Senado aprova inclusão da vacina contra herpes-zóster no SUS; projeto segue para a Câmara

O herpes-zóster pode causar dores persistentes por meses ou anos (neuralgia pós-herpética), e a vacina ainda não está disponível na rede pública.
A discussão não é se a vacina funciona; o ponto central é o custo
Kfouri, da SBIm, resume por que o SUS não incorporou a vacina em janeiro, apesar da eficácia de cerca de 90%.
Mark

O que o Senado de fato decidiu na quarta?

Mimi

A CAS confirmou o projeto que põe a vacina contra herpes-zóster no calendário do SUS, de graça, para quem tem 50 anos ou mais e para adultos imunocomprometidos.

Mark

Então já vale?

Luke

Não. Ainda precisa passar pela Câmara e ter sanção presidencial. Se houver recurso, vai antes ao plenário do Senado.

Mark

Por que o Ministério da Saúde recusou em janeiro?

Mimi

Não foi por dúvida sobre a eficácia. A Conitec avaliou idosos de 80 anos ou mais e imunocomprometidos, e o ministério considerou que não era custo-efetivo, com impacto estimado acima de R$ 5,2 bilhões em cinco anos.

Luke

Esse valor é a estimativa da avaliação oficial, e o texto não detalha o cálculo. Vale notar também que o projeto é mais amplo, a partir dos 50 anos, que é outro grupo.

Mark

E o argumento de que a vacina funciona?

Mimi

Kfouri, da SBIm, fala em eficácia de cerca de 90%. Para quem já teve dor por meses ou anos, a neuralgia pós-herpética pesa.

Luke

E o dado cardiovascular, de até 18% menos eventos, vem de estudos observacionais. Não prova causa.

Mark

O que falta para chegar ao posto de saúde?

Mimi

Aprovação na Câmara, sanção e depois compra e distribuição das doses. O ministério ainda negociava preço com o fabricante.

Luke

Não há prazo nem preço definidos na reportagem.

  • A vacina contra herpes-zóster, que hoje custa até R$ 2.400 em clínicas privadas, pode ficar de fora do alcance de milhões de brasileiros.
  • O Ministério da Saúde recusou incorporá-la em janeiro, alegando custo-efetividade e um impacto estimado acima de R$ 5,2 bilhões em cinco anos.
  • A comissão do Senado aprovou a inclusão no calendário do SUS, colocando pressão sobre a Câmara e sobre a pasta da Saúde.
  • O projeto ainda depende de votação na Câmara e de sanção, e o governo terá de organizar compra e distribuição das doses antes que a oferta chegue às unidades.

Num tempo em que a saúde pública precisa escolher onde gastar cada real, a Comissão de Assuntos Sociais do Senado deu um passo para que a proteção contra o herpes-zóster, o antigo cobreiro, deixe de depender do bolso de quem pode pagar. A proposta, que garante a vacina gratuita no SUS a partir dos 50 anos e a pessoas com imunidade comprometida, ainda precisa atravessar a Câmara e receber a sanção presidencial. Entre a eficácia reconhecida do imunizante e a conta que o Estado precisa fechar, a decisão revela menos uma dúvida sobre o remédio do que um debate sobre prioridades.

Na quarta-feira (11), a Comissão de Assuntos Sociais do Senado confirmou a aprovação de um projeto que inclui a vacina contra herpes-zóster no calendário nacional do SUS, com oferta gratuita para pessoas a partir dos 50 anos e para adultos com imunidade comprometida. A proposta, o Projeto de Lei 4.426/2025, é da senadora Eudócia Caldas e foi relatada por Damares Alves. Se não houver recurso ao plenário, segue para a Câmara dos Deputados.

Hoje a vacina só é encontrada na rede privada, onde o esquema de duas doses pode custar até R$ 2.400. Em janeiro, o Ministério da Saúde decidiu não incorporá-la, após avaliação da Conitec, que considerou a medida não custo-efetiva e estimou um impacto superior a R$ 5,2 bilhões em cinco anos. A pasta disse que seguiria negociando preço com o fabricante.

