Há uma doença que avança em silêncio dentro dos olhos de quem convive com diabetes, e muitas vezes só se revela quando já deixou marcas. O Conselho Brasileiro de Oftalmologia lembra que, ao longo de duas décadas de convivência com a condição, a maioria dos pacientes terá algum grau de comprometimento da retina, mesmo sem perceber mudança na visão. Diante disso, o caminho apontado é simples e antigo: examinar cedo, seguir o calendário definido pelo Ministério da Saúde e manter a glicemia e a pressão sob controle, para que o tempo não se transforme em cegueira evitável.
Retinopatia diabética atinge um em cada três diabéticos; exame de fundo de olho é a principal prevenção
Ausência de sintomas não quer dizer que não haja alterações instaladas
Mark
Por que o CBO insiste tanto em exame de quem enxerga bem?
Mimi
Porque a retinopatia pode estar instalada sem sintoma. A presidente do CBO, Maria Auxiliadora, diz que a ausência de sintomas não indica ausência de alterações.
Mark
Quando o exame deve começar?
Mimi
No diagnóstico, para o diabetes tipo 2. Em adultos com tipo 1, cinco anos depois. Em crianças e adolescentes, até cinco anos após o início ou no começo da puberdade.
Luke
Os números de 90% e 60% são de quem? A matéria os apresenta como estimativas para o Brasil, sem detalhar a fonte nem o método.
Mimi
Verdade. São estimativas, e o texto não esclarece a origem. Já os prazos de rastreamento vêm do protocolo do Ministério da Saúde.
Mark
E na gravidez?
Mimi
Exame a cada trimestre e no primeiro ano após o parto para quem tem diabetes e engravida ou planeja engravidar. Quem tem diabetes gestacional geralmente não precisa da triagem específica.
Luke
E o título diz um em cada três. Esse dado aparece só no título; o corpo do texto não o explica nem cita a fonte.
Mark
O que o paciente pode fazer além do exame?
Mimi
Controlar glicemia e pressão, o que reduz o risco e retarda a progressão, além dos hábitos de alimentação, sono e sem fumo que o CBO lista.
Luke
Resta saber se o acesso existe na prática: a matéria descreve o fluxo do SUS pela regulação, mas não traz dados sobre tempo de espera.
Le Pouls
- Um em cada três diabéticos no Brasil pode ter retinopatia sem sentir nada, o que torna o alerta urgente.
- A ausência de sintomas cria um tempo perigoso, já que a retina pode estar comprometida quando a visão ainda parece normal.
- O exame de fundo de olho, previsto em protocolo do Ministério da Saúde, é apontado como a principal arma de detecção precoce.
- Calendários diferentes para tipo 1, tipo 2 e gestação exigem que pacientes e equipes saibam quando agir.
- A meta declarada é ampliar o acesso ao oftalmologista, para que médico, endocrinologista e oftalmologista acompanhem o paciente juntos.
Há uma doença que avança em silêncio dentro dos olhos de quem convive com diabetes, e muitas vezes só se revela quando já deixou marcas. O Conselho Brasileiro de Oftalmologia lembra que, ao longo de duas décadas de convivência com a condição, a maioria dos pacientes terá algum grau de comprometimento da retina, mesmo sem perceber mudança na visão. Diante disso, o caminho apontado é simples e antigo: examinar cedo, seguir o calendário definido pelo Ministério da Saúde e manter a glicemia e a pressão sob controle, para que o tempo não se transforme em cegueira evitável.
Quem tem diabetes pode carregar, sem perceber, alterações na retina. Esse é o centro do alerta do Conselho Brasileiro de Oftalmologia, que estima que 90% dos pacientes com tipo 1 e 60% com tipo 2 terão algum grau de retinopatia após 20 anos da doença. A presidente da entidade, Maria Auxiliadora, observa que a ausência de sintomas não significa ausência de dano, e que, após 10 ou 20 anos, a visão já pode estar comprometida.
A principal ferramenta de identificação é a fundoscopia, o exame de fundo de olho, que permite observar a retina e os vasos sanguíneos antes que a pessoa note qualquer mudança. O protocolo do Ministério da Saúde define os momentos certos: no diagnóstico para o tipo 2, cinco anos depois para adultos com tipo 1, e durante a gestação, com avaliações a cada trimestre e no primeiro ano após o parto.
