Psoríase vai além do ressecamento: saiba reconhecer os sinais e quando buscar um dermatologista

Uma mancha vermelha no cotovelo que descama, uma coceira no couro cabeludo que parece caspa e não passa. Muita gente atribui esses sinais ao ressecamento da pele e segue a vida com hidratante na mão. Mas, segundo a dermatologista Viviane Maiolini, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD), nem sempre é só isso: pode ser psoríase, uma doença inflamatória e imunomediada que atinge diferentes regiões do corpo e costuma ser confundida com alterações comuns da pele.

O alerta foi feito no Dia Mundial da Psoríase, lembrado em 29 de outubro. A médica, que atua na área de doenças imunomediadas e é especialista em cirurgia dermatológica e oncologia cutânea, explica que as lesões aparecem com mais frequência nos cotovelos e joelhos, mas também podem surgir no couro cabeludo, nas axilas e nas virilhas. No couro cabeludo, o quadro pode lembrar caspa intensa ou dermatite seborreica que não melhora. As unhas também podem ser afetadas, com inflamação e presença de pus na região.

A diferença em relação à pele seca está no aspecto e na persistência. O ressecamento pode causar descamação e coceira, principalmente em períodos de baixa umidade ou depois de exposição a fatores que favorecem a perda de hidratação, e pode ocorrer em qualquer pessoa. A psoríase, por sua vez, costuma provocar placas inflamadas, com descamação, que permanecem mesmo com medidas simples de hidratação. Se houver manchas e placas avermelhadas e descamativas no corpo ou na região genital, com coceira ou dor, a orientação é procurar um dermatologista para diagnóstico e tratamento adequados.

Alguns hábitos ajudam a preservar a barreira da pele. Banhos muito quentes e demorados retiram parte da oleosidade natural, por isso a recomendação é usar água morna, reduzir o tempo de banho, escolher sabonetes menos abrasivos, evitar esfregar a pele e aplicar hidratante em seguida. A hidratação alivia o desconforto, mas não substitui o tratamento indicado pelo dermatologista quando há psoríase.

Sobre o estresse, a médica é clara: ele não causa a doença, que tem origem genética e imunológica, mas pode agravá-la. Uma das explicações é que o paciente, mais preocupado com a condição, pode manipular as lesões, o que contribui para a piora. Há ainda o fenômeno de Koebner: em pessoas com psoríase, arranhões, cortes e outras agressões à pele podem favorecer novas lesões no local. Por isso, coçar ou mexer nas placas deve ser evitado.

Outro ponto é que a psoríase não é contagiosa. Tocar nas lesões não transmite a doença, que, nas palavras da dermatologista, é uma predisposição da pessoa.

A condição também pede um olhar amplo sobre a saúde. Por ser uma doença inflamatória sistêmica, afeta principalmente a pele, mas pode atingir as articulações, causando artrite psoriática. Segundo a médica, está provado que quem tem psoríase apresenta maior risco cardiovascular e de desenvolver síndrome metabólica; o texto cita ainda a associação com hipertensão. Daí a importância do acompanhamento para diagnosticar e tratar a psoríase e suas possíveis comorbidades.

A SBCD lembra que o atendimento deve ser feito por profissional habilitado. É preciso verificar se o médico tem o Registro de Qualificação de Especialista (RQE), atestado pelo Conselho Regional de Medicina (CRM). A consulta pode ser feita pelo nome do profissional no site do Conselho Federal de Medicina (CFM), o que ajuda a evitar atendimentos inadequados.