Usuários de canetas emagrecedoras reduzem atividade física, alerta novo estudo

Quando adultos obesos começam a tomar medicamentos da classe GLP-1 — aquelas injeções semanais conhecidas como canetas emagrecedoras — algo inesperado acontece: eles se mexem menos. Um novo estudo liderado por pesquisadores do Hospital HSHS St. John's, nos Estados Unidos, mediu essa redução com precisão e encontrou números que preocupam médicos já alertas para um problema maior: a perda de massa magra durante o tratamento.

Os pesquisadores analisaram 753 pessoas com dados suficientes de dispositivos Fitbit integrados ao programa All of Us, do National Institutes of Health. Esses 753 vinham de um grupo inicial de 1.950 adultos com obesidade que iniciaram tratamento com tirzepatida ou semaglutida. A maioria era mulher (78,6%), com idade média de 52,7 anos. O que os cientistas fizeram foi simples mas revelador: compararam quantos passos cada pessoa dava antes e depois de começar a medicação, e também mediram os minutos gastos em atividade física moderada a vigorosa.

Os números caíram. Passos diários caíram de 5.047 para 4.487. Atividade moderada a vigorosa caiu de 28 minutos para 22 minutos por dia. Não são quedas dramáticas em termos absolutos, mas são quedas consistentes — e o padrão era claro em quase todos os participantes. As maiores reduções apareceram entre homens e entre pessoas que já sentiam dores articulares ou musculares. Idade, insuficiência cardíaca e histórico de AVC não mudaram significativamente o resultado.

O que torna isso particularmente relevante é o que não aconteceu: o estudo não encontrou nenhuma evidência de que a perda de peso promovida pelos medicamentos levasse a um aumento espontâneo de movimento. Muitos médicos e pacientes presumem que emagrecer naturalmente motiva mais exercício — que o corpo mais leve simplesmente quer se mover mais. Esse estudo sugere o contrário. Sajana Maharjan, autora principal da pesquisa, foi direto: "Embora muitas pessoas presumam que a perda de peso naturalmente leva a mais atividade física, nosso estudo sugere o contrário. Os resultados reforçam que o exercício não pode ser opcional para quem utiliza esses medicamentos."

A preocupação de fundo aqui é a massa magra — músculos, ossos, tecido conectivo. Quando alguém perde peso rapidamente, especialmente sem exercício, o corpo tende a perder tanto gordura quanto músculo. Com medicamentos GLP-1, que reduzem drasticamente o apetite, essa perda de massa magra é uma das maiores preocupações dos médicos. Músculos perdidos significam força reduzida, metabolismo mais lento, maior risco de quedas em idosos, e uma cascata de outros problemas de saúde. O estudo não prova que esses medicamentos causam perda de massa magra em quantidades alarmantes — outros trabalhos já sugeriram que não — mas ele mostra que os pacientes estão se exercitando menos justamente quando deveriam estar se exercitando mais.

Maharjan e seus colegas concluem que intervenções específicas são necessárias. Não basta prescrever a caneta e esperar. Médicos precisam implementar programas que incentivem atividade física junto com o medicamento. Pode ser orientação estruturada, pode ser acompanhamento com fisioterapeutas, pode ser grupos de exercício — mas tem de ser intencional e acompanhado. O estudo será apresentado neste fim de semana no ENDO 2026, o congresso anual da Sociedade de Endocrinologia em Chicago. As conclusões ainda são preliminares, mas apontam para uma lacuna clara no tratamento atual: a medicina está controlando o peso, mas não está controlando o movimento.