In un Paese dove ogni anno migliaia di persone vengono colpite dallo shock anafilattico, arriva un gesto nuovo nella medicina d'urgenza: un'adrenalina che non richiede l'ago. È una piccola soglia attraversata, nata dal desiderio di togliere di mezzo la paura e l'esitazione che, nei momenti decisivi, spesso separano la vita dalla tragedia. Resta però una porta socchiusa, con limiti precisi che chiedono ancora tempo e pratica clinica prima di diventare patrimonio di tutti.
Shock anafilattico: in Italia arriva il primo spray nasale di adrenalina, con limiti d'uso precisi
Ogni anno in Italia circa 10mila casi di anafilassi e 60 vittime; molti pazienti ricevono il farmaco in ritardo o non lo ricevono affatto.
Solo il 7% degli adulti riceve l'adrenalina in tempo
Mark
Partiamo dal punto: perché uno spray cambia qualcosa, se l'iniezione funziona già?
Mimi
Perché funziona solo se viene fatta. Tra il 25% e il 60% dei pazienti la rifiuta, e solo il 21% dei bambini e il 7% degli adulti riceve l'adrenalina in tempo.
Mark
E le cause quali sono?
Mimi
Paura dell'ago, ansia, imbarazzo davanti agli altri. In più c'è chi sbaglia la tecnica, chi non ricompra il dispositivo e metà delle persone lo dimentica a casa.
Luke
Attenzione però: quei numeri descrivono il problema dell'iniezione, non dimostrano che lo spray lo risolva. Cosa regge davvero?
Mimi
Gli esperti della Siaaic parlano di efficacia e tempi paragonabili all'iniezione e di una durata di 30 mesi contro i 18 dell'autoiniettore.
Luke
Appunto: è la posizione della società scientifica riferita all'Ansa. Nell'articolo non ci sono dati di studio, e gli stessi esperti dicono che resta da verificare a chi prescriverlo.
Mark
E chi può usarlo oggi?
Mimi
Solo chi pesa più di 30 chilogrammi. I bambini più piccoli devono aspettare la versione pediatrica, approvata dall'Aifa a luglio, attesa verso la primavera 2027.
Luke
Ed è una data indicativa, non una certezza. Così come non sappiamo quante vite potrebbe salvare: le 60 vittime l'anno sono un dato di contesto, non una stima dell'effetto dello spray.
Il Polso
- Ogni anno in Italia circa 10mila casi di anafilassi e 60 vittime mettono alla prova la rapidità dei soccorsi.
- Molti pazienti rifiutano l'iniezione o la ritardano, e solo il 21% dei bambini e il 7% degli adulti riceve l'adrenalina in tempo.
- Lo spray nasale senza ago arriva come risposta concreta, con tempi di efficacia paragonabili all'iniezione e una conservazione più lunga.
- La formulazione attuale è riservata a chi pesa più di 30 chilogrammi, quindi per i bambini la svolta resta in attesa fino alla primavera 2027.
In un Paese dove ogni anno migliaia di persone vengono colpite dallo shock anafilattico, arriva un gesto nuovo nella medicina d'urgenza: un'adrenalina che non richiede l'ago. È una piccola soglia attraversata, nata dal desiderio di togliere di mezzo la paura e l'esitazione che, nei momenti decisivi, spesso separano la vita dalla tragedia. Resta però una porta socchiusa, con limiti precisi che chiedono ancora tempo e pratica clinica prima di diventare patrimonio di tutti.
In Italia è arrivato il primo spray nasale a base di adrenalina contro lo shock anafilattico, un dispositivo senza ago pensato per chi finora doveva affrontare l'iniezione intramuscolare. La novità è stata presentata dagli esperti della Siaaic al congresso nazionale di Salerno, dopo essere stata annunciata l'anno scorso.
