Morte de Lua Blanco reacende alerta sobre câncer de intestino silencioso e a importância do rastreamento

Lua Blanco, atriz e cantora, morreu aos 39 anos em decorrência de um câncer de intestino em estágio avançado. Segundo amigos, ela soube do diagnóstico havia cerca de três meses, quando o tumor já estava adiantado, e decidiu compartilhar a informação apenas com um grupo restrito. Tratou a doença em sigilo por cerca de dois meses.

O tratamento foi feito no Inca (Instituto Nacional de Câncer) e incluiu quimioterapia e cirurgia. Depois do procedimento, ela precisou usar uma bolsa de colostomia. Na última semana antes da morte, o quadro clínico piorou de forma significativa.

O caso trouxe de volta ao debate uma doença que pode permanecer silenciosa por muito tempo. O câncer de intestino costuma nascer de pólipos, lesões benignas que, se não forem identificados e retirados a tempo, podem evoluir para tumores no cólon e no reto. Por isso, o rastreamento é considerado parte central da prevenção.

Os sintomas mais citados são sangue nas fezes, mudança no funcionamento do intestino por mais de um mês, dor abdominal e perda de peso sem causa aparente. Numa pesquisa nacional, oito em cada dez pessoas disseram considerar grave notar sangue nas fezes ou uma alteração intestinal prolongada, mas parte delas demora a procurar atendimento.

O exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes é um dos principais recursos para detectar a doença antes dos sintomas, mas segue pouco conhecido. Um levantamento do A.C.Camargo Cancer Center, feito pela Nexus, mostrou que 67% dos entrevistados nunca ouviram falar do teste, e só 11% disseram já tê-lo feito.

A recomendação médica é começar o rastreamento aos 45 anos, mesmo sem sintomas. A colonoscopia é descrita como o principal exame de diagnóstico, porque permite ver o intestino e retirar pólipos antes que virem tumores. No SUS, o Ministério da Saúde anunciou o FIT (Teste Imunoquímico Fecal) como exame de referência. O protocolo nacional é voltado a homens e mulheres de 50 a 75 anos sem sintomas e busca ampliar o acesso à prevenção para mais de 40 milhões de brasileiros. O FIT detecta pequenas quantidades de sangue oculto com anticorpos específicos, dispensa dieta restrita e preparo intestinal, e a coleta é feita em casa. Se houver sangue, o encaminhamento é para colonoscopia. A sensibilidade do teste fica entre 85% e 92%.

Em cerca de 70% dos casos, o câncer colorretal está ligado a fatores ambientais, como alimentação, sedentarismo, tabagismo e excesso de álcool. Uma dieta com alimentos naturais e minimamente processados é apontada como parte importante da prevenção, pois influencia a microbiota intestinal; o desequilíbrio dela, a disbiose, pode contribuir para obesidade, diabetes e câncer colorretal. Relatório do World Cancer Research Fund e do American Institute for Cancer Research associa o consumo excessivo de carne processada e de carne vermelha a maior risco. Os especialistas não pedem a eliminação da carne vermelha, e sim moderação e preferência pelo cozimento, evitando altas temperaturas.

As fibras entram como fator de proteção, com recomendação de 30 g por dia para adultos saudáveis, junto com boa hidratação. Uma meta-análise citada nas reportagens indica que 90 g diárias podem reduzir de 12% a 17% o risco. Elas estão em verduras, legumes, frutas, nozes, sementes, leguminosas e grãos integrais. Manter o peso saudável também conta, já que obesidade e sobrepeso se associam a inflamação crônica e alterações metabólicas.

O tratamento pode combinar cirurgia e quimioterapia, e, quando a cirurgia exige desvio do trânsito intestinal, a colostomia pode ser necessária. Samuel Aguiar, líder do Centro de Referência de Tumores Colorretais do A.C.Camargo, afirmou que o diagnóstico precoce está diretamente ligado a taxas de cura mais elevadas. Com o novo protocolo do SUS, o desafio agora é que a população aderira ao exame.