Boticaria García: la menopausia, el metabolismo y el músculo como 'farmacia interna'

La pregunta que Marián García, la farmacéutica conocida como Boticaria García, dice oír con más frecuencia entre las mujeres de mediana edad es casi siempre la misma: por qué estoy tan cansada si como bien y me muevo. Su respuesta, en una conversación con La Vanguardia, empieza por una frase tranquilizadora: no estás loca ni eres una exagerada. Detrás del agotamiento, la hinchazón o la dificultad para concentrarse, explica, hay un auténtico zafarrancho hormonal.

García acaba de publicar con el doctor Javier Butragueño el libro Mujeres de hierro (Planeta), un ensayo con herramientas y hábitos para cuidar la salud física y mental en la perimenopausia y la menopausia. Ambos impulsan además, junto a la Universidad Politécnica de Madrid, un estudio sobre síntomas en estas etapas, pensado para cubrir la falta histórica de datos rigurosos sobre salud metabólica femenina. Ya reúne información de más de 20.000 mujeres y se perfila como el mayor realizado en España.

La autora insiste en que se habla poco de la perimenopausia, que puede durar entre ocho y diez años. A partir de los 35, ciclos más cortos, sangrados más abundantes o alteraciones hormonales pueden marcar su inicio. Para ella es el momento de prevenir: los estrógenos empiezan a bajar y eso afecta al músculo, al hueso, a la distribución de la grasa y a la energía. Algunas señales se ven, como la grasa abdominal o los cambios en la piel; otras no, como la pérdida ósea.

Sobre la grasa abdominal, García explica que en la etapa fértil los estrógenos favorecen que se acumule en caderas y glúteos, como reserva ante un posible embarazo. Al caer los estrógenos, la grasa "cambia de código postal" y se instala en el abdomen. Y no es solo cuestión de talla: esa grasa mal gestionada produce inflamación y libera citoquinas inflamatorias, que describe como una especie de granadas que pueden contribuir al dolor articular, el cansancio o la niebla mental.

Su propuesta pasa por el músculo, al que llama "farmacia interna". Según explica, el entrenamiento de fuerza hace que el músculo libere mioquinas, que ella y Butragueño llaman "superquinas". Actuarían sobre focos de inflamación, llegarían al cerebro favoreciendo neuronas nuevas y neuroprotección, tendrían efecto ansiolítico y estimularían en la microbiota intestinal la producción de butirato. Afirma que bastan 15 minutos por sesión, incluso en casa. Como aliadas, cita las mitocondrias del músculo, donde el cuerpo fabrica energía y quema grasa.

El error alimentario más común, dice, es comer demasiado poco. Reducir comidas o saltarse cenas sube el cortisol y el cuerpo prioriza la supervivencia sobre el músculo y el hueso: es la "paradoja del plato vacío". Recomienda comer mejor, con suficiente proteína. Para el estreñimiento propone fibra, fermentados como kéfir o yogur, caminar a diario y elevar los pies con un taburete; advierte de que laxantes como los de sen, usados con frecuencia, pueden hacer que el intestino trabaje menos por sí solo.

En suplementos, sostiene que no existe uno de la menopausia. Menciona vitamina D, omega 3, creatina y magnesio, siempre con valoración profesional. Sobre la terapia hormonal, recuerda que un estudio de 2002 asustó a muchas mujeres, pero se hizo con una media de edad de 63 años. Si se inicia antes de los 60 o en los primeros años tras la menopausia, los beneficios pueden superar los riesgos en muchas mujeres, con supervisión ginecológica, y sigue siendo lo más eficaz para los sofocos.

Los resultados preliminares del estudio sorprenden: menos del 50% de las participantes refiere sofocos, mientras que más del 85% dice sentir que no puede con la vida y tiene poca resistencia física. García lo atribuye a múltiples factores, como la hiperconexión, el edadismo, la generación sándwich y la doble jornada. Habrá que ver si el análisis final confirma estas cifras.