Ao longo da história, aprendemos a atribuir o câncer a causas que vêm de dentro do corpo ou do modo de viver, como a genética, o cigarro e a alimentação. Mas um levantamento recente da Agência Internacional de Pesquisa em Câncer, ligada à Organização Mundial da Saúde, lembra que uma parcela desses tumores começa com um visitante invisível: vírus, bactérias e parasitas. Entre eles, o HPV e a hepatite B já têm do lado do Sistema Único de Saúde uma resposta simples e gratuita, a vacina, que age antes que a doença silenciosa tenha tempo de se instalar.
Vacinas do SUS contra HPV e hepatite B ajudam a prevenir cânceres, mas cobertura ainda está abaixo do ideal
Parte dos tumores começa com uma infecção
Mark
Por que o número de 2,3 milhões de casos chama tanta atenção?
Mimi
Porque desloca a ideia de causa do câncer. Um em cada oito casos em 2024 veio de vírus, bactérias ou parasitas, segundo a IARC, e para dois desses vírus já há vacina gratuita.
Mark
Então quem pega HPV vai ter câncer?
Mimi
Não. Em 90% das pessoas o organismo elimina o vírus em um ou dois anos, segundo a OMS. O risco está na minoria com infecção persistente por tipos de alto risco, e o câncer leva de 15 a 20 anos.
Luke
Esse 90% é da OMS, e vale lembrar que os 15 a 20 anos são o que "costuma" acontecer, não um prazo fixo.
Mark
E a queda de 58% nos casos de câncer de colo do útero?
Mimi
Vem de um estudo da Fiocruz Bahia, de 2025, com dados do SUS de mulheres de 20 a 24 anos nas gerações vacinadas. A queda das lesões pré-cancerosas graves foi de 67%.
Luke
É um estudo, numa faixa etária específica. Mostra efeito real, mas não diz que o câncer foi eliminado no país. E o texto não detalha como o estudo foi desenhado.
Mark
A dose única preocupa?
Mimi
O infectologista cita estudos, como um feito na África, que mostraram boa proteção, e também a vantagem de vacinar mais crianças com o mesmo recurso. Ele ressalta que o ideal é começar na idade certa.
Luke
Aqui é a avaliação de um especialista; o texto não traz dados do estudo africano. E a cobertura, de 86,1% e 74,5%, está abaixo dos 90% que ele diz serem necessários, mas a causa, a desinformação, é a leitura dele, não uma pesquisa citada.
O Pulso
- Cerca de 2,3 milhões de cancers diagnosticados em 2024, um em cada oito, têm origem em infecções, e muitos desses casos seguem sem alarme.
- O HPV e a hepatite B se instalam sem sinal aparente e podem levar anos para se transformar em câncer de colo do útero ou de fígado.
- O SUS oferece vacina gratuita: dose única contra HPV aos 9 a 14 anos e esquema de hepatite B desde o nascimento, com resgate em qualquer idade.
- A cobertura ainda não alcança a meta da OMS, com 86,1% das meninas e 74,5% dos meninos vacinados em 2025, e a desinformação segue como o principal obstáculo.
Ao longo da história, aprendemos a atribuir o câncer a causas que vêm de dentro do corpo ou do modo de viver, como a genética, o cigarro e a alimentação. Mas um levantamento recente da Agência Internacional de Pesquisa em Câncer, ligada à Organização Mundial da Saúde, lembra que uma parcela desses tumores começa com um visitante invisível: vírus, bactérias e parasitas. Entre eles, o HPV e a hepatite B já têm do lado do Sistema Único de Saúde uma resposta simples e gratuita, a vacina, que age antes que a doença silenciosa tenha tempo de se instalar.
Quando se pensa em causas de câncer, costumam surgir genética, cigarro, álcool e alimentação. Uma parte dos tumores, porém, começa com uma infecção. Um levantamento da IARC, publicado na The Lancet Oncology, estimou que cerca de 2,3 milhões dos casos de 2024, um em cada oito, foram causados por vírus, bactérias ou parasitas.
Para dois desses vírus, o SUS oferece vacina gratuita. A do HPV protege contra o câncer de colo do útero e outros tumores, como os de ânus, vulva, pênis e orofaringe. A da hepatite B reduz o risco de câncer de fígado. O infectologista Ivan França, do A.C.Camargo Cancer Center, lembra que o vírus da hepatite B pode permanecer anos no organismo, causando lesões até surgir um tumor de prognóstico ruim.
No caso do HPV, a infecção quase sempre é passageira: em 90% das pessoas, o organismo elimina o vírus em um ou dois anos. O risco está na minoria em que os tipos de alto risco persistem e alteram as células do colo do útero, num processo que pode levar de 15 a 20 anos. Por isso a vacina deve vir antes da exposição.
A proteção contra a hepatite B começa ao nascer, com a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida. Quem não foi vacinado pode tomar as doses em qualquer idade, de graça.
Os resultados já aparecem. Um estudo da Fiocruz Bahia mostrou queda de 58% nos casos de câncer de colo do útero entre mulheres de 20 a 24 anos nas gerações vacinadas. Vacinar meninos também importa, pois reduz a transmissão para as meninas.
Ainda assim, a cobertura está abaixo do necessário. Para França, a principal barreira é a desinformação, e a saída passa por escolas, pediatras e ginecologistas tratando do tema de forma simples e constante. A vacina também não dispensa o rastreamento com exame de DNA-HPV ou Papanicolau.
