Quando uma infeção urinária se instala, o médico tem muitas vezes de decidir às cegas durante dias, à espera de saber que bactéria a provoca e a que antibióticos responde. Nesse intervalo de 48 a 72 horas, a medicina recorre à intuição informada pelos sintomas, um hábito antigo que a resistência crescente aos fármacos torna cada vez mais arriscado. É neste espaço de incerteza que uma tecnologia portuguesa, o InviDx, procura encurtar a espera, prometendo devolver ao clínico a informação no tempo em que ela ainda pode mudar o rumo de um tratamento.
Tecnologia portuguesa InviDx identifica bactérias e genes de resistência em urina em cerca de 45 minutos
Informação relevante quando o médico precisa de decidir, não dias depois
Mark
Porque é que 45 minutos fazem tanta diferença face a 48 a 72 horas?
Mimi
Porque, nesse intervalo, o tratamento muitas vezes começa sem se saber qual é a bactéria. Com a informação mais cedo, o médico pode decidir com mais base.
Mark
E o aparelho diz logo qual antibiótico usar?
Mimi
Não. Deteta bactérias e genes de resistência, mas os resultados têm de ser interpretados por profissionais e, se preciso, complementados com testes convencionais.
Luke
Convém sublinhar que tudo isto é ainda uma promessa. A fiabilidade e a precisão só serão demonstradas nos estudos clínicos, e ainda não há dados sobre isso.
Mark
Onde vai ser testado?
Mimi
Na Unidade Local de Saúde da Cova da Beira, sobretudo em infeções do trato urinário. Os profissionais já tiveram formação.
Luke
Os 45 minutos e os 10 alvos são as características apresentadas pelo consórcio. Não vimos números de desempenho em doentes reais.
Mark
E fora do hospital?
Mimi
Os investigadores falam em monitorizar a resistência em águas residuais, além de aplicar a plataforma a infeções respiratórias, sépsis e doenças sexualmente transmissíveis.
Luke
Essas são aplicações previstas, não demonstradas. Por agora, só está aprovado o primeiro estudo clínico.
Il Polso
- Uma urocultura pode levar três dias a revelar o micróbio, e enquanto isso o tratamento avança quase às escuras.
- O InviDx promete identificar até dez alvos numa amostra de urina em cerca de 45 minutos, sem esperar que as bactérias cresçam em laboratório.
- O primeiro estudo clínico arranca na Unidade Local de Saúde da Cova da Beira, com profissionais já formados para usar o equipamento.
- A eficácia continua por provar: detetar um gene de resistência não equivale a escolher o antibiótico certo, e tudo dependerá da precisão demonstrada e da leitura clínica dos resultados.
Quando uma infeção urinária se instala, o médico tem muitas vezes de decidir às cegas durante dias, à espera de saber que bactéria a provoca e a que antibióticos responde. Nesse intervalo de 48 a 72 horas, a medicina recorre à intuição informada pelos sintomas, um hábito antigo que a resistência crescente aos fármacos torna cada vez mais arriscado. É neste espaço de incerteza que uma tecnologia portuguesa, o InviDx, procura encurtar a espera, prometendo devolver ao clínico a informação no tempo em que ela ainda pode mudar o rumo de um tratamento.
Quando há suspeita de infeção urinária, o médico costuma esperar entre 48 e 72 horas pela urocultura, o exame que identifica a bactéria e mostra a que antibióticos ela responde. Durante esse intervalo, o tratamento começa com base nos sintomas, sem se saber ao certo qual o microrganismo em causa. É esta lacuna que o InviDx quer reduzir.
O dispositivo foi desenvolvido pelo consórcio SMARTgNOSTICS, liderado pela ALS Life Sciences Portugal. Numa única amostra de urina, deteta em cerca de 45 minutos até dez alvos, entre bactérias e genes ligados à resistência aos antibióticos. A análise é molecular: após extração do ADN, reagentes específicos procuram as sequências visadas, dispensando o crescimento bacteriano em laboratório. O equipamento é compacto e pensado para aproximar o teste do local de recolha.
