O silêncio da retinopatia diabética é exatamente o que a torna perigosa
No silêncio que antecede a perda, a retinopatia diabética avança sem dor e sem aviso visível, transformando o descuido cotidiano em cegueira irreversível. O oftalmologista Clovis Freitas, em entrevista à Rádio Folha FM, lembrou que os olhos são espelhos do organismo inteiro — quando a retina adoece, o diabetes já domina o corpo. A prevenção não reside na tecnologia médica mais avançada, mas na disciplina silenciosa de quem cuida de si antes que o silêncio se torne escuridão.
- A retinopatia diabética não dói e raramente embaça a visão nos estágios iniciais — exatamente por isso ela avança sem ser percebida até causar danos irreversíveis.
- Alterações nos vasos da retina funcionam como alarme sistêmico: quando os olhos já sofrem, o diabetes costuma estar completamente descontrolado em todo o organismo.
- Trocar óculos em óticas sem consultar um oftalmologista é um hábito perigoso — o exame de grau não examina o fundo do olho e deixa doenças graves invisíveis.
- O SUS oferece as mesmas medicações da rede privada, mas laser e injeções falham quando o paciente não mantém o diabetes controlado com o endocrinologista.
- O caminho para evitar a cegueira passa por consultas oftalmológicas anuais com dilatação da pupila e acompanhamento frequente — não apenas uma visita por ano ao médico.
No Dia Nacional do Diabetes, uma complicação em particular merece atenção: a retinopatia diabética, que danifica progressivamente os vasos da retina e figura entre as principais causas de perda visual evitável em adultos. Quando não tratada a tempo, leva à cegueira.
O oftalmologista Clovis Freitas, entrevistado pelo âncora Jota Batista no Canal Saúde da Rádio Folha FM 96,7, fez um alerta direto: esperar sentir algo errado nos olhos antes de procurar um médico pode custar a visão. No início, a doença não causa dor nem visão embaçada — apenas pequenas lesões nos vasos da retina, invisíveis ao próprio paciente. Se o diabetes não for controlado, essas lesões evoluem para sangramentos, formação de vasos anormais e danos irreversíveis.
Freitas também alertou para um hábito perigoso: ir a óticas apenas para trocar lentes. O exame de grau não examina o fundo do olho e não detecta doenças na retina. Somente um oftalmologista, com a pupila dilatada, consegue identificar alterações que podem passar completamente despercebidas.
Sobre os tratamentos disponíveis — laser e injeções —, o especialista foi enfático: o SUS oferece as mesmas medicações da rede privada, mas toda essa tecnologia falha se o paciente não mantiver o diabetes controlado com o endocrinologista. Tratar apenas as consequências nos olhos, sem disciplina sistêmica, é insuficiente. A retinopatia diabética é evitável, mas exige vigilância constante — e o silêncio com que ela avança é exatamente o que a torna tão perigosa.
Na última sexta-feira, o país marcou o Dia Nacional do Diabetes — uma data que serve menos como celebração e mais como aviso. Entre as complicações que acompanham a doença, uma em particular trabalha em silêncio: a retinopatia diabética, que danifica progressivamente os vasos sanguíneos da retina e está entre as principais causas de perda visual que poderia ser evitada em adultos. Quando não identificada e tratada cedo, ela leva à cegueira.
O diabetes mellitus é uma doença crônica que eleva os níveis de glicose no sangue. Com o tempo, esse excesso de açúcar compromete diversos órgãos — e os olhos estão entre eles. Na retinopatia diabética, os vasos da retina sofrem lesões que podem causar sangramentos, formação de vasos anormais e alterações capazes de prejudicar a visão de forma irreversível.
Nesta segunda-feira, o âncora Jota Batista conversou com o oftalmologista Clovis Freitas no Canal Saúde da Rádio Folha FM 96,7 sobre os riscos do diabetes para a visão e a importância do diagnóstico precoce. O especialista começou com um alerta que deveria ecoar em todo consultório: esperar sentir algo errado na visão antes de procurar um médico é um erro que pode custar a própria capacidade de enxergar. "O problema da retinopatia diabética é que, no início, ela não dói e, na maioria das vezes, não causa visão embaçada," explicou Freitas. "Nessa fase, a doença provoca apenas pequenas alterações nos vasos sanguíneos da retina, que são muito delicados. Se essas alterações não forem identificadas e o diabetes não for bem controlado, a doença pode evoluir."