Quando se pergunta o que causa câncer, a resposta costuma vir em três ou quatro palavras: genética, cigarro, álcool, alimentação. Uma parte dos tumores, porém, começa com uma infecção. Um levantamento da Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), ligada à Organização Mundial da Saúde, publicado em setembro na The Lancet Oncology, estimou que cerca de 2,3 milhões dos casos diagnosticados no mundo em 2024, um em cada oito, foram causados por vírus, bactérias ou parasitas.
Para dois desses vírus, o Sistema Único de Saúde já oferece vacina gratuita. A do HPV está ligada ao câncer do colo do útero e a tumores de ânus, vulva, vagina, pênis e orofaringe, a região da garganta logo atrás da boca. A da hepatite B reduz o risco de câncer de fígado. O infectologista Ivan França, do A.C.Camargo Cancer Center, em São Paulo, lembra que a ligação entre hepatite B e câncer de fígado é conhecida há muito tempo: o vírus pode ficar anos no organismo até provocar lesões pré-cancerígenas, como a cirrose, e é desse dano prolongado que pode surgir um tumor de prognóstico ruim.
No caso do HPV, a infecção não equivale a câncer. Segundo a OMS, quase todas as pessoas sexualmente ativas terão contato com o vírus, em geral sem sintomas, e em 90% delas o organismo o elimina em um ou dois anos. O risco está na minoria em que a infecção por tipos de alto risco persiste e altera as células do colo do útero, num processo que costuma levar de 15 a 20 anos até o câncer. O cigarro está entre os principais fatores que favorecem essa persistência. Por isso a vacina precisa vir antes da exposição.
Contra a hepatite B, a proteção começa ao nascer. O Calendário Nacional prevê a primeira dose preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, seguida da pentavalente aos 2, 4 e 6 meses. A idade pesa: segundo a OMS, menos de 5% das infecções adquiridas na vida adulta se tornam crônicas, contra cerca de 95% das ocorridas na primeira infância. Quem não foi vacinado pode tomar as doses em qualquer idade, de graça; quem não completou o esquema não precisa recomeçar, segundo o Ministério da Saúde.
O HPV é aplicado no SUS em meninas e meninos de 9 a 14 anos, em dose única desde 2024. A troca do esquema de duas doses se apoiou em estudos, entre eles um feito na África, que mostraram boa proteção com uma aplicação, e também permite vacinar mais crianças com o mesmo recurso. Jovens de 15 a 19 anos nunca vacinados podem receber a dose única até 31 de dezembro de 2026, na estratégia de resgate. Até os 45 anos, grupos de maior risco, como pessoas com HIV, transplantados, pacientes oncológicos, usuários de PrEP (a partir dos 15 anos) e vítimas de violência sexual, recebem três doses. Na rede privada, a vacina nonavalente cobre cinco tipos a mais; segundo a SBIm, os tipos da quadrivalente respondem por cerca de 70% dos casos de câncer de colo do útero, e os da nonavalente, por cerca de 90%.
Os resultados já aparecem. Um estudo da Fiocruz Bahia, publicado em 2025 na The Lancet Global Health com dados do SUS de mulheres de 20 a 24 anos, mostrou queda de 58% nos casos de câncer de colo do útero e de 67% nas lesões pré-cancerosas mais graves nas gerações que puderam ser vacinadas. Vacinar meninos também importa: eles podem ter tumores ligados ao vírus e, imunizados, reduzem a transmissão para as meninas.
A cobertura, porém, está abaixo do que a OMS considera necessário para eliminar o câncer do colo do útero. Em 2025, 86,1% das meninas de 9 a 14 anos estavam vacinadas, segundo UNICEF e Ministério da Saúde; entre os meninos, 74,5%. França diz que a meta é superar 90% por muitos anos. Para ele, a principal barreira é a desinformação, como a ideia de que vacinar uma criança de 9 anos contra uma IST estimularia a sexualização. Ele defende que as escolas tratem do tema de forma simples e constante, com apoio de pediatras, ginecologistas e clínicos.
A vacina não dispensa o rastreamento. Desde 2025, o SUS usa como exame principal o teste de DNA-HPV, para quem já teve relações, de 25 a 64 anos, repetido a cada cinco anos se negativo; onde não há o teste, segue o Papanicolau, a cada três anos após dois exames anuais normais, segundo o Inca. O preservativo protege só parcialmente contra o HPV, e lesões na região genital, no ânus ou na boca devem ser avaliadas por médico ou dentista. Vacinas terapêuticas, que tratam quem já tem câncer, ainda são poucas: nos EUA, a única de células dendríticas aprovada é usada em alguns casos de câncer de próstata avançado. Para França, o acesso existe; falta informação para que as pessoas procurem as vacinas.
Citações Notáveis
Existe ainda bastante preconceito. Muitos pais acham que oferecer uma vacina que protege contra IST para uma criança de 9 anos estaria estimulando a sexualização, o que não tem nenhuma relação.— Ivan França, infectologista do A.C.Camargo Cancer Center
O Brasil disponibiliza acesso. Falta mais informação para as pessoas buscarem todas as vacinas disponíveis no SUS.— Ivan França, infectologista do A.C.Camargo Cancer Center
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