SUS detecta HPV de alto risco em 9,9 mil amostras e expande teste que identifica o vírus antes do câncer

Das 93 mil amostras de DNA-HPV processadas pelo Sistema Único de Saúde em 2026, 9.904 tinham HPV de alto risco. É pouco mais de 10% do total. O número consta de um balanço do Ministério da Saúde divulgado com exclusividade ao g1, e mostra o que o novo exame encontra à medida que chega a mais municípios: o vírus, antes que ele provoque alterações no colo do útero.

Desde o ano passado, foram coletadas 153 mil amostras. O teste já está disponível em 26 das 27 unidades da federação, mas a implantação é gradual. Em cada estado, o exame começou em ao menos um município, não em todos. O Espírito Santo é o único que ainda não iniciou o rastreamento, e o ministério diz que a largada depende da conclusão de etapas de organização local. O envio dos materiais ao estado está previsto para este ano.

O DNA-HPV funciona de outro modo que o Papanicolau. Este examina as células do colo do útero em busca de alterações; o novo teste procura o material genético do vírus, incluindo os tipos 16 e 18, os mais associados ao câncer. Se o resultado é negativo, a próxima coleta só é necessária em cinco anos.

Um resultado positivo não significa câncer, e o caminho depende do tipo de vírus. Pelas diretrizes do Instituto Nacional de Câncer (INCA), a detecção do 16 ou do 18 leva ao encaminhamento direto para a colposcopia, exame em que o médico observa o colo do útero com uma lente de aumento e, se vê área suspeita, retira um fragmento para biópsia. Quando o vírus é de outro tipo de alto risco, as células da própria amostra são analisadas em laboratório, e a colposcopia só é indicada se houver alteração ou se o material não bastar para a análise.

A coleta é feita por profissionais de saúde nas Unidades Básicas de Saúde. Em situações previstas no protocolo, a própria paciente pode coletar o material, depois de orientada por um profissional. Os kits são produzidos pelo Instituto de Biologia Molecular do Paraná (IBMP), ligado à Fiocruz. Gestores e coordenadores das 27 unidades da federação passaram por treinamentos, presenciais e online, sobre o protocolo e a reorganização do atendimento, e repassam a orientação às equipes das UBS. O ministério avalia ainda outras tecnologias que atendam aos padrões de qualidade do SUS, o que pode ampliar as opções de fornecimento.

A lógica do rastreamento está na lentidão da doença. A principal causa das lesões precursoras é a infecção persistente por tipos de alto risco do HPV, transmitido principalmente por contato sexual. A infecção é muito comum, e na maioria das vezes o organismo elimina o vírus sozinho, sem que a mulher perceba. Quando ele permanece por anos, as células podem mudar gradualmente até formar um tumor. Os tipos 16 e 18 estão por trás da maior parte dos casos, por isso o teste os identifica separadamente.

O oncologista Stephen Stefani, do grupo Oncoclínicas e da Americas Health Foundation, diz que poucas doenças mostram tão bem o que a detecção precoce pode fazer: a taxa de cura é muito maior, o tratamento fica menos complexo e a qualidade de vida é preservada. Segundo ele, a cura ultrapassa 90% quando o tumor é achado pelo rastreamento. O Inca estima cerca de 19,3 mil novos casos de câncer do colo do útero por ano no Brasil entre 2026 e 2028.

Nas fases iniciais, a doença pode não dar sintoma. Sangramento durante ou depois da relação sexual, entre as menstruações ou após a menopausa, dor na relação e corrimento com sangue ou mau cheiro devem ser avaliados por um profissional. Em casos avançados, podem surgir dor na pelve ou na parte baixa das costas, cansaço intenso, problemas nos rins e inchaço e dor nas pernas.

A vacinação age sobre a causa. Em 2025, a cobertura entre crianças e adolescentes de 9 a 14 anos foi de 87% entre as meninas e 74% entre os meninos, acima da média mundial, segundo o ministério. A atenção agora se volta à expansão dentro de cada estado e à estreia do Espírito Santo.