O que torna a retinopatia diabética particularmente insidiosa é que ela funciona como um alarme sistêmico. Quando o diabetes já provoca alterações nos olhos, isso costuma indicar que a doença está completamente descontrolada no restante do organismo. Por isso, a consulta oftalmológica anual é tão importante — muitas vezes, é durante o exame de fundo de olho que o diabetes é identificado pela primeira vez. Nesses casos, o principal tratamento não é oftalmológico: é controlar a doença de forma sistêmica.
Freitas também desmistificou um hábito perigoso: ir a óticas ou locais não especializados apenas para trocar as lentes dos óculos. Esse procedimento superficial é cego para as doenças graves que ocorrem no fundo do olho. "O exame de grau, por si só, muitas vezes não é suficiente," disse o oftalmologista. "Em alguns locais, ele é realizado por profissionais que não são oftalmologistas. Eles conseguem corrigir a visão com o uso de óculos, mas não examinam a parte de trás do olho e, por isso, não têm como identificar doenças na retina. Por isso, é muito importante que a avaliação seja feita por um oftalmologista, com a pupila dilatada, para que ele possa examinar o fundo do olho e detectar alterações que podem passar despercebidas."
Ao falar sobre os tratamentos de ponta — laser e injeções — Freitas fez uma observação que revela a verdadeira natureza do problema. O Sistema Único de Saúde oferece as mesmas medicações da rede privada, mas toda a alta tecnologia oftalmológica falha miseravelmente se o paciente não fizer o dever de casa com o endocrinologista. "A mesma medicação utilizada no SUS também é usada na rede privada," disse. "Mas é importante entender que o tratamento da retinopatia diabética não depende apenas das injeções no olho. Às vezes, o paciente consulta o endocrinologista apenas uma vez por ano, o que não é suficiente para manter o diabetes sob controle. Nesses casos, o oftalmologista acaba apenas tratando as consequências da doença."
A mensagem é clara: a retinopatia diabética é evitável, mas não através de tecnologia avançada sozinha. Ela exige vigilância constante, controle rigoroso do diabetes e a disposição do paciente de comparecer regularmente aos consultórios — não apenas uma vez por ano, mas com a frequência necessária para manter a doença sob controle. O silêncio da retinopatia diabética no início é exatamente o que a torna perigosa. Quando finalmente o paciente percebe que algo está errado, pode ser tarde demais.
Notable Quotes
O problema da retinopatia diabética é que, no início, ela não dói e, na maioria das vezes, não causa visão embaçada— Dr. Clovis Freitas, oftalmologista
Quando o diabetes já provoca alterações nos olhos, isso costuma ser um sinal de que a doença também está descontrolada no restante do organismo— Dr. Clovis Freitas, oftalmologista
The Hearth Conversation Another angle on the story
Por que a retinopatia diabética é tão perigosa se não causa dor ou visão embaçada no começo?
Porque o paciente não sente nada. Ele acorda, enxerga bem, vive a vida normalmente — enquanto os vasos da retina estão sendo danificados silenciosamente. Quando finalmente aparecem os sintomas, a doença já avançou muito.
Então o exame oftalmológico anual é realmente a única forma de pegar isso cedo?
É praticamente a única. O exame de fundo de olho com a pupila dilatada é o que revela essas alterações microscópicas nos vasos. Uma ótica comum não faz isso — eles só medem o grau dos óculos.
O médico mencionou que danos na retina indicam que o diabetes está descontrolado em todo o corpo. Como isso funciona?
A retina é muito sensível. Se o açúcar no sangue está descontrolado, ela sofre primeiro. É como se os olhos fossem o canário na mina de carvão — quando eles começam a falhar, você sabe que o diabetes está fora de controle em lugares que você não consegue ver.
Mas se existem tratamentos com laser e injeções, por que o médico disse que eles falham?
Porque tratam apenas a consequência, não a causa. Se o paciente não controla o diabetes com o endocrinologista, os vasos continuam sendo danificados. É como colocar um curativo em um ferimento que continua sangrando.
Então a responsabilidade está principalmente no paciente?
Está dividida. O paciente precisa fazer sua parte — comparecer aos consultórios, tomar medicações, controlar a glicose. Mas o sistema também precisa facilitar isso. Uma consulta por ano com o endocrinologista não é suficiente para manter o diabetes sob controle.