O infectologista Renato Kfouri, da Sociedade Brasileira de Imunizações, lembra que o debate não é sobre eficácia, que gira em torno de 90%, mas sobre orçamento e prioridades. A doença, causada pelo mesmo vírus da catapora, pode voltar décadas depois e deixar dor crônica, a neuralgia pós-herpética, que dura meses ou anos.

O projeto agora segue para os deputados e, se virar lei, o poder público ainda terá de organizar a compra e a distribuição das doses.

Na quarta-feira (11), a Comissão de Assuntos Sociais (CAS) do Senado confirmou a aprovação de um projeto de lei que inclui a vacina contra herpes-zóster, o popular cobreiro, no calendário nacional de vacinação do Sistema Único de Saúde (SUS). A proposta prevê a oferta gratuita do imunizante para pessoas a partir dos 50 anos e para adultos com o sistema imunológico comprometido.

O texto é o Projeto de Lei 4.426/2025, de autoria da senadora Eudócia Caldas (PSDB-AL) e relatado por Damares Alves (Republicanos-DF). A comissão já o havia aprovado em setembro, e nesta quarta os senadores confirmaram a versão definitiva. Se não houver recurso para votação no plenário do Senado, a matéria segue para a Câmara dos Deputados. Para virar lei, ainda precisa passar pelos deputados e receber sanção presidencial.

Hoje, a vacina só pode ser tomada na rede privada. O esquema completo, de duas doses, pode custar até R$ 2.400. O imunizante é do tipo recombinante adjuvado e tem aprovação da Anvisa, mas não faz parte do Programa Nacional de Imunizações (PNI).

Em janeiro deste ano, o Ministério da Saúde decidiu não incorporá-la à rede pública, após avaliação da Conitec. Na ocasião, foram analisados dois grupos: idosos a partir dos 80 anos e pessoas imunocomprometidas com 18 anos ou mais. A pasta reconheceu a importância clínica da vacina, mas concluiu que a incorporação não era custo-efetiva nas condições avaliadas. A estimativa era de impacto orçamentário superior a R$ 5,2 bilhões em cinco anos. O ministério disse que continuaria negociando com o fabricante por um preço compatível com o orçamento do SUS.

O infectologista Renato Kfouri, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), disse ao g1 que a discussão não é sobre a eficácia. Segundo ele, o ponto central é custo-efetividade, impacto orçamentário e a hierarquização de prioridades dentro do PNI. Ele afirmou que a vacina disponível no país tem eficácia em torno de 90% na prevenção do herpes-zóster, inclusive entre idosos.

O herpes-zóster é causado pelo vírus varicela-zóster, o mesmo da catapora. Depois da infecção inicial, em geral na infância, o vírus fica adormecido e pode ser reativado décadas depois, sobretudo com o envelhecimento ou quando a imunidade está comprometida. A doença provoca lesões e bolhas dolorosas, normalmente concentradas em uma região do corpo, às vezes precedidas por ardência, formigamento, coceira e dor intensa. Uma das principais complicações é a neuralgia pós-herpética, dor crônica que pode durar meses ou anos depois que as lesões somem.

A vacina também tem sido investigada por possíveis benefícios cardiovasculares. Uma meta-análise de 19 estudos, apresentada no Congresso Europeu de Cardiologia de 2025, associou a vacinação a uma redução de até 18% no risco de eventos como infarto e AVC. Os pesquisadores ressaltam que as evidências são predominantemente observacionais, e por isso não se pode afirmar que a vacina seja a responsável direta.

A SBIm recomenda a vacinação de rotina a partir dos 60 anos e considera a aplicação a partir dos 50. Para imunocomprometidos, a indicação pode começar aos 18, conforme a condição clínica. Se o projeto virar lei, o poder público ainda terá de organizar a compra e a distribuição das doses. O próximo passo é a Câmara.

A discussão não é se a vacina funciona, ela funciona muito bem. O ponto central é custo-efetividade, impacto orçamentário e como hierarquizar prioridades dentro do PNI.
— Renato Kfouri, infectologista e vice-presidente da SBIm
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