Mitos e verdades sobre o câncer de próstata: o que todo homem precisa saber

O PSA mede o antígeno prostático, não a existência de câncer
A oncologista Patrícia Amorim explica o papel do exame de PSA, apenas o primeiro passo do diagnóstico.
Mark

Por que tanta gente acha que, sem sintoma, está tudo bem?

Mimi

Porque a lógica comum é essa: dói, então procuro. Mas a oncologista lembra que esse câncer é um dos mais silenciosos, e quando há sinais eles são confundidos com outras doenças.

Mark

Então o PSA resolve a questão?

Mimi

Não. Ele mede o antígeno prostático, não a presença de câncer. Pode subir por infecção, prostatite ou aumento benigno da próstata. É o primeiro passo, seguido de toque retal, biópsia e outros exames.

Luke

Vale notar que a matéria não diz qual valor de PSA exige investigação. Isso fica com o especialista.

Mark

E a idade? Quando procurar o urologista?

Mimi

A partir dos 45 anos com fatores de risco, ou 50 sem eles. Mesmo sem sintomas.

Luke

Os fatores citados são obesidade e histórico familiar, mas o texto não detalha a lista completa.

Mark

E os números sobre homens pretos?

Mimi

Estudos apontam 60% mais propensão à doença e 2,4 vezes mais chance de morrer por ela.

Luke

Esses dados são atribuídos a "estudos" sem identificá-los. Não dá para verificar a origem só por esta reportagem.

Mark

E os mitos?

Mimi

Vida sexual, orientação sexual, cueca apertada e ficar muito tempo sentado: nada disso tem comprovação como causa.

  • Um tipo de câncer que quase não dá sinais avisa tarde demais, e os poucos sintomas costumam se disfarçar de outras doenças.
  • Muitos homens adiam a conversa com o urologista por medo, vergonha ou crenças que não têm comprovação científica.
  • O exame de PSA é a primeira peça de um quebra-cabeça que só se completa com toque retal, biópsia e avaliação do especialista.
  • A orientação se firma em um caminho claro: a partir de 45 anos com fatores de risco ou 50 sem eles, procurar o urologista sem esperar sintomas.

Em novembro, quando o azul se espalha pelas campanhas de saúde, a sociedade lembra um velho desafio: fazer homens olharem para o próprio corpo antes que a doença se anuncie. O câncer de próstata, que pouco fala nos seus primeiros tempos, segue cercado de silêncios, receios e crenças que atrapalham o cuidado. Ao desfazer alguns desses mitos, a oncologista Patrícia Amorim lembra que a prevenção não depende de sintomas, mas de conversas oportunas com o médico e de uma escuta atenta à própria história e à de família.

Novembro chegou, e com ele o azul que toma conta das campanhas de saúde no Brasil. A iniciativa nasceu na Austrália em 2003 para chamar a atenção dos homens para a prevenção e o diagnóstico precoce. Neste ano, a campanha do INCA, com o Ministério da Saúde, coloca o foco no câncer de próstata, apontado como a segunda doença que mais mata homens no mundo.

Mesmo assim, o tema segue cercado de dúvidas, medos e tabus. Para separar mito de verdade, a oncologista Patrícia Amorim, da Oncoclínica Alagoas, esclareceu as principais questões. Ela explica que a doença se torna mais comum com a idade, mas que todo homem deve observar seus fatores de risco. Quem tem 45 anos ou mais com fatores de risco, ou 50 sem eles, deve conversar com um urologista sobre o toque retal e o quadro clínico individual, mesmo sem sintomas.

A ausência de sinais, insiste a médica, não significa saúde. Como esse câncer dá poucos avisos, e estes costumam ser confundidos com outras doenças, manter as consultas em dia é o melhor escudo. Também é um equívoco achar que o toque retal basta. O PSA mede o antígeno prostático, que pode se alterar por infecção, inflamação ou aumento benigno da próstata, além de câncer. O exame aponta o caminho, mas a investigação se completa com outros testes indicados pelo especialista.

