su uso podría quedar oculto en el historial.
  • Suspender el tratamiento unas semanas antes podría no bastar, y dejarlo por cuenta propia puede ser peligroso.
  • Los anestesistas necesitan saber qué se toma para ajustar las precauciones, mientras se esperan nuevos estudios que aclaren la causa.

Cada vez más personas recurren a medicamentos como Ozempic, Wegovy o Mounjaro para perder peso o controlar la diabetes, y ese avance trae preguntas que la medicina apenas empieza a responder. Un estudio británico con casi cincuenta mil pacientes sugiere que, bajo anestesia, quienes los toman podrían tener más probabilidades de que el contenido del estómago regrese y llegue a los pulmones. Los propios investigadores advierten que el hallazgo no prueba causa directa y que la obesidad o la diabetes podrían explicar parte del efecto. Lo que queda es una invitación a informar con honestidad al equipo médico antes de cualquier operación.

Antes de una operación, a los pacientes se les pide ayunar durante varias horas para que el estómago esté vacío al recibir anestesia. Un estudio realizado en Reino Unido sugiere que, en quienes toman Ozempic, Wegovy o Mounjaro, esa precaución podría no bastar.

Los investigadores analizaron a 47.039 personas sometidas a anestesia, de las cuales 1.348 habían usado estos fármacos en los tres meses previos. En ese grupo, la regurgitación o la entrada de contenido gástrico en los pulmones ocurrió en uno de cada 71 casos, frente a uno de cada 802 entre quienes no los usaban. La explicación más citada es que estos medicamentos retrasan el vaciado del estómago, y que bajo anestesia ese contenido puede subir y llegar a las vías respiratorias. Hubo dos casos de lesión pulmonar o bloqueo de vías respiratorias.

Los autores piden cautela: el número de casos es pequeño, el estudio no demuestra causalidad y la obesidad y la diabetes también pueden influir. Casi un tercio de los pacientes había dejado el fármaco entre ocho y catorce días antes de la cirugía, un plazo que quizá no baste.

Nadie debería suspender el tratamiento por su cuenta, sobre todo quienes tienen diabetes. Las recomendaciones actuales permiten continuar a muchos pacientes, mientras que los de mayor riesgo pueden necesitar una dieta líquida en las 24 horas previas. Lo esencial es avisar al anestesista, porque más del 40% obtuvo estos fármacos fuera de la receta habitual y el equipo podría no saberlo.

Antes de una operación, a los pacientes se les pide algo sencillo: que pasen varias horas sin comer. Ese ayuno busca que el estómago esté vacío cuando llegue la anestesia. Un estudio realizado en Reino Unido sugiere que, para quienes toman Ozempic, Wegovy o Mounjaro, esa precaución puede no ser suficiente.

Los investigadores analizaron a 47.039 personas que se sometieron a procedimientos con anestesia. De ellas, 1.348 habían tomado alguno de estos fármacos en los tres meses previos. Entre ese grupo, la regurgitación o la llegada de contenido del estómago a los pulmones se dio en uno de cada 71 casos. Entre quienes no los utilizaban, ocurrió en uno de cada 802.

La diferencia equivale a un riesgo combinado unas 11 veces mayor. La explicación que se maneja tiene que ver con el efecto de estos medicamentos: hacen que la comida permanezca más tiempo en el estómago. Si el contenido sigue ahí cuando el paciente está anestesiado, puede volver hacia la boca y, como la persona no puede reaccionar con normalidad, llegar a los pulmones. Eso puede causar una lesión o bloquear las vías respiratorias. En el estudio hubo dos casos de esta complicación entre los usuarios de los fármacos.

Los propios autores piden cautela. El número total de casos fue pequeño y el trabajo no demuestra que los medicamentos sean, por sí solos, la causa del problema. La obesidad y la diabetes también pueden aumentar este riesgo, de modo que podrían estar influyendo en los resultados. Por eso, señalan, hacen falta más estudios.

Un dato del estudio llama la atención sobre el momento de suspender el tratamiento. Casi un tercio de los pacientes había recibido la indicación de dejarlo entre 8 y 14 días antes de la intervención. Los investigadores advierten de que ese plazo quizá no baste para eliminar el efecto sobre el vaciado del estómago.

Nada de esto significa que alguien deba abandonar el medicamento por su cuenta. Interrumpirlo puede provocar otros problemas, sobre todo en personas con diabetes. Las recomendaciones actuales indican que muchos pacientes pueden seguir con el tratamiento, mientras que los de mayor riesgo podrían necesitar una dieta líquida durante las 24 horas anteriores y otras precauciones.

Hay además una cuestión práctica: avisar al anestesista. Más del 40% de los usuarios del estudio había conseguido estos fármacos fuera de las vías habituales de receta médica, por lo que su uso podría no figurar en el historial antes de una operación. Si el equipo no lo sabe, no puede ajustar las medidas.

Mientras estos tratamientos siguen extendiéndose, y aparecen alternativas como una nueva pastilla que busca resultados parecidos sin inyecciones, la pregunta que queda abierta es cuánto de este riesgo se debe a los fármacos y cuánto a las condiciones de quienes los toman. Esa respuesta dependerá de nuevos estudios.

El estudio no demuestra que los fármacos sean por sí solos la causa; la obesidad y la diabetes también pueden influir.
— Investigadores del estudio británico
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