Hay cifras que parecen pequeñas hasta que se miran de cerca: bajar entre cinco y siete kilos de cada cien puede cambiar la manera en que el cuerpo responde a la insulina. En Chile, donde miles de adultos viven con diabetes sin saberlo y una parte significativa de la población carga a la vez obesidad y diabetes, esta recomendación de la Asociación Americana de Diabetes para 2026 invita a mirar la prevención como un proceso paciente más que como una cura rápida. Lo que realmente pesa, según los especialistas, no es solo cuánto se pesa, sino dónde se acumula la grasa y si el cambio logrado se sos
Diabetes tipo 2: perder entre 5% y 7% del peso puede reducir el riesgo, según la ADA
No importa solo cuánto se pesa, sino dónde se acumula la grasa
Mark
Parece poco, bajar 5 o 7 kilos. ¿Por qué se le da tanta importancia?
Mimi
Porque el beneficio no viene del número final, sino de lo que cambia dentro: menos grasa visceral y hepática, mejor sensibilidad a la insulina y menos carga para el páncreas.
Mark
Entonces alguien puede seguir con obesidad y aun así mejorar.
Mimi
Eso dice Berroeta: una persona de 100 kilos que baja entre 5 y 7 puede obtener beneficios relevantes aunque siga con obesidad.
Luke
Ojo con el 58%. Viene del Diabetes Prevention Program, con personas de alto riesgo, una intervención intensiva y cerca de tres años de seguimiento. No es una promesa para cualquiera que baje de peso.
Mark
Buen punto. ¿Y qué pasa con la prediabetes?
Mimi
Es la etapa en que la glucosa está alta pero aún no hay diagnóstico. El especialista insiste en que no es destino: ahí se puede cambiar el pronóstico.
Luke
Aun así, el artículo no entrega cifras de cuántos chilenos tienen prediabetes. Lo que sí cita son 318 mil adultos con diabetes sin diagnóstico, y eso es una estimación del Atlas de la Federación Internacional de Diabetes.
Mark
¿Y los fármacos?
Mimi
Se mencionan semaglutida y tirzepatida, y la cirugía metabólica en casos seleccionados, siempre con supervisión médica.
Luke
Y no se detalla cuánto bajan el riesgo ni a quién convienen. Eso queda sin responder aquí.
Mark
Entonces el mensaje central es sostener los cambios, no perseguir un peso ideal.
Mimi
Exacto: mejorar el funcionamiento metabólico y mantenerlo a largo plazo.
El Pulso
- Miles de adultos chilenos tienen diabetes tipo 2 sin saberlo, y el silencio de la enfermedad vuelve urgente cada chequeo.
- La obesidad y la diabetes avanzan juntas en el 5,7% de los adultos, una combinación que sacude el sistema de salud.
- La grasa abdominal empuja al páncreas a trabajar de más, y el cuerpo empieza a perder el equilibrio de la glucosa.
- Bajar entre 5% y 7% del peso, con alimentación, ejercicio y control médico, aparece como el camino concreto para frenar el avance.
- El riesgo se puede modificar en la etapa de prediabetes, y el desenlace dependerá de sostener esos cambios en el tiempo.
Hay cifras que parecen pequeñas hasta que se miran de cerca: bajar entre cinco y siete kilos de cada cien puede cambiar la manera en que el cuerpo responde a la insulina. En Chile, donde miles de adultos viven con diabetes sin saberlo y una parte significativa de la población carga a la vez obesidad y diabetes, esta recomendación de la Asociación Americana de Diabetes para 2026 invita a mirar la prevención como un proceso paciente más que como una cura rápida. Lo que realmente pesa, según los especialistas, no es solo cuánto se pesa, sino dónde se acumula la grasa y si el cambio logrado se sostiene en el tiempo.
Para una persona de 100 kilos, bajar cinco o siete puede sonar insignificante. Pero según las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes para 2026, esa pérdida, si es sostenida y acompañada de alimentación saludable y actividad física, puede mejorar la salud metabólica y ayudar a prevenir la diabetes tipo 2.
En Chile el problema es grande. Cerca de 1,86 millones de adultos vivían con diabetes en 2024, y unos 318 mil no lo sabían. Un estudio de la Revista Médica de Chile, basado en la Encuesta Nacional de Salud, estimó además que el 5,7% de los adultos tiene obesidad y diabetes a la vez, condición conocida como diabesidad.