Le allergie colpiscono milioni di persone in Europa, e chi soffre di forme gravi vive con il timore costante di una reazione fatale. Il problema, però, non è solo la malattia: è anche la paura dell'ago, l'ansia e l'imbarazzo che portano molti a rifiutare o ritardare la terapia. Così l'adrenalina arriva in tempo a una minoranza di pazienti, spesso per errori d'uso, scadenze dimenticate o autoiniettori non sostituiti.
Lo spray promette di essere più rapido da usare e più semplice da conservare, senza le attenzioni richieste dagli autoiniettori. Ma i limiti sono chiari: oggi è destinato a chi pesa oltre 30 chilogrammi, e la versione pediatrica, approvata dall'Aifa a luglio, arriverà in Italia solo verso la primavera del 2027.
Arriva anche in Italia il primo spray nasale a base di adrenalina contro lo shock anafilattico, un dispositivo senza ago pensato per chi finora doveva ricorrere all'iniezione intramuscolare. La novità è stata illustrata all'Ansa dagli esperti della Società italiana di allergologia, asma e immunologia clinica, la Siaaic, in occasione del 38º congresso nazionale che si tiene a Salerno. Il prodotto era stato annunciato l'anno scorso; ora è disponibile nel nostro Paese, con limiti d'uso precisi.
Il contesto è quello di una condizione molto diffusa. Con circa 150 milioni di persone colpite, le allergie sono la malattia cronica più comune in Europa, e il 20% di chi soffre di forme gravi vive con il timore costante di uno shock anafilattico o di una reazione potenzialmente fatale. In Italia si contano ogni anno circa 10mila casi di anafilassi e 60 vittime.
La terapia primaria è nota: adrenalina per via intramuscolare, somministrata il prima possibile. Nella vita reale, però, le cose vanno diversamente. Tra il 25% e il 60% dei pazienti rifiuta l'iniezione e, quando il farmaco viene usato, l'attesa può arrivare a 9 minuti. Il risultato è che riceve l'adrenalina in tempo solo il 21% dei bambini e il 7% degli adulti. Pesano la paura dell'ago, l'ansia e, soprattutto tra i più giovani, l'imbarazzo di doversi fare un'iniezione davanti agli altri.
Ci sono poi problemi pratici. Dal 20% al 70% delle persone allergiche usa il farmaco in modo scorretto, e dal 24% al 50% non acquista l'autoiniettore o non lo sostituisce alla scadenza. La metà degli interessati, infine, dimentica l'adrenalina a casa.
Le reazioni anafilattiche possono essere scatenate da alimenti, farmaci o punture di insetti. Nell'episodio acuto, il rapido rilascio di istamina e di altre sostanze può provocare una dilatazione improvvisa dei vasi sanguigni, con crollo della pressione e, nei casi più gravi, perdita di coscienza. Possono comparire anche fame d'aria e broncospasmo. L'adrenalina serve a riportare su la pressione e, agendo sui recettori adrenergici, a ripristinare la funzionalità delle vie aeree.
Secondo la Siaaic, lo spray nasale permette di somministrare il farmaco in modo più rapido, con efficacia e tempi paragonabili a quelli dell'iniezione intramuscolare, e può ridurre alcune barriere psicologiche e pratiche legate all'autoiniettore. C'è anche un vantaggio di conservazione: l'autoiniettore scade a 18 mesi dalla produzione, mentre lo spray si mantiene per 30 mesi, senza particolari attenzioni.
I limiti, però, sono chiari. La formulazione oggi sul mercato italiano è destinata a persone con peso superiore ai 30 chilogrammi. La Siaaic sottolinea che andrà verificato nella pratica clinica a quali pazienti sia più opportuno prescriverlo e in quali circostanze. Per i bambini esistono autoiniettori specifici, mentre la formulazione pediatrica dello spray, approvata dall'Aifa a luglio, arriverà in Italia verso la primavera del 2027.
Citazioni salienti
Resta da verificare nella pratica clinica a quali pazienti sia più opportuno prescrivere lo spray e quando.— Siaaic, Società italiana di allergologia, asma e immunologia clinica
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