Outubro Rosa: câncer de mama e fertilidade — esperança através da oncofertilidade

Outubro Rosa chega este mês com um recado que vai além da conscientização sobre o câncer de mama: ele fala também sobre o futuro que as mulheres podem ainda construir depois do diagnóstico. No Brasil, cerca de 73 mil mulheres receberam o diagnóstico da doença em 2024, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), uma taxa de 61,6 casos a cada 100 mil mulheres. No mundo, a Organização Mundial da Saúde registrou mais de dois milhões de novos casos no mesmo período. O câncer de mama permanece o tipo mais prevalente entre as mulheres globalmente, e o impacto vai além do físico: afeta também a possibilidade de maternidade.

Os tratamentos oncológicos — quimioterapia e radioterapia — atingem os ovários diretamente, reduzindo tanto a quantidade quanto a qualidade dos óvulos disponíveis. Em alguns casos, isso pode precipitar a menopausa precoce. A intensidade desses efeitos depende de fatores como a idade da paciente no momento do diagnóstico, o tipo de medicamento utilizado e as doses aplicadas. Mulheres mais jovens costumam ter uma vantagem: sua reserva ovariana é maior, o que aumenta as chances de recuperação da função reprodutiva após o término do tratamento.

Mas a medicina contemporânea oferece um caminho diferente daquele que as mulheres enfrentavam há poucos anos. A oncofertilidade — a especialidade médica dedicada a preservar a fertilidade de pacientes com câncer — coloca à disposição técnicas seguras e eficazes que podem ser aplicadas antes do início da terapia oncológica. O método mais comum é o congelamento de óvulos, que começa com a estimulação ovariana por meio de hormônios. Os óvulos maduros são então coletados e submetidos à vitrificação, um processo que os armazena em nitrogênio líquido a menos 196 graus Celsius, preservando sua viabilidade indefinidamente. Outras alternativas incluem o congelamento de embriões — óvulos já fecundados em laboratório — e o congelamento de tecido ovariano, particularmente indicado para meninas e adolescentes que ainda não atingiram a maturidade reprodutiva.

Segundo José Ricardo Lopes Filho, ginecologista do Einstein Goiânia, o diagnóstico de câncer de mama não encerra o sonho da maternidade. O ideal, explica, é que a mulher diagnosticada procure um especialista em reprodução assistida antes de iniciar a quimioterapia ou radioterapia, permitindo um planejamento seguro do futuro mesmo diante do tratamento que se aproxima.

O câncer de mama resulta de uma combinação de fatores genéticos, hormonais, comportamentais e ambientais. Entre os principais riscos estão o histórico familiar de câncer de mama ou ovário, idade acima de 40 anos, sedentarismo e obesidade, consumo frequente de álcool, uso prolongado de terapia hormonal sem acompanhamento médico, primeira menstruação precoce e menopausa tardia. Os sintomas mais comuns incluem nódulos endurecidos e indolores nas mamas ou axilas, alterações na pele com aparência de casca de laranja, e secreções anormais pelos mamilos.

A mamografia continua sendo o exame mais eficaz para detecção precoce. A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda que mulheres com risco habitual realizem o exame anualmente a partir dos 40 anos. O autoexame do corpo é essencial para identificar alterações, mas não substitui os exames clínicos — e o diagnóstico precoce aumenta significativamente as chances de cura. Além dos exames, manter hábitos saudáveis como alimentação equilibrada, prática regular de atividades físicas e controle do peso corporal reduz os riscos da doença.

O Outubro Rosa, neste contexto, é um convite para que cada mulher se veja de forma integral: não apenas como alguém que precisa se proteger de uma doença, mas como alguém cujo bem-estar físico, reprodutivo e emocional merece atenção e cuidado contínuos. A prevenção, a informação e o diagnóstico precoce formam a tríade que transforma a conversa sobre câncer de mama de uma narrativa de medo para uma de esperança e possibilidade.