Neste Dia Mundial de Combate à Poliomielite, o Brasil celebra uma conquista que ainda exige vigilância: desde 1989 não há registro de caso da doença no país, e as Américas foram certificadas livres da circulação autóctone do poliovírus selvagem em 1994. Ao ampliar o calendário com um segundo reforço da vacina inativada aos 4 anos, o país responde a um equilíbrio delicado entre proteção individual e a vigilância coletiva de um vírus que, em outras partes do mundo, ainda circula. A lição que atravessa a data é que a imunidade de uma sociedade se sustenta tanto na vacina aplicada a cada criança q
Poliomielite em 2026: segundo reforço da VIP aos 4 anos reforça vacinação e vigilância no Brasil
Enquanto houver transmissão, permanece a possibilidade de disseminação internacional
Mark
Por que um segundo reforço aos 4 anos agora, se o Brasil não tem caso desde 1989?
Mimi
Porque a doença não foi erradicada no mundo. O Afeganistão já somou 42 casos de poliovírus selvagem em 2026, e enquanto há circulação, há risco de importação.
Luke
Vale separar: o texto cita a atualização da Iniciativa Global, mas não diz que haja risco concreto de entrada no Brasil. O argumento é de precaução.
Mark
A VIP não protege totalmente, então?
Mimi
Protege contra a paralisia pelos três tipos de vírus. A imunidade intestinal é limitada: um vacinado infectado pode eliminar o vírus nas fezes.
Luke
E isso é um motivo para a vigilância, não um alerta de falha da vacina. O texto não traz dados de cobertura vacinal brasileira, então não sabemos o quanto as crianças estão realmente protegidas.
Mark
E os vírus derivados de vacina na África?
Mimi
Vêm do vírus vivo atenuado das vacinas orais, em comunidades com baixa cobertura. Não é o caso da VIP usada na rotina brasileira.
Luke
Exato, e o texto não informa números de casos desses países, só que existem. Qualquer cifra além dos 42 do Afeganistão seria chute.
Mark
Qual é o primeiro sinal para os serviços de saúde?
Mimi
Paralisia flácida aguda com reflexos diminuídos ou ausentes em menores de 15 anos. Daí partem as amostras de fezes para os laboratórios de referência.
Le Pouls
- Afeganistão soma 42 casos de poliovírus selvagem em 2026, e a transmissão segue ativa em regiões onde o vírus ainda não foi vencido.
- Vírus derivados de vacina oral circulam em Chade, Nigéria, Sudão do Sul e República Democrática do Congo, lembrando que baixa cobertura reabre portas.
- Desde 3 de agosto, o calendário brasileiro passou a ter cinco doses da VIP, com um segundo reforço aos 4 anos formalizado pela Nota Técnica nº 64/2026.
- Qualquer paralisia flácida aguda em menores de 15 anos aciona a suspeita e a corrida dos laboratórios de referência, como Fiocruz e Instituto Evandro Chagas.
- O país se mantém livre da doença, mas a meta depende de cobertura vacinal completa e de vigilância que não pode relaxar.
Neste Dia Mundial de Combate à Poliomielite, o Brasil celebra uma conquista que ainda exige vigilância: desde 1989 não há registro de caso da doença no país, e as Américas foram certificadas livres da circulação autóctone do poliovírus selvagem em 1994. Ao ampliar o calendário com um segundo reforço da vacina inativada aos 4 anos, o país responde a um equilíbrio delicado entre proteção individual e a vigilância coletiva de um vírus que, em outras partes do mundo, ainda circula. A lição que atravessa a data é que a imunidade de uma sociedade se sustenta tanto na vacina aplicada a cada criança quanto na capacidade de reconhecer e investigar, a tempo, a sombra de uma paralisia.
No Dia Mundial de Combate à Poliomielite, o Brasil celebra um resultado que precisa ser preservado. O último caso da doença no país foi registrado em 1989, e em 1994 as Américas receberam a certificação de que o poliovírus selvagem não circulava mais por transmissão autóctone. Manter essa conquista depende de vacinação, de investigação clínica feita a tempo e de laboratórios capazes de esclarecer cada suspeita.
Desde 3 de agosto de 2026, o calendário infantil ganhou um segundo reforço da vacina inativada aos 4 anos, formalizado pela Nota Técnica nº 64/2026. Com isso, as crianças menores de 5 anos passam a receber cinco doses, todas com a VIP. Ela não contém vírus capazes de se replicar, por isso não oferece risco de paralisia associada à vacina, mas sua imunidade intestinal é limitada, e por isso a vigilância da circulação viral continua indispensável.
O risco segue vindo de fora. O Afeganistão chegou a 42 casos de poliovírus selvagem em 2026 até 21 de outubro, e vírus derivados de vacina circulam em Chade, República Democrática do Congo, Nigéria e Sudão do Sul, em comunidades com baixa cobertura. O mecanismo não se aplica à VIP brasileira, mas mostra que a imunidade coletiva é frágil onde a vacinação falha.
