Los estudios sobre la pieza quirúrgica y los ganglios definirán el tratamiento del Papa León XIV

El martes 13 de octubre, en el Policlínico Gemelli de Roma, los cirujanos le extirparon al Papa León XIV el lóbulo inferior derecho del pulmón. El Vaticano informó que el análisis anatomopatológico realizado durante la propia operación confirmó un adenocarcinoma pulmonar y que el procedimiento terminó sin complicaciones. Lo que todavía no se sabe es cuánto alcanza el diagnóstico, y de eso habló al día siguiente el doctor Daniel López Rosetti en su columna de Infobae en Vivo.

El médico repasó primero el comunicado inicial de la Santa Sede, que hablaba de un nódulo. Explicó que ese término designa una imagen de menos de tres centímetros. Advirtió, sin embargo, que no se difundieron sus características radiológicas, que antes de una biopsia pueden dar indicios: no es lo mismo, dijo, un botón nacarado y bien redondo que uno traslúcido con espículas.

Según López Rosetti, operar cumple una doble función: confirmar el diagnóstico y, si la lesión está localizada, eliminarla. "Cuando se puede, se saca todo", resumió. Recordó además que el cáncer reúne más de 100 enfermedades distintas, con pronósticos y tratamientos diferentes, y que el comportamiento de un tumor depende de su tipo, tamaño, ubicación y de si se extendió a otros tejidos u órganos.

El especialista describió la anatomía implicada. El pulmón derecho tiene tres lóbulos (superior, medio e inferior) y el izquierdo dos, por el lugar que ocupa el corazón. "Es como un edificio de tres pisos", comparó, y la lesión del Papa estaba en el piso de abajo.

Según la información oficial, la operación fue videoasistida: se entra al tórax por pequeñas incisiones, con una cámara y el instrumental necesario. El paciente recibe anestesia general y el pulmón operado se aísla para que quede sin aire, lo que da al cirujano más espacio y visibilidad. Ante un nódulo pueden evaluarse distintos grados de resección: retirar solo la lesión y el tejido cercano, quitar un segmento del pulmón o, como decidieron los médicos en este caso, extirpar el lóbulo completo.

El dato que viene ahora es el resultado del análisis de la pieza extirpada y de los ganglios linfáticos, que dirá si había células tumorales fuera de la lesión original. "Si en esos ganglios el anatomopatólogo encuentra células cancerosas que viajaron hasta ahí, ya no es un estadio cero", explicó López Rosetti. Si no hay diseminación y la lesión se retiró por completo, la cirugía puede ser curativa. Como referencia general, para un cuadro como el que describió, citó una sobrevida de alrededor del 80% a cinco años, aunque aclaró que la recurrencia depende de cada caso.

Por eso consideró prematuro afirmar que León XIV no necesitará quimioterapia ni radioterapia: depende del estadio final y de resultados que aún no se comunicaron. Admitió que si el tumor es de grado bajo y sin metástasis, esos tratamientos podrían no hacer falta, y que los médicos del Papa ya deben de conocer ese dato.

El otro interrogante es la gira prevista por Uruguay, Argentina y Perú. López Rosetti estimó que la recuperación tras una cirugía así ronda las cuatro semanas, y que un viaje papal implica vuelos largos, traslados en helicóptero, actividad pública y una compleja logística de seguridad y atención médica. Le parece probable que los médicos recomienden postergar o acortar la agenda. "El que decide es él. Los médicos indican", dijo.

Destacó también la actitud del Papa, que antes de internarse informó a los fieles que le habían detectado una lesión a tiempo y que sería operado. Una buena disposición psicoemocional, señaló, puede favorecer la recuperación y la cicatrización. Lo próximo que habrá que mirar es el informe sobre los ganglios y, con él, la decisión sobre el tratamiento y el viaje.