Especialistas defendem tripé contra obesidade: exercício, sono e proteína

A obesidade no Brasil cresceu 118% em menos de duas décadas. Entre 2006 e 2024, o número de adultos vivendo com a condição saltou para 8,686 milhões de pessoas, segundo dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional do Ministério da Saúde. O fenômeno é global — especialistas a chamam de pandemia — e tem deixado médicos e pacientes em busca de estratégias que funcionem de verdade.

Na quinta-feira, 24 de setembro, durante o XXX Congresso Brasileiro de Nutrologia em São Paulo, pesquisadores e clínicos apresentaram uma abordagem que resume o tratamento em três pilares: exercício físico, sono de qualidade e proteína adequada. William Komatsu, pós-doutor em Medicina Esportiva e doutor em Ciências Endocrinológicas, explicou por que o sono não é luxo nessa equação. "A gente ganha massa muscular durante a noite quando estamos dormindo. O sono é reparador. Se você não para o corpo, ou se você não descansa, você não tem esse ganho", disse. Sem repouso, o corpo não consegue construir o tecido muscular que o tratamento da obesidade exige.

O exercício físico, segundo Komatsu, precisa ser feito com inteligência, não com volume. A tendência atual é focar no ganho de massa muscular para evitar a sarcopenia — a perda de força e volume muscular que acompanha o envelhecimento e o emagrecimento mal conduzido. "Não adianta ficar ingerindo um monte de suplemento, não adianta ficar buscando fórmula mágica porque ela não existe", afirmou o fisiologista. A recomendação é frequência semanal maior de atividade com menos tempo por sessão, mas com estímulo adequado. Komatsu defende que os médicos passem a prescrever exercício físico no papel, como fazem com medicamentos, para aumentar a adesão dos pacientes. "O paciente vai entender que está ali, prescrito, como um remédio."

Mas há um risco crescente que preocupa especialistas: a confusão entre alimento de verdade e produtos ultraprocessados rotulados como saudáveis. Ligie Helena Moreira Brito, médica nutróloga e integrante da comissão científica da Associação Brasileira de Nutrologia, alertou durante sua apresentação no congresso que o mercado está saturado de bebidas, barras e produtos "proteicos" que frequentemente não correspondem ao que prometem. "O alimento verdadeiramente saudável é aquele in natura ou minimamente processado, proveniente da terra ou de origem animal", disse. Suplementos têm seu lugar, mas como ferramentas auxiliares, nunca como base da dieta.

O desafio é ainda mais complexo para pacientes que usam medicamentos análogos de GLP-1, uma classe de fármacos que reduz drasticamente o apetite. Esses pacientes frequentemente sofrem com náuseas, constipação, diarreia e queda de cabelo por causa da redução severa do volume alimentar. "O desafio é garantir que, embora os pacientes comam menos, eles possam se nutrir melhor", explicou Ligie Helena. Nesses casos, um suplemento estratégico — como whey protein adicionado a um iogurte simples ou café — pode ser a diferença entre um emagrecimento saudável e uma desnutrição disfarçada.

Muitas das queixas que os médicos ouvem agora — perda de vitalidade facial, queda acentuada de cabelo — vêm de processos de emagrecimento sem orientação profissional. O problema piora quando pacientes recorrem a medicamentos de procedência duvidosa, sem supervisão. Ligie Helena é clara: essas questões são técnicas e fazem parte da responsabilidade profissional do médico. O sucesso do tratamento depende tanto da condução ética do profissional quanto do compromisso do paciente em seguir as orientações. Não há fórmula mágica, mas há um caminho: sono, movimento e nutrição de verdade, com suplementos apenas quando necessário.