A suspeita nasce de um sinal clínico: paralisia flácida de início agudo em menores de 15 anos. A partir daí, o material segue para os Laboratórios Centrais e de referência, onde a análise das fezes, o isolamento em cultura e o sequenciamento genético apontam se o vírus é selvagem, semelhante ao vacinal ou derivado de vacina. O país tem, portanto, duas tarefas: completar os esquemas vacinais e manter os serviços prontos para investigar cada sinal compatível.
No dia 24 de outubro, Dia Mundial de Combate à Poliomielite, o Brasil comemora um resultado que precisa ser mantido: o último caso da doença no país foi registrado em 1989, e em 1994 as Américas receberam a certificação de que o poliovírus selvagem não circulava mais por transmissão autóctone. Segundo o texto, preservar essa conquista depende de vacinação, de investigação clínica feita a tempo e de uma rede de laboratórios capaz de esclarecer cada suspeita.
Em 2026, o calendário brasileiro mudou. Desde 3 de agosto, o Ministério da Saúde recomenda um segundo reforço da vacina inativada poliomielite, a VIP, aos 4 anos. A Nota Técnica nº 64/2026 formalizou a inclusão, e com ela o esquema de rotina para crianças menores de 5 anos passou a ter cinco doses, todas com a vacina inativada.
A VIP contém vírus inativados e protege contra a doença paralítica causada pelos três tipos de poliovírus. Como não tem vírus capazes de se replicar, não oferece risco de poliomielite paralítica associada à vacina. Há, porém, um limite: a imunidade intestinal que ela induz é restrita. Uma pessoa vacinada que se infecte pode ter o vírus multiplicando-se no intestino e eliminá-lo nas fezes. Por isso a proteção individual contra a paralisia não dispensa a vigilância da circulação viral.
O risco vem de fora. Segundo a Organização Mundial da Saúde, os casos causados pelo poliovírus selvagem caíram mais de 99% desde 1988, mas a transmissão não acabou. Afeganistão e Paquistão continuam sendo os países com circulação endêmica. A atualização da Iniciativa Global de Erradicação da Poliomielite, com dados até 21 de outubro de 2026, trouxe seis casos adicionais de poliovírus selvagem tipo 1 no Afeganistão, com início da paralisia em agosto e setembro. O total do país em 2026 chegou a 42 casos. O mesmo boletim registrou casos por poliovírus circulantes derivados de vacina em Chade, República Democrática do Congo, Nigéria e Sudão do Sul.
Esses vírus derivados de vacina estão relacionados ao vírus vivo atenuado das vacinas orais. Em comunidades com baixa cobertura vacinal, ele pode circular por longos períodos e acumular alterações genéticas que lhe devolvem a capacidade de causar paralisia. O mecanismo não se aplica à VIP usada hoje na rotina brasileira. As vacinas orais, lembra o texto, tiveram papel central na redução mundial da doença e seguem em uso em estratégias internacionais de interrupção da transmissão.
A doença é viral aguda, transmitida sobretudo pela via fecal-oral. O vírus se multiplica no intestino e, em parte das infecções, atinge o sistema nervoso. Embora seja chamada de paralisia infantil e atinja principalmente crianças pequenas, não vacinados de qualquer idade podem adoecer. Segundo o Ministério da Saúde, a maioria dos infectados não tem sintomas evidentes; quando surgem, podem ser febre, mal-estar, dor de cabeça, vômitos e dores no corpo. A forma paralítica se distingue por fraqueza de instalação súbita, flacidez muscular e reflexos reduzidos ou ausentes.
É aí que começa a investigação. O Ministério orienta suspeitar de poliomielite diante de paralisia flácida de início agudo, com diminuição ou abolição dos reflexos tendinosos, em menores de 15 anos. O material segue por um fluxo que envolve os Laboratórios Centrais de Saúde Pública e os laboratórios de referência, com participação da Fiocruz e do Instituto Evandro Chagas.
Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, o poliovírus é isolado com maior probabilidade em amostras de fezes. A análise usa isolamento em cultura, diferenciação intratípica por RT-PCR em tempo real e sequenciamento de regiões do genoma, o que ajuda a apontar a provável origem geográfica. Distinguir um vírus selvagem, uma cepa semelhante à vacinal ou um derivado de vacina orienta a investigação de vínculos entre casos. O líquido cefalorraquidiano pode mostrar alterações inespecíficas, e a detecção do vírus nele é incomum.
O país tem, portanto, duas tarefas: completar os esquemas conforme o calendário atualizado e manter os serviços prontos para investigar sinais compatíveis. Sem cobertura vacinal e vigilância da paralisia flácida aguda, o risco de reintrodução internacional permanece.
Citations marquantes
A maioria das pessoas infectadas não apresenta manifestações clínicas evidentes.— Ministério da Saúde, conforme o texto
O poliovírus é isolado com maior probabilidade em amostras de fezes.— Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, conforme o texto
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