Trump revoga vistos de brasileiros ligados ao Mais Médicos por acordo com Cuba

No dia 13 de agosto de 2025, o governo americano sob Donald Trump tomou uma decisão que reacendeu uma velha disputa sobre um dos programas sociais mais ambiciosos do Brasil. O secretário de Estado Marco Rubio anunciou a revogação de vistos de dois servidores brasileiros: Mozart Julio Tabosa Sales, atual secretário de Atenção Especializada à Saúde, e Alberto Kleiman, ex-assessor internacional do Ministério da Saúde e coordenador da COP 30. A acusação era grave — cumplicidade em um esquema de trabalho forçado promovido pelo regime cubano.

O Mais Médicos nasceu em 2013 como resposta a um problema real. Regiões remotas do Brasil, periferias urbanas, áreas rurais e territórios indígenas enfrentavam escassez crônica de profissionais de saúde. Quando médicos brasileiros não responderam em número suficiente, o governo Dilma Rousseff buscou parcerias internacionais. Cuba, mediada pela Organização Pan-Americana da Saúde, tornou-se o parceiro principal. Entre 2013 e 2018, cerca de oito mil médicos cubanos chegaram ao Brasil. No pico, em 2015, eles representavam 60% do programa — 11,4 mil profissionais atendendo mais de 63 milhões de pessoas em quatro mil municípios.

Mas havia um problema estrutural no arranjo. O governo brasileiro pagava aproximadamente dez mil reais mensais por profissional, mas grande parte do valor era retida pelo governo cubano. Os médicos recebiam apenas uma fração. Relatos de médicos cubanos descreviam restrições de mobilidade, confisco de salários e condições que lembravam servidão. Essas denúncias alimentaram críticas ideológicas e trabalhistas que nunca desapareceram completamente.

Em 2018, Jair Bolsonaro exigiu a revalidação de diplomas cubanos. Cuba respondeu ordenando o retorno de seus profissionais. Oito mil médicos deixaram o Brasil, deixando 2,4 mil municípios sem cobertura. O programa não desapareceu, mas foi reduzido drasticamente. Quando Lula retornou ao poder, em 2023, o Mais Médicos foi reformulado. A nova lei priorizou médicos brasileiros, exigiu pagamento direto aos profissionais sem intermediários e limitou a atuação de estrangeiros sem diploma revalidado a quatro anos. Hoje, 92,25% dos 24,8 mil médicos ativos no programa são brasileiros. Os cubanos caíram para 2,6 mil — 10% do total.

A ação de Trump enquadra o programa como violação de sanções contra Cuba. Segundo Rubio, os pagamentos à Opas, que depois repassava ao governo cubano, transformavam o Mais Médicos em um mecanismo de enriquecimento do regime enquanto privava Cuba de cuidados médicos essenciais. O secretário de Estado americano classificou a iniciativa como um "golpe diplomático inconcebível". A revogação de vistos atingiu também ex-funcionários da Opas que intermediaram o convênio entre 2013 e 2018.

O ministro Alexandre Padilha respondeu nas redes sociais, defendendo Sales e Kleiman como fundamentais para o sucesso inicial do programa. Ele destacou que o número de médicos dobrou em dois anos e que o Mais Médicos é aprovado pela população brasileira. Padilha classificou as sanções como "ataques injustificáveis". O Ministério da Saúde e a Presidência, porém, não emitiram comunicados formais. A chanceler cubana criticou a medida como punição contra Brasil e Cuba. A imprensa internacional, incluindo a BBC e The Guardian, apontou a ação como parte de uma estratégia mais ampla de Trump contra governos de esquerda — o Brasil também enfrentou tarifas de 50% sobre produtos e revogação de vistos de ministros do Supremo Tribunal Federal.

O caso expõe as camadas de complexidade do Mais Médicos. O programa salvou vidas em áreas que não tinham acesso a médicos. Mas a estrutura de pagamento através de Cuba criou vulnerabilidades políticas e éticas que nunca foram completamente resolvidas. A reformulação de 2023 tentou corrigir essas falhas, priorizando médicos brasileiros e pagamento direto. Ainda assim, a presença de profissionais estrangeiros, especialmente cubanos, segue sendo um ponto de tensão — agora não apenas doméstica, mas internacional. As sanções americanas transformaram um debate sobre política de saúde em disputa geopolítica.