Tumore del pancreas, in Lombardia la mortalità operatoria scende grazie alla rete delle Pancreas Unit

In Lombardia operarsi di tumore del pancreas è oggi meno rischioso di due anni fa. Secondo i dati riferiti dagli esperti dell'AIGO, l'Associazione Italiana Gastroenterologi ed Endoscopisti Ospedalieri, la mortalità operatoria media è passata dall'8,8% del 2024 al 5,5% del 2025. Il quadro è quello di una neoplasia tra le più complesse da affrontare, per la quale organizzazione dell'assistenza e innovazione medica possono pesare in modo decisivo.

Il cambiamento viene collegato alla nascita, nel 2024, della rete regionale delle Pancreas Unit. Oggi la rete conta 47 strutture ospedaliere in tutta la regione. Tredici sono centri Hub, specializzati negli interventi chirurgici più complessi; trentaquattro sono centri Spoke, che garantiscono diagnosi, trattamenti e assistenza sul territorio.

Il modello prevede che il paziente riceva parte delle cure vicino a casa e si rivolga ai centri con maggiore esperienza quando serve un intervento chirurgico. L'obiettivo dichiarato è migliorare qualità, sicurezza e continuità dell'assistenza. Il testo dell'articolo parla di un calo di oltre il 60% in due anni, mentre il lede indica il passaggio dall'8 al 5% in un anno: i due dati medi, 8,8 e 5,5%, sono quelli su cui si regge il confronto.

Gli esperti guardano ora a un passo successivo: raccogliere e condividere tra i centri dati sulle procedure, indicatori di performance e qualità, informazioni sulla gestione delle complicanze. Trattandosi di attività specialistiche complesse, spiegano, il confronto tra esperienze cliniche e la definizione di criteri comuni possono rendere gli interventi più sicuri ed efficaci. L'AIGO dice di contribuire attivamente alla costruzione di queste reti.

L'organizzazione, però, è solo una parte del quadro. L'endoscopia digestiva sta ampliando le possibilità di diagnosi e cura. Andrea Anderloni, direttore della SC di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva del Policlinico San Matteo di Pavia, consigliere nazionale AIGO e direttore del Corso Nazionale, parla di possibilità diagnostico-terapeutiche impensabili solo pochi anni fa. A suo giudizio, reti multidisciplinari, percorsi omogenei di trattamento, dati scientifici robusti e formazione sono la base del lavoro della società scientifica.

Sul piano clinico, spiega Carlo Fabbri, direttore dell'UO di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva degli ospedali di Forlì e Cesena dell'AUSL Romagna, ecografia ed ecoendoscopia, insieme a elastografia e mezzi di contrasto, permettono di individuare lesioni pancreatiche ed epatiche anche molto piccole, di fare una diagnosi differenziale corretta e, quando indicato, un prelievo istologico adeguato. Al gastroenterologo spetta anche comunicare la diagnosi a paziente e familiari e avviare il percorso multidisciplinare. Sul versante terapeutico Fabbri cita la coledocoscopia, che consente di osservare direttamente le vie biliari ed eseguire biopsie mirate.

Fabbri sottolinea poi la gestione per via endoscopica delle ostruzioni delle vie biliari e del dotto pancreatico. Con protesi sostituibili nel tempo, i dotti possono restare pervi anche a lungo: nei pazienti oncologici questo significa gestire meglio le complicanze e garantire continuità alle terapie antitumorali, con benefici sulla qualità di vita. Le tecniche mini-invasive, aggiunge l'articolo, offrono nuove opportunità anche ai pazienti più fragili.

Il tema sarà approfondito al Corso Nazionale AIGO su innovazione in gastroenterologia ed endoscopia digestiva, a Milano dal 12 al 14 novembre. Il programma spazia dall'intelligenza artificiale per lo screening del tumore del colon-retto alle nuove tecniche endoscopiche, fino alle malattie infiammatorie intestinali, metaboliche ed epatiche, con attenzione alle applicazioni cliniche delle nuove tecnologie.