Sintomas de AVC: como reconhecer os sinais e agir rapidamente para reduzir sequelas

Um sorriso torto, um braço ou uma perna que de repente perde a força, uma frase que não sai ou que não se consegue entender. Esses três sinais, segundo a matéria publicada pelo Catraca Livre, são os mais característicos do acidente vascular cerebral, o AVC, que continua sendo uma das principais causas de morte e de incapacidade no Brasil. Em 2024, os registros de atestados de óbito apontaram 85.427 mortes pela condição.

O texto ouve o Dr. Hugo Doria, neurocirurgião do Hospital Santa Catarina – Paulista, que também coordena o departamento de Neurocirurgia Vascular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Ele lembra que qualquer pessoa pode sofrer um AVC, inclusive quem se considera saudável e até crianças. Ainda assim, grande parte dos casos está ligada a fatores de risco que podem ser modificados: hipertensão, tabagismo, diabetes, sedentarismo, colesterol alto, consumo de álcool e uso de drogas ilícitas.

De todos, o médico destaca a pressão arterial. Para ele, controlá-la é o fator mais importante e, ao mesmo tempo, o mais negligenciado. A hipertensão, diz, é silenciosa, mas responde bem ao tratamento quando o paciente mantém o acompanhamento médico, e esse é o passo mais eficaz para evitar o AVC.

Há outras condições que pedem atenção. A fibrilação atrial, uma arritmia capaz de gerar coágulos que obstruem vasos cerebrais, é uma das principais causas do AVC isquêmico, o tipo mais comum; quando indicado, o uso de anticoagulantes reduz de forma expressiva o risco. Já o AVC hemorrágico, causado pela ruptura de vasos, costuma estar associado a doenças cerebrovasculares silenciosas, como aneurismas e malformações arteriovenosas. Segundo Doria, essas lesões podem ser diagnosticadas antes de se romperem, e ele defende que, assim como existe o check-up cardiológico, se faça o neurológico com um neurocirurgião vascular. Ele alerta também para a recorrência: quem abandona o tratamento da hipertensão, deixa o diabetes descompensado ou continua fumando corre risco muito maior de um novo AVC.

Quando o AVC acontece, o tempo pesa. O médico resume com a frase que diz repetir sempre: tempo é cérebro, e cada minuto de atraso representa a perda de milhões de neurônios. A orientação é acionar o SAMU pelo número 192 ao menor sinal e informar o horário exato em que os sintomas começaram. Esse dado ajuda a definir se o paciente poderá receber terapias como a trombólise, que dissolve o coágulo e reduz as sequelas.

A doença, segundo a matéria, tem atingido adultos mais jovens, embora o risco cresça com a idade e a maioria dos casos ainda ocorra após os 60 anos. O aumento da obesidade, do sedentarismo e do consumo de drogas ilícitas contribui para antecipar o seu surgimento.

Para Doria, cerca de 90% dos AVCs poderiam ser evitados com políticas públicas consistentes de controle da pressão e das arritmias e de incentivo à atividade física. Ele defende ampliar o acesso a centros de referência capazes de fazer trombólise e trombectomia dentro da janela ideal de tratamento. O Brasil, afirma, tem ilhas de excelência, mas ainda há desigualdade de acesso, e muitos pacientes chegam tarde demais ao hospital.

As sequelas, porém, nem sempre são irreversíveis. Com atendimento rápido e reabilitação adequada, que inclui fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e acompanhamento neuropsicológico, é possível recuperar funções e autonomia. O cérebro, diz o médico, tem capacidade de adaptação impressionante, sobretudo nos primeiros meses após o evento. A mensagem final é prática: reconhecer os sinais, ligar para o 192 sem demora e manter o acompanhamento regular.