Al Sacco di Milano la crioablazione per il tumore al seno: intervento senza bisturi per pazienti selezionate

Un ago e una sfera di ghiaccio, senza bisturi
Al Sacco di Milano la crioablazione entra tra le cure per il tumore al seno in pazienti selezionate.
Mark

Quindi al Sacco ora si può curare un tumore al seno con il ghiaccio?

Mimi

In casi selezionati sì. Un ago guidato dall'ecografia crea una sfera di ghiaccio attorno al tumore, senza bisturi e senza anestesia generale.

Mark

Quanto dura e come si torna a casa?

Mimi

Da 30 a 60 minuti, in ambulatorio. Si riprendono le normali attività già il giorno dopo, e non restano cicatrici, secondo l'ospedale.

Luke

Fermiamoci sui risultati. L'articolo parla di risultati "incoraggianti", ma non dà numeri: né tassi di successo né di recidiva.

Mimi

Vero, non ci sono dati. Però il messaggio dei medici è prudente: la tecnica non sostituisce la chirurgia.

Mark

Per chi è pensata, allora?

Mimi

Per pazienti con tumori piccoli e a basso rischio biologico, in particolare anziane o con gravi comorbidità per cui l'operazione è sconsigliata.

Luke

E chi decide? Non è chiaro se esistano criteri scritti o soglie precise di dimensione.

Mimi

Decide la Breast Unit in modo collegiale, con chirurghi, oncologi, radiologi, patologi e radioterapisti. I criteri dettagliati non vengono specificati.

Mark

Quindi la notizia è soprattutto una nuova opzione.

Luke

Esatto, e le affermazioni sui benefici arrivano dall'ospedale stesso: nessuna verifica indipendente nel testo.

  • Un ago sottile entra nella lesione guidato dall'ecografia e il ghiaccio avvolge il tumore fino a distruggerlo.
  • Per molte pazienti anziane o fragili la chirurgia è sconsigliata, e la ricerca di un'alternativa diventa urgente.
  • La Breast Unit del Sacco ha introdotto la procedura, ma solo dopo una valutazione condivisa tra chirurghi, oncologi, radiologi, patologi e radioterapisti.
  • Il trattamento dura tra 30 e 60 minuti, in day hospital, e le pazienti possono tornare alla vita quotidiana già il giorno seguente.
  • La tecnica resta confinata a tumori piccoli e a basso rischio: non sostituisce l'intervento, ma apre una porta nuova per casi selezionati.

Una sfera di ghiaccio che nasce attorno a un piccolo tumore al seno e lo spegne, senza bisturi e senza il sonno dell'anestesia generale: così la Breast Unit dell'Asst Fatebenefratelli Sacco di Milano apre una strada più leggera per alcune pazienti. È una scelta che si colloca dentro una lunga storia di cura, dove il gesto più dolce non è mai quello più facile, ma quello più giusto per la persona che si ha davanti. La crioablazione non prende il posto della chirurgia; resta riservata a chi, per età o fragilità, l'operazione non potrebbe sostenerla, e ogni caso viene pesato insieme da più specialisti.

Un ago sottile, una sfera di ghiaccio che si forma attorno al tumore e lo distrugge, senza bisturi e senza anestesia generale. È la crioablazione, entrata tra le opzioni di cura della Breast Unit dell'Asst Fatebenefratelli Sacco di Milano per il tumore al seno.

La procedura è mininvasiva e pensata per un gruppo ristretto di pazienti. Si svolge in regime ambulatoriale, dura da trenta a sessanta minuti e avviene sotto guida ecografica. Andrea Ianniello, direttore della Radiologia del Sacco, ne descrive i passaggi: la criosonda entra nella lesione e genera la cosiddetta ice ball, che porta alla morte delle cellule attraverso cicli di congelamento e scongelamento. Secondo l'ospedale, non lascia cicatrici e viene ben tollerata; le pazienti possono riprendere le attività già il giorno dopo.

I risultati sono incoraggianti per tumori piccoli e a basso rischio biologico, ma il perimetro è chiaro. Piergiorgio Danelli, direttore della Chirurgia generale, ribadisce che la tecnica non sostituisce la chirurgia: è riservata a pazienti selezionate, soprattutto anziane o con gravi comorbidità, per cui l'operazione è sconsigliata.

Ogni decisione passa da una valutazione collegiale. Gabriella Farina, direttrice della Breast Unit, spiega che l'indicazione viene condivisa con chirurghi, oncologi, radiologi, patologi e radioterapisti. La direzione sanitaria, guidata da Lucia Castellani, sottolinea l'impegno a rafforzare l'offerta oncologica senologica. Per ogni paziente, la domanda resta una sola: se il suo tumore e le sue condizioni rientrino nei criteri del team.

Un ago sottile, una sfera di ghiaccio che si forma attorno al tumore e lo distrugge: senza bisturi e senza anestesia generale. È la crioablazione, che la Breast Unit dell'Asst Fatebenefratelli Sacco di Milano ha inserito tra le opzioni di cura per il tumore al seno.

Si tratta di una procedura mininvasiva, pensata per un gruppo selezionato di pazienti. Consente di trattare alcune forme di neoplasia mammaria e si colloca all'interno di un percorso di cura multidisciplinare, non come intervento isolato.

Il trattamento si svolge in regime ambulatoriale e dura tra i 30 e i 60 minuti. Andrea Ianniello, direttore della Struttura complessa di Radiologia dell'ospedale Sacco, ne descrive i passaggi: un ago, chiamato criosonda, viene introdotto nella lesione sotto guida ecografica. Attorno al tumore si genera quindi una sfera di ghiaccio, la cosiddetta ice ball, che provoca la necrosi delle cellule attraverso cicli di congelamento e scongelamento.

Secondo quanto riferito dall'ospedale, l'intervento non lascia cicatrici ed è ben tollerato dalle pazienti, che possono riprendere le normali attività già il giorno dopo.

La tecnica permette il controllo locale della neoplasia e mostra risultati incoraggianti nelle pazienti con tumori di piccole dimensioni e a basso rischio biologico. Il perimetro, però, è definito con chiarezza. Piergiorgio Danelli, direttore della Struttura complessa di chirurgia generale del Sacco, precisa che la crioablazione non sostituisce la chirurgia: è un'opzione riservata a pazienti selezionate, in particolare anziane o con gravi comorbidità, per le quali l'operazione è sconsigliata.

La scelta di ricorrere alla tecnica passa sempre da una valutazione collegiale. Gabriella Farina, direttrice della Breast Unit, spiega che l'indicazione al trattamento viene condivisa all'interno dell'unità, con il coinvolgimento di chirurghi, oncologi, radiologi, patologi e radioterapisti.

Soddisfazione per l'introduzione della procedura è stata espressa anche dalla direzione sanitaria dell'Asst, con la direttrice Lucia Castellani, che sottolinea l'impegno a rafforzare l'offerta oncologica senologica. Per le pazienti, la domanda da porre resta caso per caso: se il proprio tumore e le proprie condizioni rientrino nei criteri valutati dal team.

La crioablazione non sostituisce la chirurgia, ma è un'opzione riservata a pazienti selezionate.
— Piergiorgio Danelli, direttore di chirurgia generale, ospedale Sacco
L'indicazione al trattamento viene condivisa all'interno della Breast Unit, con più specialisti.
— Gabriella Farina, direttrice della Breast Unit
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