Arezzo, tecnica innovativa per la ricostruzione del seno dopo mastectomia

Nove chirurghi da ospedali della Toscana e dell'Emilia Romagna hanno varcato stamattina le porte della sala operatoria del San Donato di Arezzo per assistere a una ricostruzione mammaria. Non erano lì per curiosità accademica. Venivano a imparare una tecnica che sta cambiando il modo in cui le donne ricostruiscono il seno dopo una mastectomia per tumore.

La tecnica è stata sviluppata dalla dottoressa Diletta Maria Pierazzi, chirurga plastica ricostruttiva della Breast Unit aretina. Quello che la distingue è relativamente semplice nel concetto, complesso nell'esecuzione: utilizza una protesi e una matrice biologica per ricostruire il seno senza toccare il muscolo pettorale, e lo fa nello stesso momento in cui il tumore viene asportato. Non c'è bisogno degli espansori che in passato richiedevano interventi successivi e mesi di attesa. La ricostruzione avviene contestualmente alla mastectomia, il che significa che la paziente si sveglia con una ricostruzione già in atto.

I vantaggi sono concreti. I risultati estetici sono eccellenti, secondo Pierazzi, e le complicanze — sia dal punto di vista funzionale che del dolore — si riducono significativamente rispetto ai metodi tradizionali. Ma la dottoressa è attenta a non promettere miracoli universali. Questa tecnica non è adatta a tutte le pazienti. Dipende dalle caratteristiche anatomiche di ogni donna, dal tipo di tumore, dall'estensione dell'intervento demolitivo necessario. La scelta della tecnica ricostruttiva corretta richiede una valutazione personalizzata, caso per caso.

Ciò che rende il metodo possibile è la collaborazione stretta tra due specialisti: il chirurgo senologico che rimuove il tumore e il chirurgo plastico ricostruttivo che ricostruisce. Alla base di Arezzo, questa sinergia esiste tra Pierazzi e la dottoressa Ulpjana Gjondedaj, direttrice della Chirurgia Senologica. Il planning è fondamentale. L'affiatamento è essenziale. Quando funziona, il risultato è una donna che esce dalla sala operatoria con il tumore rimosso e il seno ricostruito, senza dover affrontare ulteriori interventi.

Nel 2025, la Breast Unit di Arezzo ha eseguito 240 interventi chirurgici per tumori al primo episodio, ai quali si aggiungono gli interventi per lesioni benigne e recidive tumorali. La tecnica innovativa è stata impiegata su una parte di queste pazienti — non su tutte, perché non tutte ne sono candidate. Pierazzi sottolinea che esistono diversi tipi di ricostruzione protesica e diverse protesi disponibili. La scelta non è mai una sola strada obbligata; è sempre una decisione costruita insieme alla paziente, sulla base di quello che il suo corpo permette e di quello che lei si aspetta.

C'è un elemento che Pierazzi pone al centro della conversazione con ogni paziente prima dell'intervento: l'aspetto estetico non è vanità, è parte della cura. Aiuta la donna a sentirsi bene con sé stessa dopo una malattia che ha già tolto molto. Conoscere i desideri della paziente, capire cosa si aspetta prima di entrare in sala operatoria, è tanto importante quanto la tecnica stessa.

Da agosto 2025, Pierazzi ha introdotto questa stessa metodologia anche all'ospedale di Grosseto, dove lavora nella Breast Unit del Misericordia. La tecnica si sta diffondendo nella regione. I nove medici che stamattina hanno osservato l'intervento al San Donato torneranno nei loro ospedali con una nuova competenza, e probabilmente con domande. La ricostruzione mammaria innovativa non è ancora uno standard ovunque, ma Arezzo sta dimostrando che quando la tecnica, la collaborazione e l'ascolto della paziente si incontrano, i risultati cambiano.