Num tempo em que o cigarro costuma ser lembrado sobretudo pelo câncer de pulmão, uma revisão de evidências recoloca o tabagismo no centro da saúde do coração e das artérias. O dano, como mostram os dados reunidos, pode se instalar em silêncio, muito antes de qualquer sintoma aparecer, e deixa marcas que a vida sem cigarro apaga apenas em parte. Há, porém, um alívio na mensagem: parar de fumar é um dos gestos mais capazes de devolver ao corpo parte do que foi perdido, e cabe ao cuidado perguntar, registrar e acompanhar cada pessoa nesse caminho.
Tabagismo eleva risco de infarto e AVC em até quatro vezes e causa dano arterial antes dos sintomas
O cálcio coronariano seguia 19% maior após 30 anos sem fumar
Mark
Por que esse assunto volta se todo mundo já sabe que cigarro faz mal?
Mimi
Porque o cigarro é lembrado pelo pulmão. Aqui o foco é o coração: de duas a quatro vezes mais risco de doença coronariana e AVC, segundo a OMS.
Mark
E o que há de novo no estudo do JACC?
Mimi
Mostra o dano antes dos sintomas. Entre fumantes atuais, o cálcio coronariano era 82% maior e havia 21% mais placas nas carótidas.
Luke
Vale notar que são associações observacionais, em coortes. O texto não detalha como esses números foram ajustados por outros fatores.
Mark
Fumar pouco protege?
Mimi
Não parece. Houve sinais de dano mesmo em quem fumava menos de cinco cigarros por dia.
Luke
Sinais de dano, não desfechos como infarto. O texto não diz quantos eventos ocorreram nesse grupo.
Mark
E parar adianta?
Mimi
Muito. Parar por volta dos 40 anos reduz em cerca de 90% o excesso de risco de mortalidade. Mas o cálcio coronariano segue 19% maior após 30 anos.
Luke
O 90% vem de uma revisão, não de um único estudo, e o texto não dá mais detalhes. Já o dado europeu de mortes se refere à Região Europeia da OMS, não ao Brasil.
Il Polso
- Fumantes enfrentam de duas a quatro vezes mais risco de infarto e AVC, um perigo que cresce sem alarde nas artérias.
- Um estudo de 2025 com mais de 182 mil pessoas flagrou calcificação e placas arteriais até em quem fuma menos de cinco cigarros por dia.
- Médicos são chamados a perguntar sobre o tabaco em toda consulta, antes que o dano vire doença declarada.
- A cessação traz alívio real e reduz boa parte do excesso de risco, mas o cálcio coronariano segue 19% maior após 30 anos sem fumar.
Num tempo em que o cigarro costuma ser lembrado sobretudo pelo câncer de pulmão, uma revisão de evidências recoloca o tabagismo no centro da saúde do coração e das artérias. O dano, como mostram os dados reunidos, pode se instalar em silêncio, muito antes de qualquer sintoma aparecer, e deixa marcas que a vida sem cigarro apaga apenas em parte. Há, porém, um alívio na mensagem: parar de fumar é um dos gestos mais capazes de devolver ao corpo parte do que foi perdido, e cabe ao cuidado perguntar, registrar e acompanhar cada pessoa nesse caminho.
O cigarro costuma aparecer nas conversas sobre saúde pelo câncer de pulmão e pelas doenças respiratórias. Uma revisão de evidências divulgada pelo Instituto Afya lembra que o tabagismo também pesa muito sobre o coração, e que o estrago nas artérias pode começar bem antes de qualquer sintoma.
O ponto de partida é um dado da Organização Mundial da Saúde: fumantes têm de duas a quatro vezes mais risco de doença coronariana e de AVC do que quem não fuma. Na Região Europeia, em 2021, o tabagismo esteve ligado a 15,8% das mortes por doença cardíaca e a 10,5% das mortes por AVC.
O dano pode se instalar em silêncio. Um estudo de 2025 no Journal of the American College of Cardiology reuniu mais de 182 mil participantes e encontrou, entre fumantes atuais, mais calcificação coronariana e mais placas nas carótidas. Até quem fumava menos de cinco cigarros por dia apresentava sinais de dano.
Entre os ex-fumantes, a notícia é melhor. A maioria dos marcadores diminui com o tempo sem cigarro, e parar por volta dos 40 anos pode reduzir em cerca de 90% o excesso de risco de morte associado ao fumo. Ainda assim, o cálcio coronariano permanece 19% acima do normal mesmo após três décadas.
Por isso, a recomendação clínica é perguntar sobre o tabaco em todas as consultas, registrar o status de cada paciente e oferecer apoio para parar, com aconselhamento e, quando indicado, medicamentos. Cuidar da cessação, nessa leitura, é cuidar do coração.
O cigarro costuma entrar na conversa pelo câncer de pulmão e pelas doenças respiratórias crônicas. Uma revisão de evidências divulgada pelo Instituto Afya lembra que o tabagismo é também um fator de risco cardiovascular de peso, e que o estrago nas artérias pode começar antes de qualquer sintoma.
O ponto de partida é um número da Organização Mundial da Saúde (OMS): fumantes têm de duas a quatro vezes mais risco de doença coronariana e de acidente vascular cerebral (AVC) do que quem não fuma. A mortalidade mostra o tamanho do problema. Na Região Europeia da OMS, em 2021, o tabagismo foi associado a 15,8% das mortes por doença cardíaca e a 10,5% das mortes por AVC.
O dano, segundo a revisão, pode se instalar em silêncio. Um estudo publicado em 2025 no Journal of the American College of Cardiology (JACC) reuniu dados de mais de 182 mil participantes de 22 coortes dos Estados Unidos e do Brasil. Entre os fumantes atuais, o escore de cálcio coronariano, marcador de aterosclerose, era 82% maior. Nas artérias carótidas, havia 21% mais placas do que entre pessoas que nunca fumaram.
Os pesquisadores também encontraram sinais de dano cardiovascular em participantes que fumavam menos de cinco cigarros por dia. Ou seja, o consumo baixo não zerou a marca deixada nas artérias.
Entre os ex-fumantes, o quadro é mais animador, mas não completo. A maioria dos marcadores diminuiu conforme passava o tempo desde a cessação. O escore de cálcio coronariano, porém, continuou 19% maior mesmo depois de 30 anos sem fumar.
Por isso, o texto defende que o histórico tabágico seja investigado até em pacientes sem sintomas: o dano estrutural pode anteceder em anos a manifestação clínica da doença cardiovascular.
A revisão ressalta que o corpo responde à cessação. Uma publicação no Journal of Thoracic Disease apontou que parar de fumar por volta dos 40 anos pode reduzir em cerca de 90% o excesso de risco de mortalidade associado ao cigarro.
Na prática clínica, a recomendação é perguntar sobre o uso de tabaco em todas as consultas, registrar o status tabágico do paciente e oferecer abordagem estruturada para parar, com aconselhamento e, quando indicado, tratamento farmacológico. Tratar a cessação, nessa leitura, é parte do cuidado cardiovascular.
Citazioni salienti
Perguntar sobre o uso de tabaco em todas as consultas, registrar o status tabágico e oferecer abordagem estruturada para a cessação.— Instituto Afya
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