Em dezembro, mês em que a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna celebra a sua data, os seus 70 anos chegam num momento em que o hospital público depende cada vez mais de quem olha para o doente por inteiro. A presidente Lèlita Santos defende, num artigo de opinião, que a especialidade é o eixo do internamento no Serviço Nacional de Saúde, sobretudo depois da pandemia. Os números que apresenta descrevem uma profissão que trata a doença aguda sem perder de vista as outras que o doente já carrega, e convém lê-los como a voz de quem fala por essa comunidade.
Medicina Interna: a especialidade que sustenta o hospital e o SNS, segundo a presidente da SPMI
Nas enfermarias de Medicina Interna ficam 70% dos doentes com AVC
Mark
Porque é que este texto merece atenção? É um artigo de aniversário.
Mimi
Porque diz, com números, que a Medicina Interna segura boa parte do hospital: 42% das altas hospitalares e 70% dos internamentos por AVC.
Luke
Mas são números da própria sociedade. O texto não cita nenhuma fonte oficial, por isso não os podemos tratar como confirmados.
Mark
E a pandemia? Que papel lhe atribui?
Mimi
Diz que os internistas trataram a maioria dos doentes Covid moderados a graves, da urgência aos cuidados intensivos, e coordenaram equipas.
Luke
«A maioria» não é um número. E dizer que evitaram a rutura do SNS é uma conclusão da autora, não um facto demonstrado no texto.
Mark
Há algo que explique a ideia de visão global do doente?
Mimi
Sim: doentes com várias doenças e muitos medicamentos, que na urgência precisam de alguém que veja o conjunto e não só um órgão.
Luke
Isso é a posição da especialidade. Os especialistas de órgão provavelmente teriam outra leitura, e não são ouvidos aqui.
Mark
Então o que fica?
Mimi
Um retrato de como a especialidade se vê aos 70 anos, com dezembro à porta e novas dificuldades previstas.
Luke
Um retrato legítimo, mas de parte interessada. Falta a verificação independente.
Der Puls
- A pressão sobe em dezembro, quando as urgências enchem e as enfermarias pedem mais camas para doentes agudos e descompensados.
- Os internistas tratam casos de polimedicação e multimorbilidade, em que cada decisão toca várias doenças ao mesmo tempo.
- Durante a pandemia, a especialidade assumiu doentes Covid moderados a graves, do serviço de urgência aos cuidados intensivos, e coordenou equipas de várias áreas.
- A incerteza sobre a evolução da pandemia mantém a especialidade em alerta, pronta a diagnosticar e tratar em todos os cenários, do domicílio ao hospital de dia.
- Os dados vêm da própria sociedade, sem fonte oficial citada, por isso funcionam como a posição de uma parte interessada.
Em dezembro, mês em que a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna celebra a sua data, os seus 70 anos chegam num momento em que o hospital público depende cada vez mais de quem olha para o doente por inteiro. A presidente Lèlita Santos defende, num artigo de opinião, que a especialidade é o eixo do internamento no Serviço Nacional de Saúde, sobretudo depois da pandemia. Os números que apresenta descrevem uma profissão que trata a doença aguda sem perder de vista as outras que o doente já carrega, e convém lê-los como a voz de quem fala por essa comunidade.
Todos os anos, dezembro é o mês da Medicina Interna para a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna. Em 2021 a data pesa mais, porque a sociedade completa 70 anos. A presidente, Lèlita Santos, aproveitou o aniversário para escrever um artigo de opinião sobre o lugar da especialidade no hospital e no Serviço Nacional de Saúde.
Santos começa por apresentar a própria sociedade: a maior sociedade científica do país, com mais de 3000 associados, mais de mil jovens médicos em formação, 21 Núcleos de Estudo e um Centro de Formação certificado. Os núcleos formam, investigam, elaboram orientações clínicas e apoiam associações de doentes.
