Sintomas de AVC: saiba reconhecer os sinais e agir rapidamente para reduzir sequelas

Um sorriso que sai torto. Um braço ou uma perna que perde a força de repente. Uma frase que não se forma, ou palavras que deixam de fazer sentido. Esses três sinais, segundo a reportagem da TNH1 publicada em novembro de 2025, formam o retrato clássico do acidente vascular cerebral, o AVC, que continua entre as principais causas de morte e de incapacidade no Brasil.

Os números dão a dimensão do problema. Em 2024, o país registrou 85.427 mortes por AVC, de acordo com os registros de atestados de óbito. Embora qualquer pessoa possa sofrer um AVC, inclusive crianças e quem se considera saudável, grande parte dos casos está ligada a fatores de risco que podem ser modificados: hipertensão, tabagismo, diabetes, sedentarismo, colesterol alto, consumo de álcool e uso de drogas ilícitas.

Quem comenta o tema na matéria é o Dr. Hugo Doria, neurocirurgião do Hospital Santa Catarina – Paulista e coordenador do departamento de Neurocirurgia Vascular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Para ele, controlar a pressão arterial é o fator mais importante e, ainda assim, o mais negligenciado. A hipertensão, diz, é silenciosa, mas responde bem ao tratamento quando há adesão e acompanhamento médico.

Outras condições também pedem atenção. A fibrilação atrial, uma arritmia capaz de gerar coágulos que obstruem vasos cerebrais, é uma das principais causas do AVC isquêmico, o tipo mais comum; segundo o médico, o uso de anticoagulantes, quando indicado, reduz de forma expressiva o risco. Já o AVC hemorrágico, causado pela ruptura de vasos, costuma estar associado a doenças cerebrovasculares silenciosas, como aneurismas e malformações arteriovenosas. Essas lesões podem ser diagnosticadas antes de se romperem, e por isso Doria recomenda, assim como o check-up cardiológico, um check-up neurológico com neurocirurgião vascular.

Há ainda o risco de repetição. Quem abandona o tratamento da hipertensão, deixa o diabetes descompensado ou continua fumando tem chance muito maior de um novo AVC. A reportagem também registra que a doença tem atingido adultos mais jovens, embora o risco cresça com a idade e a maioria dos casos ocorra após os 60 anos. O aumento da obesidade, do sedentarismo e do consumo de drogas ilícitas contribui para antecipar o quadro.

Na hora do AVC, o tempo pesa. O médico repete uma frase: tempo é cérebro, e cada minuto de atraso representa a perda de milhões de neurônios. A orientação é ligar para o SAMU, no 192, ao menor sinal, e informar o horário exato em que os sintomas começaram. Esse dado define se o paciente poderá receber a trombólise, terapia que dissolve o coágulo e reduz as sequelas.

Para Doria, cerca de 90% dos AVCs poderiam ser evitados com políticas públicas consistentes de controle da pressão arterial e das arritmias e de incentivo à atividade física. Ele defende ampliar o acesso a centros de referência capazes de realizar trombólise e trombectomia dentro da janela terapêutica ideal. Segundo o médico, o Brasil tem ilhas de excelência, mas persiste a desigualdade de acesso, e muitos pacientes chegam tarde demais ao hospital.

As sequelas, no entanto, nem sempre são definitivas. Com atendimento rápido e reabilitação adequada, que inclui fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e acompanhamento neuropsicológico, é possível recuperar funções e autonomia. O cérebro, afirma Doria, tem capacidade de adaptação impressionante, sobretudo nos primeiros meses após o evento. Para ele, o que muda a história do paciente é o diagnóstico e o tratamento preventivo das doenças cerebrovasculares, a rapidez no diagnóstico durante o AVC e o compromisso com a reabilitação depois.