Estudo associa agonistas de GLP-1 a descolamento ungueal e queda de cabelo

Pesquisadores apresentaram no congresso anual da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia, realizado em outubro de 2026, o primeiro estudo controlado associando medicamentos agonistas de GLP-1 a problemas nas unhas e no couro cabeludo. O trabalho, divulgado no dia 1º do mês, comparou 575 pessoas usando a classe de fármacos com 1.329 pessoas sem histórico de uso, todas recrutadas na França, Estados Unidos, Brasil e México. Metade dos participantes tinha diagnóstico de obesidade ou diabetes tipo 2. Mas há uma ressalva importante: os estudos foram apresentados apenas no evento e ainda não passaram por revisão de pares nem foram publicados em sua forma completa, o que exige cautela ao interpretar os resultados.

O achado mais marcante diz respeito ao descolamento ungueal. Entre os usuários de agonistas de GLP-1, essa alteração ocorreu em 39% dos casos, enquanto no grupo controle apareceu em apenas 9%. A discromia — mudança na cor das unhas — foi ainda mais frequente: 46% dos usuários contra 17% dos controles. Quando os pesquisadores consideraram qualquer tipo de distúrbio ungueal, a proporção chegou a 66% entre os que tomavam o medicamento e 53% entre os que não tomavam. Esses números representam um salto significativo em relação ao que se conhecia antes: até então, a associação entre esses fármacos e problemas nas unhas vinha apenas de relatos isolados de eventos adversos, sem dados sistemáticos.

Um segundo estudo, também apresentado no congresso, focou na queda de cabelo e outras alterações dermatológicas. A perda incomum de cabelo afetou 50% dos usuários de GLP-1 contra 34% do grupo controle. A redução de volume ou densidade capilar atingiu 42% dos usuários em comparação com 19% dos controles. Mais relevante ainda: a queda que começou após o início do tratamento foi mais que o dobro entre os usuários (26% contra 12%), e o eritema do couro cabeludo — vermelhidão — foi cerca de três vezes mais frequente. Na maioria dos casos analisados, a queda de cabelo veio acompanhada de prurido, eritema ou descamação do couro cabeludo, sugerindo aos autores um componente inflamatório que vai além da perda de cabelo associada ao emagrecimento rápido.

A questão central permanece em aberto: esses achados comprovam que o medicamento causa essas alterações? A resposta é não, pelo menos não ainda. Cerca de metade dos usuários já apresentava problemas nas unhas antes de começar o tratamento. Os estudos são transversais e baseados em sintomas autorrelatados pelos participantes, o que significa que mostram associações, mas não causalidade. Quando os pesquisadores ajustaram os dados para levar em conta doenças dermatológicas prévias e deficiências nutricionais, parte das associações diminuiu. Mesmo assim, o descolamento ungueal e a discromia permaneceram duas a três vezes mais frequentes nos usuários.

Os autores enfatizam que essas alterações costumam ser benignas e não justificam que os pacientes interrompam o tratamento por conta própria. Ao mesmo tempo, reconhecem as limitações do trabalho e anunciaram planos para estudos prospectivos que acompanhem usuários de agonistas de GLP-1 desde o início da terapia. Esses novos estudos incluirão exame dermatológico padronizado e monitoramento biológico, buscando definir quando as alterações surgem, quais são suas causas reais e se são reversíveis. Até lá, o que temos são sinais de alerta que merecem investigação mais profunda, mas não respostas definitivas.