A tese central assenta em números. Segundo a autora, a Medicina Interna representa cerca de 14% dos especialistas hospitalares e responde por 42% das altas médicas hospitalares. Nas suas enfermarias ficam 70% dos doentes com AVC e 80% dos internados com insuficiência cardíaca, pneumonia, DPOC e lúpus. O que distingue os internistas, defende, é a visão global do doente, que não trata apenas o órgão afetado. Em dezembro o trabalho aumenta, com mais afluência às urgências e mais necessidade de internamento, e é preciso enquadrar a doença aguda nas outras que o doente já tem.
Sobre a pandemia, Santos afirma que a especialidade foi essencial para evitar a rutura do SNS. Os internistas trataram a maioria dos doentes Covid de grau moderado a grave, das urgências aos cuidados intensivos, e coordenaram equipas juntando várias especialidades. A presidente admite novas dificuldades e garante que a especialidade continuará a responder em todos os cenários, do internamento domiciliário aos cuidados paliativos.
O texto deve ser lido como opinião de quem representa a especialidade. Os números não vêm acompanhados de fonte oficial e servem como a versão da SPMI, não como dados independentes.
Todos os anos, dezembro é o mês da Medicina Interna para a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI). Em 2021 a data pesa mais: no dia 14, a sociedade completa 70 anos. A presidente, Lèlita Santos, especialista em Medicina Interna, aproveitou o aniversário para assinar um artigo de opinião enviado ao Lifestyle ao Minuto, no qual defende o lugar da especialidade no hospital e no Serviço Nacional de Saúde (SNS).
Santos começa pela própria casa. A SPMI é, segundo escreve, a maior sociedade científica do país, com mais de 3000 associados e mais de mil jovens médicos em formação. Tem 21 Núcleos de Estudo e um Centro de Formação certificado. Os núcleos organizam cursos de formação e atualização e sessões científicas, apoiam e colaboram com associações de doentes, e elaboram orientações clínicas e projetos de investigação.
Depois vêm os números que sustentam a tese central do texto. Para a presidente, a Medicina Interna é a especialidade fulcral do SNS no hospital: representa cerca de 14% dos especialistas hospitalares. Os serviços de Medicina Interna são responsáveis por 42% das altas médicas hospitalares, o que equivale a 23% do total do SNS. Nas suas enfermarias ficam internados 70% dos doentes com AVC, 80% dos que têm insuficiência cardíaca, pneumonia, DPOC e lúpus, e 31% dos doentes com diabetes.
O que distingue os internistas, defende a autora, é a visão global do doente, em contraste com os especialistas de órgão. É um modelo que descreve como motivo de orgulho da medicina portuguesa. Em dezembro, diz, o trabalho aumenta: sobe a afluência às urgências e crescem as necessidades de internamento, sobretudo nos serviços de Medicina Interna. Os doentes com patologias agudas ou crónicas descompensadas recorrem mais ao hospital e são atendidos pelos internistas, que tratam casos complexos, de polimedicação e multimorbilidade. Não basta tratar a doença aguda, escreve: é preciso enquadrá-la nas outras patologias que o doente já tem.
Sobre a pandemia, Santos afirma que a especialidade se revelou essencial na resposta hospitalar à Covid-19 e que teve um papel decisivo para evitar a rutura do SNS. Segundo o texto, os internistas trataram a maioria dos doentes Covid de grau moderado a grave nas urgências, nas enfermarias, nos cuidados intermédios e, em vários casos, nos cuidados intensivos. Coordenaram e organizaram também equipas, juntando outras especialidades em torno das necessidades globais do doente.
A presidente admite que se adivinham novas dificuldades, dada a evolução da pandemia, e garante que os internistas continuarão a diagnosticar e tratar com segurança quem precisar. Enumera os cenários onde trabalham: internamento hospitalar e domiciliário, urgência, cuidados intensivos e intermédios, consulta, hospital de dia e cuidados paliativos.
Convém ler o texto pelo que é: uma opinião de quem representa a especialidade. Os números não vêm acompanhados de fonte oficial, pelo que servem como a versão da SPMI e não como dados independentes.
Bemerkenswerte Zitate
A Medicina Interna teve um papel decisivo para evitar a rutura do SNS durante a pandemia.— Lèlita Santos, presidente da SPMI (paráfrase)
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