Há, porém, uma ressalva. Encontrar um gene de resistência não define sozinho o melhor antibiótico, e os resultados terão de ser interpretados por profissionais e, quando necessário, confirmados por métodos convencionais.
O projeto entra agora na validação clínica, com o primeiro estudo a decorrer na Cova da Beira. Os investigadores querem depois alargar a plataforma a infeções respiratórias, sépsis e doenças sexualmente transmissíveis, e até à monitorização de resistências em águas residuais.
O que está em jogo não é apenas ganhar tempo, mas garantir que o médico tem a informação certa no momento de decidir. Falta ver o que dirão os resultados.
Quando há suspeita de infeção urinária, o médico costuma ter de esperar entre 48 e 72 horas pelo resultado de uma urocultura, o exame que identifica a bactéria responsável e mostra a sua sensibilidade aos antibióticos. Nesse intervalo, o tratamento começa muitas vezes com base nos sintomas e na avaliação clínica, sem se saber ao certo que microrganismo está em causa. É esta lacuna que uma tecnologia portuguesa, chamada InviDx, quer reduzir.
O dispositivo foi desenvolvido pelo consórcio SMARTgNOSTICS, liderado pela ALS Life Sciences Portugal, em Tondela. Numa amostra de urina, consegue detetar em cerca de 45 minutos até 10 alvos diferentes, entre bactérias e genes associados à resistência aos antibióticos. Na prática, a informação chegaria ao profissional de saúde muito mais cedo, diminuindo a necessidade de recorrer apenas a tratamentos empíricos.
O InviDx recorre a análise molecular. Depois de preparada a amostra e extraído o ADN, são usados reagentes específicos que identificam os alvos genéticos procurados. Ao contrário dos métodos convencionais, que muitas vezes exigem que as bactérias cresçam em laboratório, aqui não é preciso esperar pela multiplicação em cultura. O equipamento foi pensado para ser compacto, relativamente simples de usar e adequado a ambientes descentralizados, aproximando os testes dos locais onde as amostras são recolhidas.
Há, no entanto, uma ressalva importante. Detetar um gene de resistência não equivale a determinar automaticamente o melhor antibiótico para todos os casos. Os resultados terão de ser interpretados pelos profissionais de saúde e, quando necessário, complementados com testes convencionais.
O projeto está agora a entrar na fase de validação em ambiente clínico. O primeiro estudo clínico aprovado com o InviDx vai decorrer na Unidade Local de Saúde da Cova da Beira, com especial incidência nas infeções do trato urinário. Os profissionais envolvidos já receberam formação para trabalhar com o equipamento.
As infeções urinárias são o primeiro foco, mas os investigadores querem alargar a plataforma a outras situações: infeções respiratórias, sépsis e doenças sexualmente transmissíveis. Prevêem ainda uma utilização fora dos hospitais, na monitorização da resistência aos antibióticos em águas residuais, para acompanhar a circulação de microrganismos resistentes na comunidade.
O SMARTgNOSTICS reúne 11 entidades, entre elas a Universidade do Minho, o INL, o INEGI, o INESC TEC e o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, e conta com financiamento europeu através do Plano de Recuperação e Resiliência (PRR). A tecnologia foi apresentada publicamente a 28 de outubro, no Porto de Leixões, num encontro dedicado à inovação no combate à resistência antimicrobiana.
A resistência bacteriana é um problema crescente, agravado, entre outros fatores, pelo uso inadequado de antibióticos. Se o InviDx mostrar nos estudos clínicos a precisão e a fiabilidade necessárias, poderá contribuir para tratamentos mais rápidos e decisões mais informadas. O que estará em jogo, mais do que identificar uma bactéria em 45 minutos, é o médico ter a informação certa no momento de decidir, em vez de esperar vários dias. Falta ver o que dirão os resultados da Cova da Beira.
Citazioni salienti
Identificar genes de resistência não significa determinar automaticamente o melhor antibiótico para todos os casos; os resultados terão de ser interpretados por profissionais de saúde.— Pplware, a descrever as limitações do InviDx
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