Orinar sentado o de pie: en hombres sanos no hay ventaja clara, pero podría importar con próstata agrandada

No hallaron una postura claramente superior en hombres jóvenes y sanos
El estudio con 52 participantes no mostró ventajas claras, aunque la equivalencia entre posturas no se pudo confirmar.
Mark

Entonces, ¿da igual sentarse o estar de pie?

Mimi

En hombres jóvenes y sanos, este estudio con 52 participantes no encontró diferencias significativas en el caudal máximo ni en el volumen.

Luke

Ojo con "da igual". Los autores intentaron probar equivalencia y el análisis no fue concluyente. Que no se detecte diferencia no demuestra que no exista.

Mark

¿Y la diferencia de 3,32 segundos?

Mimi

Fue la única significativa: de pie tardaron más en llegar al flujo máximo. Pero un valor atípico influyó en parte.

Luke

Y los propios investigadores dudan de que tenga relevancia práctica. Es un dato, no una recomendación.

Mark

¿Qué pasa con la próstata agrandada?

Mimi

Un metaanálisis de 2014 con 11 estudios asoció sentarse con un vaciado más completo en hombres con síntomas.

Luke

Asociar no es probar, y ese resultado no viene de este estudio. Rena Malik misma dice que algunas explicaciones son hipótesis.

Mark

¿Y la encuesta de 2020 sobre síntomas en quienes se sientan?

Mimi

Mostró más síntomas entre quienes preferían sentarse, pero puede ser al revés: se sientan porque ya tienen dificultades.

Luke

Exacto. La causa no se puede establecer con esos datos, y falta estudiar a hombres con síntomas.

  • Un gesto tan cotidiano como orinar se convierte en objeto de estudio y pone a prueba las costumbres de millones de hombres.
  • Los 52 participantes orinaron dos veces, sentados y de pie, y ninguna postura mostró ventaja en caudal ni en volumen.
  • La única diferencia significativa, 3,32 segundos más de pie hasta el flujo máximo, pesa poco porque la cifra la infló un valor atípico.
  • La tensión se concentra en los hombres con próstata agrandada, donde sentarse podría facilitar el vaciado, aunque la hipótesis aún no está confirmada.
  • El panorama se queda en suspenso: se necesitan estudios con más participantes y con pacientes que tengan síntomas urinarios.

En una época en que muchas costumbres cotidianas se revisan con ojo científico, un grupo de investigadores colombianos se detuvo en un gesto tan antiguo como íntimo: si el hombre orina sentado o de pie. Con 52 jóvenes sanos como observadores de sí mismos, el estudio, publicado en Neurourology and Urodynamics, no encontró una ventaja clara para ninguna de las dos posturas. La pregunta, sin embargo, queda abierta para quienes cargan con una próstata agrandada, donde la respuesta podría cambiar y aún espera mejores evidencias.

Cincuenta y dos hombres sanos, de entre 18 y 39 años, orinaron dos veces para una investigación del Grupo Colombiano de Investigación en Urología: una vez sentados y otra de pie, con al menos un día de separación. La pregunta es cotidiana y pocas veces se responde con datos. Muchos hombres eligen una postura por costumbre, comodidad o higiene, sin saber si cambia algo.

Cada participante se comparó consigo mismo, pues 24 empezaron sentados y 28 de pie. Los investigadores midieron el caudal máximo, los mililitros por segundo en el momento de mayor flujo, el volumen total y el tiempo para alcanzar ese pico. Ni el caudal ni el volumen mostraron diferencias significativas. La única señal fue el tiempo: de pie tardaron 3,32 segundos más, un hallazgo que los propios autores atribuyeron en parte a un valor atípico y consideraron de poca relevancia clínica.

La historia cambia en hombres con síntomas. La próstata agrandada, frecuente a partir de los 50 años, puede dificultar la salida de la orina. Un metaanálisis de 2014 asoció sentarse con un vaciado más completo en ese grupo, aunque la explicación sobre la relajación del suelo pélvico sigue siendo una hipótesis. Hay también advertencias: algunos estudios relacionan orinar sentado con más goteo posmiccional en hombres jóvenes, y una encuesta de 2020 encontró más síntomas entre quienes preferían sentarse, sin probar que la postura fuera la causa.

El estudio no señala una postura superior para jóvenes sanos, pero tampoco demuestra que den exactamente lo mismo. La respuesta definitiva espera investigaciones más amplias con hombres que tengan síntomas, el grupo donde la postura podría importar de verdad.

Cincuenta y dos hombres sanos, de entre 18 y 39 años, orinaron dos veces para una investigación: una vez sentados y otra de pie, con al menos 24 horas entre una prueba y la otra. Así empezó un estudio dirigido por el Grupo Colombiano de Investigación en Urología, que busca responder una pregunta cotidiana: si la postura cambia algo en la salud urinaria. Muchos hombres eligen una u otra por costumbre, comodidad o higiene.

El trabajo se publicó en la revista Neurourology and Urodynamics. De los participantes, 24 comenzaron sentados y 28 de pie, y después cambiaron de posición para que los especialistas pudieran comparar a cada hombre consigo mismo. Midieron el caudal máximo, es decir, los mililitros de orina expulsados por segundo en el momento de mayor flujo, y el volumen total evacuado. También registraron el tiempo necesario para llegar a ese flujo máximo.

Los resultados no mostraron ventaja clara para ninguna postura. La diferencia media en el caudal máximo fue de 1,47 mililitros por segundo, y en el volumen expulsado, de 14,7 mililitros. Ninguna de las dos alcanzó significación estadística.

La única diferencia significativa apareció en el tiempo hasta el flujo máximo: de pie, los participantes tardaron en promedio 3,32 segundos más que sentados. Los propios investigadores señalaron que ese hallazgo estuvo influido en parte por un valor atípico y lo consideraron poco probable de tener consecuencias relevantes en la práctica.

La situación podría ser distinta en hombres con síntomas urinarios. El agrandamiento de la próstata, más frecuente a partir de los 50 años, puede dificultar la salida de la orina y debilitar el chorro. Una explicación propuesta por estudios anteriores es que sentarse favorece la relajación de los músculos del suelo pélvico y un vaciado más completo. Un metaanálisis de 2014, que reunió 11 estudios, encontró que entre hombres con síntomas urinarios sentarse se asociaba con un vaciado más completo de la vejiga, según DW. Ese mismo análisis no halló diferencias significativas entre hombres sanos. La uróloga Rena Malik ha explicado que, con próstata agrandada, sentarse puede resultar más cómodo, aunque advierte que algunas explicaciones sobre sus beneficios siguen siendo hipótesis.

La evidencia tampoco es unánime sobre posibles desventajas. Algunos estudios han vinculado orinar sentado con mayor riesgo de goteo posmiccional en hombres de 50 años o menos. