Anvisa aprova uso emergencial do molnupiravir para tratamento da Covid-19

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária deu sinal verde, na quarta-feira 4 de maio, para o uso emergencial do molnupiravir no Brasil. O medicamento, produzido pela Merck Sharp & Dohme, é um antiviral oral destinado ao tratamento da Covid-19 em adultos que apresentam sintomas leves a moderados. A aprovação marca a entrada de mais uma ferramenta terapêutica no arsenal contra a pandemia, especialmente para aqueles pacientes que correm risco aumentado de desenvolver formas graves da doença.

O molnupiravir funciona de maneira direta: reduz a capacidade do vírus Sars-CoV-2 de se multiplicar e se reproduzir dentro do corpo. Nos ensaios clínicos, demonstrou benefícios concretos, diminuindo tanto o número de hospitalizações quanto de mortes entre adultos leves e moderados. O medicamento já circula em 17 países e recebeu aprovação de agências regulatórias nos Estados Unidos, Europa, Japão, Reino Unido e Austrália, além de ter sido validado pela Organização Mundial da Saúde. A diretora Meiruze Freitas, relatora do processo na Anvisa, enfatizou a importância de expandir as opções terapêuticas disponíveis, particularmente para indivíduos que, por diversas razões clínicas, enfrentam maior risco de progressão para quadros graves.

Mas há limites claros para seu uso. O medicamento é indicado exclusivamente para adultos que não necessitam de oxigênio suplementar e que apresentam risco elevado de piora clínica, desde que as alternativas de tratamento já aprovadas pela Anvisa não sejam acessíveis ou adequadas ao caso. Ele não é recomendado durante a gravidez, a amamentação ou para mulheres em idade fértil que não usem contraceptivos eficazes — estudos em animais mostraram que doses altas podem prejudicar o desenvolvimento fetal. Menores de 18 anos também estão excluídos, assim como pacientes que já se encontram hospitalizados, uma vez que os benefícios não foram observados quando o tratamento começa após a internação.

O timing é crítico. O molnupiravir deve ser iniciado nos primeiros cinco dias após o aparecimento dos sintomas e mantido por exatamente cinco dias consecutivos. A dosagem é de 800 miligramas a cada 12 horas — quatro cápsulas de 200 miligramas — com ou sem alimentos. Essa janela temporal existe por uma razão específica: evitar o surgimento de uma versão resistente do vírus. Não pode ser usado para prevenção, nem antes nem depois da exposição ao vírus.

A Anvisa reforçou que o molnupiravir é um medicamento de venda sob prescrição médica, exigindo avaliação profissional antes da dispensação. Cada paciente recebe sua própria prescrição; o medicamento não pode ser compartilhado com terceiros sem que estes passem por avaliação e prescrição independentes. A agência também deixou claro um ponto que a diretora Meiruze Freitas ressaltou: o molnupiravir complementa, mas não substitui a vacinação. A vacina continua sendo a melhor estratégia para prevenir a Covid-19. Este novo medicamento é uma ferramenta adicional para quem já está doente e corre risco de piorar — não uma alternativa à prevenção.