Savona, 5 km di vestitini per ricordare i bambini uccisi a Gaza

A Madrid, il 25 ottobre, il congresso 2026 della European Society for Medical Oncology (Esmo) ha ospitato la presentazione di tre serie di dati su tumori diversi: stomaco, seno triplo negativo e melanoma. Il titolo dell'articolo di partenza parla di Savona, dei vestitini esposti per i bambini di Gaza, ma il testo disponibile racconta altro: un dispaccio Adnkronos dedicato all'oncologia. È di questo che si può riferire, e solo di questo.

Il primo studio è Clarity-Gastric01, di fase 3. Riguarda pazienti con adenocarcinoma dello stomaco, della giunzione gastro-esofagea o dell'esofago, localmente avanzato o metastatico, con Claudina 18.2 presente in almeno il 25% delle cellule tumorali, già trattati con almeno una terapia precedente. Il farmaco, sonesitatug vedotin (Sone-Ve), ha ridotto del 42% il rischio di morte rispetto alla terapia scelta dallo sperimentatore. La sopravvivenza globale mediana è stata di 10,6 mesi contro 6,4. Dalla terza linea in poi il rischio di morte scende del 53% e la mediana raddoppia, da 5 a 10 mesi.

Sara Lonardi, direttore di Oncologia 1 all'Istituto Oncologico Veneto di Padova, ricorda che Claudina 18.2 era già un bersaglio per zolbetuximab, il cui beneficio in associazione alla chemioterapia è stato però marginale, anche se statisticamente significativo. Sone-Ve, secondo Lonardi, è la prima terapia mirata su questa proteina a mostrare in uno studio globale un vantaggio di sopravvivenza nelle linee successive alla prima, con un guadagno mediano di oltre quattro mesi. Lo studio Clarity-Gastric02, sull'uso in prima linea, è appena partito anche in Italia. Lonardi invita a testare l'espressione di Claudina 18.2 in tutti i pazienti con carcinoma gastrico avanzato fin dall'inizio del percorso.

Nicola Silvestris, segretario nazionale dell'Aiom, descrive il farmaco come un anticorpo coniugato: riconosce le cellule che esprimono Claudina 18.2 e porta al loro interno un chemioterapico. Silvestris offre anche il quadro epidemiologico: nel 2024 in Italia sono stati stimati circa 14mila nuovi casi di tumore dello stomaco, meno del 20% individuato in fase iniziale. La sopravvivenza a cinque anni è del 35% nelle donne e del 30% negli uomini. I sintomi iniziali, come perdita di peso involontaria, nausea, vomito, sazietà precoce e dolore epigastrico, sono aspecifici e si confondono con gastrite, ulcera o reflusso, con il rischio di controlli tardivi.

Il secondo fronte è il tumore al seno triplo negativo, circa il 15-17% di tutti i tumori mammari, privo di recettori per estrogeni, progesterone e Her2. Alessandra Fabi, del Policlinico Gemelli di Roma e nel direttivo Aiom, ha illustrato i nuovi dati di Ascent-03 e Ascent-04, che confrontano sacituzumab govitecan con la chemioterapia standard nelle pazienti alla prima ricaduta in stadio avanzato. Ascent-03 riguarda chi non può ricevere immunoterapia, Ascent-04 chi può. In entrambi si osserva un beneficio di sopravvivenza libera da progressione in quattro sottogruppi: metastasi viscerali, metastasi cerebrali, ricaduta dopo oltre sei mesi e pazienti con precedenti chemioterapie diverse. Per Fabi il farmaco è una importante opzione di prima linea.

Il terzo annuncio riguarda il melanoma. Nello studio di fase 3 INTerpath-001, presentato al Simposio presidenziale e accettato dal New England Journal of Medicine, il vaccino personalizzato a mRNA intismeran autogene, sviluppato da Msd e Moderna, è stato associato a pembrolizumab come trattamento adiuvante in pazienti con melanoma in stadio IIB-IV completamente resecato. Dopo un follow-up mediano di 24,6 mesi il rischio di recidiva o morte si è ridotto del 42% e quello di metastasi a distanza o morte del 38% rispetto a pembrolizumab da solo. Nei primi sei mesi l'efficacia è risultata comparabile; dai sei mesi in poi, in un'analisi di sensibilità prespecificata, la riduzione è del 58% per recidiva o morte, con rischio di metastasi o morte dimezzato. Georgina Long, sperimentatrice principale, parla di risultati trasformativi.

Da seguire: l'avanzamento di Clarity-Gastric02 e la pubblicazione completa dello studio sul melanoma.