Dormir mal aumenta risco e gravidade de AVC, aponta estudo internacional com 32 países

Pesquisadores de 32 países chegaram a uma conclusão que mexe com a rotina de qualquer pessoa: dormir mal não é apenas desconforto, é fator de risco para o AVC (acidente vascular cerebral). O trabalho foi publicado na revista científica internacional Neurology e indica que distúrbios do sono aumentam a chance de derrame e também contribuem para que ele seja mais grave.

Para chegar a esse resultado, mais de 4 mil participantes, entre eles brasileiros, preencheram um questionário sobre a qualidade do sono no mês corrente. O tempo de descanso foi classificado como curto, quando inferior a 5 horas, médio ou longo, quando superior a 9 horas. Os voluntários também relataram dificuldade para dormir ou para continuar dormindo, descanso de má qualidade, cochilos longos ou não planejados e até roncos.

Depois de analisar os dados, a equipe contou 2.200 casos de AVC. Oito em cada dez foram do tipo isquêmico, em que uma artéria do cérebro é obstruída; os demais foram hemorrágicos, quando um vaso cerebral se rompe. Segundo os pesquisadores, a presença cumulativa dos problemas de sono estudados pode elevar a gravidade do AVC em até 160%.

Alvaro Avezum, diretor do Centro Internacional de Pesquisa do Hospital Alemão Oswaldo Cruz e um dos autores, diz que o achado pode ajudar a desenhar estratégias de prevenção. O AVC é a segunda principal causa de morte no Brasil. Outro estudo dos mesmos pesquisadores mostra que controlar fatores de risco evitaria 9 em cada 10 mortes causadas pela doença no mundo: hipertensão, sedentarismo, colesterol alto, má alimentação, obesidade, fatores psicossociais, tabagismo, problemas cardíacos, consumo de álcool e diabetes.

Wagner Avelar, coordenador do serviço de neurologia vascular do Hospital de Clínicas da Unicamp, afirma que o desconhecimento sobre a doença é o principal motivo de sua gravidade. Ele defende mudanças de estilo de vida: parar de fumar, praticar atividade física regular, evitar excesso de álcool, controlar o peso, ajustar a alimentação e melhorar o sono. Segundo ele, durante uma noite bem dormida ocorrem reparos no corpo e flutuações hormonais que podem ajudar a desobstruir vias sanguíneas com acúmulo de colesterol.

Li Li Min, neurologista e professor titular da Unicamp, lembra que, embora o AVC seja repentino, suas raízes estão nos anos anteriores. Quem dorme mal pode ter picos de pressão, um dos fatores que contribuem para derrames logo após acordar, período em que o risco aumenta em até 30%. A apneia do sono é outra condição que pode provocar o problema.

A doença não escolhe idade. Em pesquisa de cientistas holandeses, também publicada na Neurology, mais de mil pacientes de 18 a 49 anos foram entrevistados, e os fatores de risco variaram conforme a faixa etária. Entre os mais jovens, apareceram como gatilhos o consumo de refrigerante, exercício físico intenso, sexo e uso de drogas, além de febre e gripe. Ainda assim, jovens brasileiros conhecem pouco o tema: entre 2019 e 2020, pesquisadores da USP distribuíram quase 4 mil questionários em escolas e universidades, e só metade dos estudantes soube relacionar o AVC a colesterol alto, cigarro, diabetes e hipertensão.

Min orienta tratar como possível AVC qualquer alteração súbita da função cerebral e ligar de imediato para o 192, o Samu. Esperar em casa que passe é um erro: quanto mais tempo, mais neurônios morrem, e até 4 horas e meia ainda há possibilidade de reverter o quadro e salvar a vida.