Prevenção segue como obstáculo na saúde masculina, com 44% nunca visitando urologista

Um homem conhece de cor a data da consulta do filho. Acompanha a esposa ao médico. Lembra dos exames dos pais. Cuida para que nada falte em casa. Mas quando o assunto é sua própria saúde, a resposta é sempre a mesma: depois. Esse padrão, que parece simples à primeira vista, revela um problema estrutural na forma como homens brasileiros lidam com prevenção médica — e as consequências são mensuráveis e graves.

Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, 44% dos homens no país nunca visitaram um urologista para avaliação ou exames preventivos. Entre aqueles com mais de 40 anos, o quadro piora: 46% só procuram atendimento quando sentem algo errado. Para os que dependem exclusivamente do Sistema Único de Saúde, esse número salta para 58%. Enquanto isso, o câncer de próstata mata 48 homens por dia no Brasil — e a mortalidade pela doença cresceu 21% na última década. A aritmética é simples e perturbadora: quanto mais homens adiam a prevenção, mais diagnósticos chegam tarde demais.

O urologista Fábio Borges vê essa dinâmica todos os dias em seu consultório. Pacientes chegam aos 65 anos nunca tendo passado por uma avaliação urológica, e só procuram quando sintomas urinários já estão instalados. Em muitos casos, a doença já avançou. Borges identifica na postura masculina o que chama de uma versão da "Síndrome do Superman" — a crença de que ser forte significa não adoecer, de que a saúde própria é menos importante que a da família. O homem historicamente se viu como provedor, e essa mentalidade persiste: cuida dos filhos, da esposa, dos pais, mas adia indefinidamente o cuidado consigo mesmo. O paradoxo é evidente: quem quer estar disponível para a família negligencia exatamente o que o manteria disponível por mais tempo.

Mas há outra barreira, talvez mais profunda. Pesquisa da SBU mostra que apenas 32% dos homens acima de 40 anos se consideram muito preocupados com sua saúde, embora metade relata medo ou ansiedade quando pensa no tema. O câncer de próstata é citado por 58% como a doença urológica mais assustadora; a impotência sexual, por 37%. Existe um receio real de descobrir algo que possa alterar a rotina, a autonomia ou a vida sexual — um medo tão intenso que muitos preferem não saber. "Quem procura, acha", diz a frase que circula entre homens, como se a ignorância fosse uma estratégia viável. Mas a lógica da prevenção caminha na direção oposta: encontrar a doença cedo significa melhores possibilidades de tratamento. Descobrir tarde pode significar uma intervenção muito maior, ou nenhuma intervenção possível.

Borges aponta que os sintomas urológicos costumam ser ignorados porque evoluem lentamente. Maior frequência ao banheiro, jato mais fraco, dificuldade para esvaziar a bexiga, interrupções do sono — o homem se acostuma com essas mudanças e as trata como parte natural do envelhecimento. A dor é relativizada, minimizada, medicada com analgésicos até se tornar insuportável. Há uma exceção curiosa: quando o problema envolve a vida sexual, a procura é mais rápida. A disfunção erétil é uma das queixas que leva o homem mais precocemente ao consultório — uma falha recente consegue quebrar a resistência que outras alterações não vencem.

A idade recomendada para o acompanhamento urológico também está mudando. Enquanto a recomendação tradicional apontava os 50 anos, há uma tendência nos Estados Unidos e alguns países europeus de antecipar para os 40. A razão é simples: a partir dessa faixa etária, mudanças relacionadas à testosterona, massa muscular e densidade óssea começam a ocorrer simultaneamente com o aumento da prevalência de hipertensão, diabetes e alterações do colesterol. Um homem que desenvolve diabetes aos 41 anos e só procura atendimento aos 50 passa nove anos sem tratamento — nove anos em que a doença avança sem controle.

Borges enfatiza que a consulta urológica vai muito além da próstata. Inclui rins, bexiga, função sexual, saúde metabólica e os sinais que o corpo apresenta ao longo dos anos. Pode identificar pressão alta, diabetes e dislipidemia — problemas que também interferem no risco cardiovascular. Mas existe um mito persistente que precisa ser desconstruído: para alguns homens, urologista é sinônimo de próstata; para outros, significa apenas disfunção erétil; há ainda aqueles que associam a consulta imediatamente ao toque retal. Esses equívocos afastam homens da prevenção.

O cuidado com a saúde também passa pelo cotidiano. Alimentação inadequada, sedentarismo, tabagismo, consumo de álcool e estresse interferem de forma ampla. O cigarro, por exemplo, aumenta o risco de câncer de bexiga. A obesidade pode estar associada a maior agressividade do câncer de próstata. Borges costuma fazer uma reflexão com seus pacientes: existe diferença entre envelhecer e envelhecer com qualidade. Como você quer chegar aos 80 anos — acamado, em uma cadeira de rodas, ou caminhando, fazendo atividades, correndo e mantendo massa muscular? A resposta a essa pergunta determina quando o cuidado começa. E quando começa, muda tudo.