Vacina Qdenga protege adolescentes contra dengue grave com apenas uma dose

Um estudo que acompanhou mais de 166 mil testes de dengue realizados em adolescentes de 10 a 15 anos durante as epidemias de 2024 e 2025 em São Paulo traz evidências de que a vacina Qdenga, do laboratório Takeda, oferece proteção robusta contra a doença — inclusive após apenas uma aplicação. A pesquisa, conduzida na chamada fase 4 de testes, quando um imunizante já está em circulação e é possível avaliar seu desempenho em condições reais de vida, analisou 65.365 resultados positivos e 101.025 negativos de testes de dengue realizados entre 20 de fevereiro de 2024 e 31 de dezembro de 2025.

Entre os adolescentes que receberam o esquema completo de duas doses, a vacina apresentou efetividade de 73,1% contra dengue sintomática confirmada por teste de antígeno e 87,9% contra hospitalizações. Esses números representam um avanço importante na compreensão de como o imunizante funciona em populações reais, onde as condições epidemiológicas e o perfil dos vacinados diferem significativamente dos ambientes controlados dos ensaios clínicos. Os testes clínicos que levaram ao registro da Qdenga envolveram cerca de 20 mil pessoas; esta nova análise trabalhou com dados de mais de 166 mil testes, permitindo observar eventos menos frequentes e produzir estimativas mais precisas.

O achado que mais chama atenção é a proteção mantida após uma única dose. Entre os adolescentes que receberam apenas a primeira aplicação, a efetividade foi estimada em 59,2% contra dengue sintomática e 74,6% contra hospitalização. Mais importante ainda: essa proteção não desapareceu ao longo do tempo. Entre 270 e 364 dias após a primeira dose, a efetividade contra dengue sintomática foi de 74%. Após 365 dias, chegou a 77%. A proteção contra hospitalização também se manteve durante todo o período acompanhado. Uma análise anterior do mesmo grupo havia sugerido que a proteção da primeira dose começasse a diminuir após cerca de 90 dias, mas com um período mais longo de seguimento, os pesquisadores não encontraram evidências dessa redução.

Julio Croda, um dos autores do estudo, destaca que análises realizadas após o registro de uma vacina podem acrescentar informações que não emergem dos ensaios clínicos usados para sua aprovação. Na fase três dos testes, explica, o grupo de participantes é muito menor, o que torna impossível precisar hospitalizações, efeitos adversos raros e benefícios menos perceptíveis. As condições epidemiológicas também diferem: nos ensaios clínicos da Qdenga, cerca de 70% dos participantes tinham sorologia positiva para dengue, enquanto no estudo de São Paulo a maioria dos adolescentes era soronegativa.

O estudo também acompanhou uma mudança importante no cenário epidemiológico do estado. Em 2024, predominavam os sorotipos 1 e 2 da dengue. Em 2025, houve aumento da circulação do sorotipo 3, que estava há mais de uma década com pouca presença em São Paulo. Apesar dessa mudança, a efetividade geral da vacina não apresentou queda, embora os pesquisadores reconheçam que a falta de informação sobre o sorotipo responsável pela maioria das infecções impede estimar separadamente a proteção contra cada um deles.

Apesar dos resultados promissores com uma dose, os pesquisadores não recomendam que o achado seja interpretado como evidência de que uma aplicação seja suficiente para substituir o esquema atual de duas doses. O estudo não foi desenhado para comparar diretamente estratégias de uma e duas doses, e a segunda aplicação produziu estimativas superiores de proteção, principalmente contra hospitalizações. Por isso, o esquema completo continua sendo o recomendado. Porém, o resultado com uma dose abre uma possibilidade de investigação para futuras estratégias de vacinação. Caso estudos com acompanhamento mais longo confirmem a manutenção da proteção, os dados poderão ser considerados em discussões sobre o uso do imunizante em diferentes cenários, inclusive em situações de escassez de vacinas.

Segundo Croda, com um ou dois anos adicionais de acompanhamento, a Organização Mundial da Saúde, a Organização Pan-Americana da Saúde e o Ministério da Saúde poderão avaliar uma eventual recomendação de dose única para a população. O trabalho foi coordenado por pesquisadores da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul e da Fundação Oswaldo Cruz, com participação de cientistas da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e de universidades dos Estados Unidos e da Espanha, e recebeu financiamento do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.