Sono de qualidade pode ajudar a aliviar sintomas hormonais no climatério, aponta estudo preliminar

A colunista da Folha que assina o blog "Pintando um Clima" começa o texto lembrando um tempo em que dormia noites inteiras sem interrupção. Depois de alguns anos de perimenopausa e muita insônia, diz ter recuperado uma qualidade razoável de sono, e usa essa experiência pessoal como ponto de partida para apresentar um estudo preliminar sobre a relação entre descanso e hormônios.

A perimenopausa é a fase de transição para a menopausa. Pode durar de 8 a 10 anos em algumas mulheres e começa, em média, entre os 40 e os 45 anos. O sono é um dos mecanismos mais afetados nesse período. Segundo levantamentos citados no texto, quase 50% das mulheres no climatério relatam alguma dificuldade para dormir, seja insônia ou despertares frequentes, muitas vezes agravados por ondas de calor e suores noturnos. Na pós-menopausa, as queixas podem chegar a 60%.

Os distúrbios do sono afetam humor, memória, concentração, apetite, metabolismo e imunidade. Também aumentam o risco de problemas cardiovasculares e, potencialmente, de demências no futuro.

O estudo em questão envolveu 500 mulheres perimenopáusicas. Foi organizado com apoio da Oova, empresa especializada em biomarcadores de saúde feminina, e apresentado na reunião anual da Sociedade Norte-Americana de Menopausa (NAMS), em 2024. As participantes que dormiam de 6 a 9 horas por noite tinham níveis mais altos de E3G, metabólito do estrogênio eliminado na urina, do que as que dormiam menos de 6 horas. A leitura é que um sono adequado pode estar associado a níveis hormonais mais equilibrados, o que potencialmente aliviaria sintomas da perimenopausa. Trata-se de correlação, não de relação de causa e efeito comprovada.

Amy Divaraniya, cientista de dados, CEO da Oova e uma das autoras, afirma que a dificuldade para dormir é um dos sintomas mais comuns da perimenopausa, mas que a compreensão de sua fisiologia e das opções de tratamento segue limitada. Para ela, os resultados sugerem um caminho em potencial que exige mais investigação; só depois de identificado, poderiam ser desenvolvidas intervenções específicas.

O texto lembra que o estrogênio participa da regulação do sono, influenciando a temperatura corporal e os neurotransmissores cerebrais. Sua oscilação pode elevar o cortisol, o hormônio do estresse, dificultando adormecer e manter o sono. Suores noturnos, palpitações e ondas de calor interrompem o descanso, e alterações no assoalho pélvico e na musculatura abdominal e da bexiga aumentam os despertares.

A colunista lista medidas de apoio: higiene do sono, com horários regulares e ambiente adequado; atividade física, de preferência pela manhã e ao ar livre, ao menos três vezes por semana; evitar álcool à noite, que pode facilitar adormecer mas prejudica a qualidade do descanso; terapias hormonais, a serem discutidas individualmente com especialista; e suplementos como magnésio, isoflavonas e ashwagandha, sempre com orientação profissional. Ela conta que, por ser sobrevivente de câncer de mama hormonal, não tem acesso à terapia hormonal e recuperou o sono por outros meios.

A dica que diz ter ajudado mais é a luz natural direta, e não pela janela, logo ao acordar ou até uma hora depois, por pelo menos 15 minutos, de três a cinco vezes por semana, e também ao entardecer, evitando telas por ao menos duas horas antes de dormir. Quanto ao estudo, os próprios autores afirmam que são necessárias mais pesquisas antes de qualquer intervenção específica.