Hábitos para prevenir la trombosis y el ACV: controlar la hipertensión y la diabetes y consultar ante síntomas neurológicos

Cada 9 minutos, en promedio, alguien sufre un accidente cerebrovascular en la Argentina. La cifra surge de estimar entre 50.000 y 60.000 casos nuevos por año en el país, y es el punto de partida de la campaña "El tiempo es cerebro", que este 13 de octubre acompaña el Día Mundial de la Trombosis.

El Grupo Cooperativo Argentino de Hemostasia y Trombosis (CAHT), una sociedad científica integrada por médicos, bioquímicos, biólogos y técnicos que estudian las enfermedades de la coagulación, sumó esa consigna al lema de la Sociedad Internacional de Hemostasia y Trombosis, "La vida debe fluir". Este año la jornada está dedicada a la prevención y el tratamiento del ACV.

Un ACV ocurre cuando se comprometen los vasos que llevan sangre al cerebro, ya sea por una obstrucción (isquémico) o por la ruptura de un vaso (hemorrágico). Alrededor del 85% de los casos son isquémicos: un coágulo interrumpe el flujo arterial o venoso. El coágulo también puede venir del corazón (cardioembolismo) o de las venas profundas de piernas o brazos, en las llamadas embolias paradojales. A nivel mundial, el ACV afecta a 15 millones de personas por año, es la primera causa de discapacidad en adultos y la segunda de demencia.

El doctor Sebastián Ameriso, jefe del departamento de Neurología y del Centro Integral de Neurología Vascular de FLENI, precisó que el 2% de los mayores de 40 años vive con secuelas de un ACV previo, más de 340.000 personas. Esas proyecciones nacionales provienen del estudio EstEPA, único en su tipo en Latinoamérica, que durante seis años midió prevalencia, incidencia, carga de enfermedad y mortalidad del ACV. Lo realizaron FLENI, FINEP, ADERID y la Municipalidad de General Villegas, junto con el hospital y la Dirección de Educación locales, la UNNOBA y el Círculo Médico de esa ciudad.

El estudio confirmó la hipertensión como principal factor de riesgo, asociada al 88% de los casos. También halló apneas obstructivas del sueño en el 51% de los pacientes con ACV y dislipidemias, es decir, colesterol o lípidos muy elevados, en el 46%. Otros factores son la diabetes, el tabaquismo, el alcoholismo, la obesidad, el sedentarismo y las enfermedades cardíacas.

Ameriso subrayó que el problema no termina con el tratamiento agudo: hoy el 70% de quienes sufrieron un ACV tiene secuelas que afectan su calidad de vida, y el riesgo de recurrencia es alto, sobre todo en los días posteriores. Reducir ese impacto exige paciencia, esfuerzo y rehabilitación. El doctor Miguel Castro Ríos, hematólogo, coordinador de la Comisión Directiva del CAHT y ex presidente de la Sociedad Argentina de Hematología, enumeró las secuelas: trastornos motores en brazos y piernas, deterioro cognitivo y dificultades para hablar o escribir.

Por eso la prevención apunta a los factores cardiovasculares: controlar la hipertensión y la diabetes, evitar el exceso de peso, alimentarse bien, mantenerse activo y hacerse controles periódicos. La doctora Dolores Puente, hematóloga del Comité Organizador del Día Mundial de la Trombosis en Argentina, señaló una brecha: el dolor de pecho suele llevar a consultar rápido por una enfermedad coronaria, pero no ocurre lo mismo con los síntomas neurológicos transitorios, como dificultad para mover un brazo, una pierna o los músculos de la cara, trastornos del habla, cefalea, vértigo, mareos o problemas visuales. Si se diagnostican temprano y se intenta disolver el coágulo en las primeras cuatro horas, puede evitarse la isquemia definitiva y la muerte irreversible de neuronas.

El material también distingue las trombosis venosas de las arteriales. En el tromboembolismo venoso, los coágulos suelen formarse en las venas profundas de la pierna y pueden viajar a los pulmones, causando una embolia pulmonar. En el arterial, una placa de grasa o calcio se desprende y forma un trombo que puede provocar un infarto si bloquea arterias del corazón, o un ACV si ocurre en las del cerebro.

Esta noche, entre las 19 y las 24, se iluminarán de rojo y azul el Planetario, el Puente de la Mujer, el Palacio Lezama, la Torre Monumental y la Floralis Genérica, además de otros monumentos del interior. Puente pidió llevar una vida saludable y acudir al médico ante cualquier síntoma inusual.