El nutriólogo Sebastián Berroeta explica que el peso total no lo dice todo. La grasa visceral, la que rodea los órganos del abdomen, dificulta la acción de la insulina y obliga al páncreas a producir más de la que puede sostener. La evidencia del Diabetes Prevention Program muestra que la intervención intensiva redujo en 58% los nuevos casos en personas de alto riesgo.
El especialista también recuerda que la prediabetes no es un destino. Y que el ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina incluso sin bajar de peso. Para casos más complejos existen fármacos y, en situaciones seleccionadas, cirugía metabólica, siempre bajo supervisión médica. Su mensaje final descarta las dietas extremas: lo que cuenta es mejorar el metabolismo y mantenerlo.
Para una persona que pesa 100 kilos, bajar cinco o siete puede parecer poca cosa. Sin embargo, según las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) para 2026, una pérdida de peso de entre 5% y 7% puede mejorar la salud metabólica y ayudar a prevenir la diabetes tipo 2, siempre que sea sostenida y se acompañe de alimentación saludable y actividad física.
El contexto chileno explica por qué el tema importa. De acuerdo con el Atlas de Diabetes 2025 de la Federación Internacional de Diabetes, unos 1,86 millones de adultos vivían con diabetes en Chile durante 2024, y cerca de 318 mil de ellos no estaban diagnosticados. A eso se suma un estudio publicado en 2024 en la Revista Médica de Chile, basado en la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, que estimó que el 5,7% de los adultos presentaba a la vez obesidad y diabetes tipo 2, la condición llamada «diabesidad». El dato fue destacado por la Sociedad Chilena de Diabetología.
Sebastián Berroeta, médico nutriólogo y director médico del Centro Médico Nueva Estoril, sostiene que el riesgo no depende solo de la balanza: «No se trata solamente de cuánto pesa una persona, sino de dónde se acumula la grasa y cómo funciona ese tejido adiposo». La grasa visceral, la que se deposita alrededor de los órganos abdominales, favorece la resistencia a la insulina y obliga al páncreas a producir más insulina para mantener la glucosa en rangos normales. Cuando el organismo deja de compensar esa demanda, puede aparecer la diabetes tipo 2.
La evidencia sobre cuánto hay que bajar viene del estudio internacional Diabetes Prevention Program, publicado en The New England Journal of Medicine. Allí, una intervención intensiva que combinaba alimentación, actividad física y reducción de peso disminuyó en 58% la incidencia de diabetes tipo 2 durante cerca de tres años en personas de alto riesgo. Berroeta lo traduce así: una persona de 100 kilos que pierde entre 5 y 7 puede obtener beneficios clínicamente relevantes aunque siga teniendo obesidad. Esa reducción disminuye la grasa visceral y hepática, mejora la sensibilidad a la insulina y alivia la exigencia sobre el páncreas.
La prevención pesa especialmente en la prediabetes, etapa en que la glucosa está elevada pero aún no cumple los criterios diagnósticos de diabetes. «La prediabetes no significa que desarrollar diabetes sea inevitable. Es una etapa en la que podemos modificar significativamente el pronóstico», afirma el especialista.
El ejercicio también cuenta por sí solo. Según Berroeta, la actividad física mejora la sensibilidad a la insulina incluso sin una baja importante de peso, y combinar ejercicio aeróbico con entrenamiento de fuerza favorece el metabolismo de la glucosa y conserva la masa muscular. Para quienes necesitan intervenciones más intensas existen fármacos como la semaglutida y la tirzepatida y, en casos seleccionados, la cirugía metabólica, siempre con evaluación individual y supervisión médica.
Para detectar a tiempo las alteraciones, el médico recomienda revisar los antecedentes familiares, la obesidad abdominal y los niveles de glicemia, mediante exámenes como la glucosa en ayunas y la hemoglobina glicada. Su conclusión descarta las dietas extremas y la búsqueda de un peso ideal: lo que importa es mejorar el funcionamiento metabólico y sostener esos logros en el tiempo.
Citas Notables
La prediabetes no significa que desarrollar diabetes sea inevitable. Es una etapa en la que podemos modificar significativamente el pronóstico.— Sebastián Berroeta, médico nutriólogo, Centro Médico Nueva Estoril
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