Pentágono retoma testes obrigatórios de testosterona em militares americanos

O Pentágono reativou na quinta-feira um programa que obriga militares americanos com 30 anos ou mais a fazer testes de testosterona, ressuscitando uma iniciativa que médicos especialistas descrevem como desnecessária e potencialmente prejudicial à saúde dos soldados. A medida, anunciada pelo porta-voz Sean Parnell, estabelece protocolos uniformes de triagem e tratamento para detectar deficiência hormonal, aplicando-se exclusivamente a homens por enquanto — o Pentágono promete orientações separadas para mulheres em data ainda não definida.

Esta não é a primeira vez que o Pentágono tenta implementar essa política. Uma versão anterior foi suspensa no início de setembro "para permitir atualizações", embora permaneça obscuro quais mudanças foram efetivamente realizadas entre a versão anterior e a atual. O Secretário de Defesa Pete Hegseth, que tem defendido publicamente o uso de testosterona como ferramenta para melhorar a prontidão militar, foi quem primeiro anunciou a obrigatoriedade da triagem em julho. Agora, com efeito imediato, os testes integram as avaliações periódicas de saúde e os exames físicos anuais, enquanto militares mais jovens podem ser submetidos à triagem mediante solicitação ou quando houver indicação clínica específica.

Profissionais de saúde levantam preocupações significativas sobre as consequências dessa abordagem. Quando prescrita de forma inadequada, a testosterona pode aumentar o risco de infertilidade entre os militares ou desencadear outras complicações para a saúde. Essas advertências ganham peso considerando que a decisão do Pentágono ocorre em um momento de mudança na posição regulatória americana sobre o tema. No ano passado, a FDA removeu o alerta de destaque sobre aumento do risco cardiovascular em produtos de testosterona para homens, após analisar estudos de pós-comercialização — embora os produtos ainda tragam advertências sobre elevação da pressão arterial. Em junho, a agência solicitou aos fabricantes que removessem dos rótulos a informação de que a segurança e eficácia da reposição de testosterona não haviam sido estabelecidas para homens com hipogonadismo relacionado à idade.

A questão torna-se ainda mais complexa quando se considera o tratamento em mulheres. Não existe nenhum produto de testosterona aprovado pela FDA especificamente para mulheres. Grupos médicos geralmente recomendam testosterona para mulheres principalmente para tratar a falta persistente de desejo sexual relacionada à menopausa, afirmando que as evidências são insuficientes para usos mais amplos, como aumento de energia, cognição ou massa muscular. A diretriz anterior do Pentágono previa que mulheres passariam por uma triagem via questionário e poderiam iniciar tratamento para condições relacionadas a desequilíbrios hormonais — uma abordagem que agora foi adiada indefinidamente.

O que emerge dessa sequência de eventos é uma tensão entre a vontade política de otimizar o desempenho militar e as cautelas da comunidade médica. O Pentágono segue adiante com uma política que especialistas descrevem como desnecessária, justamente quando a FDA está revisando sua própria posição sobre a segurança e eficácia da terapia com testosterona. Os militares americanos com 30 anos ou mais agora enfrentarão testes obrigatórios, com potencial acesso a tratamento hormonal, enquanto as mulheres aguardam orientações que ainda não foram elaboradas. O que acontecerá quando essas orientações chegarem, e como os militares responderão a essa nova exigência, permanece em aberto.