Em um momento em que a desconfiança e o distanciamento ameaçam desfazer décadas de conquistas em saúde pública, o Distrito Federal escolheu atravessar o limiar das casas para encontrar quem ficou para trás. O projeto Vacina em Casa, nascido da parceria entre a Secretaria de Saúde do DF e a Opas em 2022, levou agentes de saúde a mais de 150 mil domicílios em 22 regiões administrativas, resultando em 630 mil doses aplicadas entre agosto e dezembro — 100 mil a mais do que no mesmo período anterior. É a velha lição da saúde pública reaprendida com urgência: quando os serviços não chegam às pessoas
Projeto Vacina em Casa amplia imunização do DF em mais de 100 mil doses
Os serviços de saúde devem estar onde a população está
Como um projeto de vacinação porta a porta consegue fazer diferença tão grande? Cem mil doses a mais em cinco meses parece um número enorme.
É porque você está alcançando pessoas que não iriam até o posto de saúde. Tem gente que trabalha o dia todo, tem gente com mobilidade reduzida, tem gente que simplesmente não sabe que precisa se vacinar. Quando o agente chega na casa, a barreira desaparece.
Mas aí fica a pergunta: dessas 100 mil doses a mais, quanto vem especificamente do Vacina em Casa e quanto vem das outras ações que a Secretaria fez — mercados, shoppings, festas? A reportagem diz que 45 mil doses foram atribuídas ao aumento de cobertura, mas não deixa claro qual é a contribuição exata do projeto porta a porta.
Verdade. O que a gente sabe é que o projeto visitou mais de 150 mil casas e fez mais de 120 mil entrevistas. Isso é um volume de trabalho real, concreto.
E qual é o impacto de longo prazo? Essas pessoas que foram vacinadas em casa — elas continuam acompanhando o calendário vacinal depois, ou foi só uma dose?
Não há informação sobre isso na reportagem. A gente sabe que atualizaram os dados no SUS, mas não há dados sobre retenção ou acompanhamento posterior.
O que importa agora é que a Secretaria está expandindo para escolas e planejando mais termos de ajuste até 2026. Parece que isso não é um projeto piloto — é uma mudança estrutural na forma como a saúde pública funciona no DF.
Então a Opas está investindo nisso porque acredita que funciona em outros lugares também?
Exatamente. Jarbas Barbosa, o diretor, disse que estratégias inovadoras como essa estão sendo trabalhadas em todo o mundo. O DF virou um modelo.
Mas ele também alertou que a baixa adesão às campanhas é a maior preocupação dos órgãos de saúde. Isso significa que o problema é muito maior do que o DF consegue resolver sozinho, mesmo com inovação.
El Pulso
- A queda na cobertura vacinal no Brasil — agravada pela pandemia e pela hesitação crescente — transformou-se em alerta máximo para autoridades de saúde locais e internacionais.
- Em vez de aguardar que a população comparecesse aos postos, agentes do Saúde da Família passaram a bater de porta em porta, identificando e imunizando quem estava atrasado no calendário vacinal.
- O esforço já contabiliza mais de 120 mil entrevistas realizadas e 45 mil doses diretamente atribuídas ao aumento da cobertura — números que traduzem vidas protegidas que de outra forma teriam ficado expostas.
- O diretor da Opas, Jarbas Barbosa, alertou que sem estratégias inovadoras como essa será impossível recuperar os índices de imunização necessários para proteger populações inteiras.
- O projeto avança: a expansão para 698 escolas públicas e um quarto termo de ajuste focado em vacinação humana e de pets já estão no horizonte, com novos desdobramentos planejados até 2026.
Em um momento em que a desconfiança e o distanciamento ameaçam desfazer décadas de conquistas em saúde pública, o Distrito Federal escolheu atravessar o limiar das casas para encontrar quem ficou para trás. O projeto Vacina em Casa, nascido da parceria entre a Secretaria de Saúde do DF e a Opas em 2022, levou agentes de saúde a mais de 150 mil domicílios em 22 regiões administrativas, resultando em 630 mil doses aplicadas entre agosto e dezembro — 100 mil a mais do que no mesmo período anterior. É a velha lição da saúde pública reaprendida com urgência: quando os serviços não chegam às pessoas, as doenças chegam primeiro.
Entre agosto e dezembro de 2022, o Distrito Federal aplicou mais de 630 mil doses de vacina — um aumento de 100 mil em relação ao mesmo período do ano anterior. O salto não foi casual: foi o resultado direto do projeto Vacina em Casa, iniciativa que nasceu de um acordo firmado entre a Secretaria de Saúde do DF e a Organização Pan-americana de Saúde (Opas) e que inverteu a lógica tradicional da imunização. Em vez de esperar a população nos postos, agentes do programa Saúde da Família passaram a visitar residências periodicamente, imunizando quem estava atrasado no calendário e atualizando os dados no sistema do SUS.
Desde o início, o projeto percorreu 22 regiões administrativas, visitou mais de 150 mil domicílios e realizou mais de 120 mil entrevistas. Das doses aplicadas, 45 mil foram atribuídas diretamente ao aumento da cobertura vacinal — pessoas que estavam desprotegidas e só se imunizaram graças ao trabalho porta a porta. A secretária de Saúde, Lucilene Florêncio, reforçou que os serviços de saúde precisam ir aonde a população está, e não o contrário — daí campanhas também em mercados, shoppings, feiras e festas populares.
