Combinação experimental com Mounjaro atinge perda de peso de 23,3% em ensaio

Um ensaio clínico de fase 2b apresentado no congresso EASD de 2026 mostrou que combinar um fármaco experimental com a tirzepatida — a substância ativa do Mounjaro — pode amplificar a perda de peso em adultos com obesidade e diabetes tipo 2. A combinação, chamada EloraTZP, atingiu uma redução média de 23,3% do peso corporal ao longo de 48 semanas, superando os 14,8% alcançados apenas com tirzepatida na mesma dose.

O mecanismo por trás desta abordagem é direto: a tirzepatida atua em dois recetores hormonais, GLP-1 e GIP, ajudando a controlar os níveis de açúcar no sangue e a reduzir o apetite. A eloralintida, o fármaco experimental, acrescenta uma terceira via ao atuar nos recetores da amilina, uma hormona envolvida na sensação de saciedade. Juntos, os dois medicamentos visam complementar-se, explorando caminhos biológicos distintos para potenciar o efeito global. Na União Europeia, o Mounjaro já está autorizado para tratar diabetes tipo 2 e para controlar o peso em adultos que cumpram critérios específicos, sempre em conjunto com mudanças na alimentação e atividade física.

O estudo envolveu 367 adultos e foi desenhado como um ensaio aleatorizado, em dupla ocultação e controlado por placebo. Após 48 semanas, a combinação de 9 miligramas de eloralintida com 15 miligramas de tirzepatida produziu uma perda média de 23,3%, enquanto a tirzepatida isolada nos mesmos 15 miligramas resultou em 14,8% — uma diferença de 8,5 pontos percentuais. Nos marcadores de controlo da glicemia, medidos pela HbA1c, as reduções foram de 2,9 e 2,4 pontos percentuais, respetivamente.

Mas estes números exigem contexto cuidadoso. Os 23,3% baseiam-se numa estimativa que pressupõe que todos os participantes aleatorizados teriam permanecido em tratamento durante as 48 semanas completas, mesmo que tivessem interrompido ou ajustado as doses. Isto não reflete o que realmente aconteceu a cada pessoa. Mais importante ainda: as taxas de abandono por efeitos adversos variaram entre 10,8% e 27,0% nos grupos que receberam a combinação, comparadas com 2,9% no grupo de tirzepatida isolada e 16,7% com placebo. O comunicado de imprensa não especificou qual dos grupos de combinação apresentou a taxa mais elevada de 27,0%. Os problemas gastrointestinais foram os efeitos adversos mais frequentes, particularmente durante as fases de aumento das doses.

A perda de peso medida não é sinónimo de perda de gordura corporal, uma distinção que importa. Além disso, os resultados não devem ser automaticamente aplicados a pessoas sem diabetes tipo 2, uma vez que o estudo foi conduzido especificamente nesta população. Os 23,3% devem ser entendidos como uma estimativa da eficácia sob as condições específicas do ensaio, não como uma previsão do que qualquer indivíduo que inicie o tratamento pode esperar. A maior perda de peso tem de ser equilibrada com a tolerabilidade: para avaliar verdadeiramente o benefício da combinação, seria necessário ver resultados que incluíssem todos os participantes, incluindo aqueles que abandonaram o tratamento por efeitos adversos.

A Lilly, a empresa farmacêutica por trás do desenvolvimento, planeia avançar para a fase 3 dos testes com uma formulação que combine os dois medicamentos num único fármaco. Contudo, estes dados ainda não foram publicados numa revista científica com revisão por pares — foram apenas apresentados num congresso. Estudos de maior escala serão necessários para confirmar os benefícios observados e para esclarecer a segurança e tolerabilidade a longo prazo. Por enquanto, EloraTZP permanece um tratamento experimental, e o caminho até à aprovação regulatória e disponibilidade clínica ainda é longo.