Além do consultório, o controle da glicemia e da pressão arterial reduz o risco e retarda a progressão, e o CBO reforça hábitos como alimentação rica em fibras, redução de açúcar, sal e ultraprocessados, abstenção do fumo e do excesso de álcool, sono adequado e descanso.
O caminho até o exame varia. No SUS, ele começa na unidade básica ou na Estratégia Saúde da Família e segue pela regulação. Nos planos, o paciente procura um oftalmologista credenciado. A prioridade, segundo Maria Auxiliadora, é que os pacientes sejam examinados e acompanhados em conjunto por médico, endocrinologista e oftalmologista.
Quem convive com diabetes pode ter a retina lesionada sem notar nenhuma mudança na visão. É esse o ponto central do alerta do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) sobre a retinopatia diabética, doença ocular que, segundo a entidade, atinge um em cada três diabéticos.
As estimativas citadas para o Brasil mostram o peso do tempo sobre a doença: 90% dos pacientes com diabetes tipo 1 e 60% dos com tipo 2 terão algum grau de retinopatia depois de 20 anos de convivência com o diabetes. Para a presidente do CBO, Maria Auxiliadora, a ausência de sintomas não significa ausência de alterações. Ela lembrou que, passados 10 ou 20 anos de diabetes instalado, já pode haver comprometimento da visão, e que a única forma de prevenir o problema é ter acesso ao exame oftalmológico.
O principal recurso para identificar a doença é a fundoscopia, conhecida como exame de fundo de olho. Ela está prevista no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Retinopatia Diabética, do Ministério da Saúde. Segundo o CBO, o procedimento permite ao oftalmologista observar a retina e os vasos sanguíneos e flagrar alterações surgidas quando o paciente ainda enxerga normalmente. A avaliação pode incluir a dilatação das pupilas, para facilitar a visualização das estruturas internas do olho.
O protocolo define quando começar. Quem tem diabetes tipo 2 deve fazer o exame no momento do diagnóstico. Em adultos com tipo 1, o rastreamento começa cinco anos depois do diagnóstico. Em crianças e adolescentes, o primeiro exame deve ser considerado até cinco anos após o início da doença ou no começo da puberdade. Para quem não tem retinopatia ou tem a forma leve, o acompanhamento costuma ser anual; nos casos moderados ou graves, as revisões precisam ser mais frequentes.
Há regras específicas para a gestação. Mulheres com diabetes que estejam grávidas ou planejem engravidar devem passar pela avaliação a cada trimestre e também no primeiro ano após o parto. Já as mulheres com diabetes gestacional, condição em que a glicose sobe durante a gravidez e que pode desaparecer após o nascimento do bebê, geralmente não precisam da triagem específica para retinopatia diabética.
Parte importante da prevenção, ressalta o CBO, acontece fora do consultório. Manter a glicemia e a pressão arterial sob controle reduz consideravelmente o risco de a doença surgir e retarda sua progressão. A entidade recomenda consumir mais fibras (aveia, feijão, lentilha, arroz integral), verduras e legumes; reduzir açúcar, sal, embutidos e ultraprocessados; evitar o fumo e o excesso de álcool; manter peso saudável; dormir bem; e reservar momentos de lazer e descanso.
No Sistema Único de Saúde, o caminho começa em uma unidade básica de saúde ou na Estratégia Saúde da Família, que encaminham o paciente ao especialista por meio da regulação do município ou do estado. Nos planos de saúde, o paciente agenda com um oftalmologista credenciado, conforme as regras do contrato; o rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar prevê cobertura para diversos exames e procedimentos oculares.
A prioridade apontada é ampliar o acesso. Maria Auxiliadora disse que o objetivo é que os pacientes sejam examinados, para que possam ser acompanhados em conjunto pelo médico, pelo endocrinologista e pelo oftalmologista.
Citations marquantes
O que a gente quer é ampliar o acesso e fazer com que os pacientes sejam examinados, para que possamos acompanhá-los.— Maria Auxiliadora, presidente do CBO
Envie de l'histoire complète ?
Lire l'original sur Estado de Minas ↗
Health & Medicine