O reconhecimento veio da própria Opas: seu diretor, Jarbas Barbosa, afirmou que a baixa adesão à vacinação é hoje a maior preocupação dos órgãos de saúde no mundo, e que iniciativas como a do DF são indispensáveis para reverter esse quadro. A parceria entre o governo distrital e a Opas, formalizada no documento TC 111, abrange oito eixos que vão da vigilância sanitária ao fortalecimento da gestão, já materializados em três termos de ajuste assinados desde 2021.
O futuro do projeto está em construção. Um quarto termo de ajuste, voltado ao fortalecimento da vacinação humana e de pets — com uso do Carro da Vacina e varredura de cobertura —, deve ser publicado ainda em 2023. A expansão para 698 escolas públicas também está prevista, e outros termos de ajuste, abrangendo áreas como assistência farmacêutica e tecnologia da informação, estão programados para implementação até 2026.
Entre agosto e dezembro de 2022, a capital federal aplicou mais de 630 mil doses de vacina. Esse número representa um aumento de 100 mil doses em relação ao mesmo período do ano anterior — um salto que não aconteceu por acaso, mas como resultado direto de uma estratégia que levou a imunização para dentro das casas das pessoas.
O projeto Vacina em Casa nasceu de um acordo assinado em agosto de 2022 entre a Secretaria de Saúde do Distrito Federal e a Organização Pan-americana de Saúde (Opas). O objetivo era claro: mapear a situação de saúde no DF e aumentar a cobertura vacinal contra covid-19, paralisia infantil e outras doenças imunopreveníveis. Mas a inovação estava no método. Em vez de esperar que as pessoas chegassem aos postos de saúde, agentes do programa Saúde da Família começaram a fazer buscas ativas, visitando residências periodicamente para imunizar quem estava atrasado no calendário vacinal. Enquanto estavam nas casas, aproveitavam para atualizar os dados dos vacinados no Sistema Único de Saúde.
Os números refletem o alcance dessa abordagem. Desde o início da implementação, o projeto passou por 22 regiões administrativas da capital. Foram visitados mais de 150 mil domicílios e realizadas mais de 120 mil entrevistas. Desse total, 45 mil doses foram atribuídas especificamente ao aumento da cobertura vacinal dos brasilienses — um indicador de quantas pessoas que estavam desprotegidas conseguiram se imunizar graças ao trabalho porta a porta.
A secretária de Saúde, Lucilene Florêncio, descreveu a estratégia como parte de um movimento mais amplo para levar a imunização aonde a população realmente está. Além das visitas domiciliares, a pasta realizou campanhas em mercados, shoppings, feiras, zoológico, no Eixão e até em festas e celebrações populares. Para a gestora, os serviços de saúde não devem ficar confinados às unidades fixas — eles precisam alcançar as pessoas onde elas vivem e circulam. A Secretaria também planeja expandir essas ações para 698 escolas da rede pública, onde equipes das Unidades Básicas de Saúde atuarão na atualização do cartão de vacina das crianças.
O reconhecimento veio de fora. Jarbas Barbosa, diretor da Opas, destacou que a baixa adesão às campanhas de vacinação é a maior preocupação dos órgãos de saúde atualmente. Para ele, sem estratégias inovadoras como a implementada no DF — e que já estão sendo trabalhadas em todo o mundo — não será possível recuperar os índices de cobertura vacinal necessários. O acordo entre o governo do DF e a Opas, formalizado no documento TC 111, não se limita apenas à vacinação. Ele é dividido em oito eixos de atuação que contemplam vigilância, prevenção e promoção em saúde, fortalecimento da atenção primária, modernização de processos, educação profissional e fortalecimento da gestão.
Desde a oficialização da parceria, três termos de ajuste já foram assinados para implementar as estratégias. O primeiro, de dezembro de 2021, focou na Vigilância Sanitária, buscando implementar registro digital de vacinação e informatização de formulários. O segundo, ratificado em 2022, trouxe estratégias para a Atenção Primária à Saúde, incluindo o próprio Vacina em Casa, qualificação de profissionais e aquisição de 9.420 novos equipamentos para 165 Unidades Básicas de Saúde. O terceiro, instituído em maio de 2023, voltou-se ao fortalecimento do controle e da participação social no SUS, resultando na realização da 11ª Conferência Distrital de Saúde.
O futuro já está sendo desenhado. Um quarto termo de ajuste, também sobre imunização, deve ser publicado ainda em 2023, focando no fortalecimento da vacinação humana e de pets, com uso do Carro da Vacina e varredura de cobertura. Até o final do ano, estão previstos mais dois termos relacionados ao Laboratório Central de Saúde Pública e à Gerência de Práticas Integrativas. Além disso, outros termos de ajuste já estão em construção, programados para implementação até 2026, abrangendo assistência farmacêutica, atenção a pessoas em situação de vulnerabilidade, tecnologia da informação e saúde suplementar.
Citas Notables
Se não tivermos estratégias inovadoras como estas implantadas no DF, trabalhadas em todo o mundo, não conseguiremos recuperar os índices de cobertura vacinal que precisamos— Jarbas Barbosa, diretor da Opas
Os serviços de saúde devem estar onde a população está. Este é o objetivo do projeto e de todo o nosso trabalho: alcançar e garantir à sociedade o acesso à rede de saúde pública de todas as formas possíveis— Lucilene Florêncio, secretária de Saúde do DF