Psoríase do couro cabeludo: sintomas, causas e a relação com a queda de cabelo e o transplante

No Dia Mundial da Psoríase, o médico Carlos Portinha, diretor clínico do grupo Insparya, assinou um artigo educativo sobre a forma da doença que atinge o couro cabeludo. O texto não é uma notícia, mas um guia de esclarecimento, e vem de uma empresa que atua na área do transplante capilar, o que convém ter presente ao lê-lo.

A psoríase é uma doença inflamatória crónica do sistema imunitário. Provoca uma renovação acelerada das células da pele: em vez de se regenerar de forma progressiva, a pele acumula células à superfície, e daí surgem placas grossas, zonas avermelhadas e descamação. Não é contagiosa. Pode aparecer nos cotovelos e joelhos, na zona lombar, nas mãos e pés, nas unhas e no couro cabeludo.

No couro cabeludo, a psoríase é bastante frequente e, por vezes, confunde-se com caspa intensa ou dermatite seborreica, embora as características e o tratamento sejam diferentes. A intensidade varia: há quem tenha pequenas zonas de descamação e quem desenvolva placas extensas, que cobrem grande parte da cabeça. O sinal mais característico são escamas esbranquiçadas ou prateadas sobre pele engrossada, que podem ultrapassar a linha do cabelo em direção à testa, às orelhas ou à nuca. A comichão é o sintoma que mais pesa no dia a dia, e coçar repetidamente pode agravar a irritação e causar pequenas lesões. Durante os surtos, há ainda tensão e sensibilidade, incluindo a certos produtos capilares.

Sobre as causas, o autor descreve uma doença multifatorial, sem origem única: combinam-se fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Ter familiares com psoríase aumenta a probabilidade, mas não garante que a doença surja. Os surtos podem ser desencadeados por stress prolongado, infeções, alterações hormonais, lesões na pele, certos medicamentos e mudanças sazonais.

O impacto vai além da pele. A comichão, a secura e a irritação podem dificultar o sono, o desporto ou o uso de determinados produtos. As escamas visíveis geram insegurança em contextos sociais e profissionais. E, por ser crónica, exige uma rotina contínua de cuidados e acompanhamento para reduzir a frequência e a intensidade dos surtos.

Quanto à queda de cabelo, o artigo afirma que a psoríase não costuma danificar diretamente o folículo piloso e que, na maioria dos casos, não causa perda permanente. Num surto intenso, porém, pode haver queda temporária, favorecida pela inflamação mantida, por coçar com frequência, pela remoção agressiva das escamas e pelo stress associado à doença. Quem note perda de densidade deve procurar avaliação médica especializada, para apurar se a causa é a psoríase ou outro tipo de alopecia.

Não existe cura definitiva, mas há formas de reduzir os surtos: usar produtos adaptados ao couro cabeludo e evitar os que aumentem a secura ou a irritação, não coçar as lesões, identificar os desencadeantes de cada pessoa e seguir as indicações dos especialistas, já que o tratamento depende da extensão, localização e gravidade.

Sobre o transplante capilar, o texto diz que ter psoríase não o exclui necessariamente, mas exige avaliação prévia. Os especialistas devem verificar se a doença está controlada, se há zonas ativas de inflamação, a qualidade do cabelo existente, a causa da perda capilar e o estado das zonas dadora e recetora. Só assim se define se o doente é candidato e qual o melhor momento. A recomendação de consultar um especialista é sensata, mas vem de um grupo que vive deste tipo de procedimento.