Setembro em Flor alerta sobre cânceres ginecológicos enquanto 6 em cada 10 brasileiras negligenciam exames

A campanha Setembro em Flor, lançada pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos em 2021, retorna este ano com um alerta direto: cinco tipos de câncer ginecológico — colo do útero, endométrio, ovário, vulva e vagina — continuam avançando entre as brasileiras, alimentados por um vazio entre o que as mulheres sabem e o que realmente fazem para se proteger.

Os números são severos. O Instituto Nacional de Câncer projeta mais de 19 mil novos casos anuais de câncer de colo do útero entre 2026 e 2028, um aumento de 14% comparado ao triênio anterior. Todos os dias, cerca de 20 mulheres morrem dessa doença no Brasil. É a principal causa de morte por câncer em mulheres com até 35 anos e a segunda mais letal entre aquelas com até 60 anos. O papilomavírus humano, o HPV, está por trás de 99% desses casos — um vírus tão comum que a maioria das pessoas o elimina naturalmente, mas quando a infecção persiste, pode levar anos para se transformar em tumor maligno.

O câncer de endométrio e o de ovário também crescem. O Instituto Nacional de Câncer estima 9,6 mil e 8 mil novos casos anuais, respectivamente, para o mesmo período. Cada um segue seu próprio padrão: o câncer de colo atinge mulheres jovens em idade fértil, frequentemente com exames preventivos atrasados há anos; o de endométrio concentra-se em mulheres na pós-menopausa, por volta dos 60 anos, com obesidade e diabetes associadas; o de ovário não respeita faixa etária, mas o histórico familiar pesa muito. O desafio do câncer de ovário é particular: não existe exame de rastreio simples e os sintomas iniciais são vagos, levando muitas pacientes a receber diagnóstico em estágios mais avançados.

Mas aqui está o paradoxo que a pesquisa do Instituto Locomotiva, encomendada pelo Grupo EVA, expõe com clareza: 61% das brasileiras não realizaram papanicolau no último ano. Apenas 39% fizeram esse exame de rotina, e apenas 22% realizaram o teste de DNA-HPV. Ao mesmo tempo, 44% das mulheres entrevistadas afirmam conhecer muito bem a vacinação contra HPV — um salto em relação aos 38% do ano anterior. Nove em cada dez reconhecem a importância da vacina. Mas apenas quatro em cada dez se sentem suficientemente informadas sobre ela. A pesquisa ouviu 800 mulheres entre 18 e 45 anos, de todas as classes sociais e regiões do Brasil.

As barreiras são múltiplas e reveladoras. Um quarto das mulheres (26%) desconhece para que serve o papanicolau. Entre as que não se vacinaram contra HPV — 39% das entrevistadas — a razão mais citada é a falsa impressão de que a vacinação não é indicada para sua idade. Há ainda uma distância entre reconhecer a importância da prevenção e realizá-la de fato. Rafaella Torres de Melo, cirurgiã oncológica ginecológica da Rede ICC Saúde, explica que cada tipo de câncer ginecológico exige abordagem própria: "Eles não são uma doença só. É muito importante saber que cada um tem a sua causa, os seus sinais e o seu tratamento." A médica destaca que o câncer de colo é o mais prevalente no Brasil, enquanto o de ovário é o mais grave justamente porque não há rastreio eficaz.

A prevenção, porém, existe e funciona. A vacina contra HPV é oferecida gratuitamente pelo SUS para meninas e meninos de 9 a 14 anos, com possibilidade de resgate até os 19 anos. O papanicolau continua sendo o principal exame de rastreio, também disponível pelo SUS, e agora o teste de DNA-HPV está sendo implantado — o Ceará é um dos primeiros estados a recebê-lo. Além disso, manter bons hábitos de vida, controlar o peso e praticar atividades físicas reduzem o risco, especialmente para cânceres como o de endométrio, cujos principais fatores de risco são obesidade e diabetes.

A história de Ana Isabela de Oliveira Brito, 36 anos, professora que mora em Banabuiú há 11 anos, ilustra tanto o desafio quanto a possibilidade de recuperação. Ela fazia exames preventivos anuais e seu médico solicitava ultrassonografia transvaginal, mas em janeiro de 2024 adiou esse exame. Só o realizou em agosto, quando um sintoma que parecia simples — uma cólica que ela associava à ovulação — levou à descoberta de uma massa no ovário direito. Em 34 dias, ela estava no Instituto do Câncer do Ceará. A biópsia confirmou um tumor em estágio inicial, mas de alto grau e agressivo. Diante do histórico familiar — um irmão teve linfoma de Hodgkin aos 21 anos — a médica sugeriu histerectomia radical. Como Isabela já tinha dois filhos e não desejava mais, consentiu rapidamente. O tratamento pelo SUS durou oito meses, incluindo a retirada do útero, ovários e trompas, além de seis sessões de quimioterapia. O período pós-cirúrgico foi doloroso, com complicações como reação alérgica forte, mas apoiada pela mãe, irmão, tia, amigos e pela rede de apoio de sua cidade, ela superou. Hoje, em remissão, pratica atividades físicas e segue buscando a cura. "Ninguém passa por um câncer e continua sendo a mesma pessoa", reflete.

O que a campanha Setembro em Flor busca fazer é fechar essa lacuna entre conhecimento e ação. Não basta que as mulheres saibam que o HPV existe ou que a vacinação importa. É preciso que entendam a relação específica entre certos cânceres e o vírus, que realizem o check-up anual com exames e testes de DNA-HPV, que desmistifiquem a vacinação na fase adulta. A detecção precoce é a janela de prevenção — lesões pré-malignas podem ser eliminadas antes de se tornarem câncer. Mas essa janela só se abre quando as mulheres realmente entram no consultório.