Sobre crenças populares, a resposta é clara: vida sexual, orientação sexual, cueca apertada e longos períodos sentados não causam a doença. Os principais fatores de risco são obesidade e histórico familiar. Já a desigualdade é real: segundo estudos citados pela médica, homens pretos têm 60% mais propensão a desenvolver o câncer de próstata e 2,4 vezes mais chances de morrer por ele.

Ao longo do mês, o TNH1, em parceria com a Oncoclínica e a Unima Afya, publica a série "Cores da Prevenção: Novembro Azul". A mensagem final é simples: observe o corpo e, diante de qualquer sinal, procure ajuda médica.

Em novembro, o azul volta a tomar conta das campanhas de saúde no Brasil, e o motivo é o mesmo desde 2003, quando a iniciativa "Novembro Azul" nasceu na Austrália: chamar a atenção dos homens para a prevenção e o diagnóstico precoce de doenças que os atingem. Neste ano, a campanha do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), em parceria com o Ministério da Saúde, põe o foco no cuidado com a saúde masculina e na prevenção do câncer, em especial o de próstata, apontado como a segunda doença que mais mata homens no mundo.

O assunto, porém, continua cercado de dúvidas, medos, preconceitos e tabus, tanto sobre a doença quanto sobre os métodos de detecção. Para separar o que é mito do que é verdade, o TNH1 conversou com a oncologista clínica Patrícia Amorim, da Oncoclínica Alagoas.

A primeira pergunta é sobre idade. O câncer de próstata é mais comum à medida que os anos passam, explica a médica, mas homens de qualquer faixa etária devem estar atentos aos próprios fatores de risco. Mesmo sem nenhum sintoma, quem tem 45 anos ou mais e apresenta fatores de risco, ou quem tem 50 anos ou mais sem eles, deve procurar um urologista para conversar sobre o exame de toque retal e sobre as particularidades de seu quadro clínico.

A ausência de sintomas, aliás, não é garantia de saúde. Segundo a oncologista, esse é um dos tipos de câncer que menos dá sinais, e, quando eles aparecem, costumam ser confundidos com os de outras doenças ou atribuídos a elas. Por isso, ela insiste em manter as consultas médicas em dia.

Também é equivocado achar que o toque retal é o único caminho para o diagnóstico. O exame de PSA mede os níveis do antígeno prostático específico, não a existência de câncer em si. O resultado pode apontar infecção ou inflamação (prostatite), aumento do tamanho da próstata (hiperplasia benigna) ou, possivelmente, câncer. O PSA é o primeiro passo do processo; o toque retal, a biópsia da próstata e outros exames que o especialista julgar necessários completam a investigação.

Sobre os mitos, a médica é direta. Não há comprovação científica de que vida sexual ativa interfira na formação do câncer de próstata, nem de ligação com a homossexualidade. Usar cueca apertada ou passar muito tempo sentado também não provoca a doença: os principais fatores de risco são obesidade e histórico familiar.

Já a maior vulnerabilidade entre homens pretos é verdadeira. Segundo estudos citados pela oncologista, eles têm 60% mais propensão a desenvolver o câncer de próstata e 2,4 vezes mais chances de morrer da doença.

A orientação final é observar os sinais do corpo e, diante de qualquer sintoma, procurar ajuda médica. Ao longo do mês, o TNH1, em parceria com a Oncoclínica e a Unima Afya, publica a série "Cores da Prevenção: Novembro Azul", sobre câncer de próstata e saúde do homem. A Oncoclínica oferece tratamento humanizado com equipe multiprofissional, e a Unima/Afya disponibiliza orientação jurídica e atendimento gratuito à comunidade em sua clínica de saúde.

Não existe comprovação científica de que a atividade sexual possa interferir na formação do câncer de próstata.
— Patrícia Amorim, oncologista clínica da Oncoclínica Alagoas
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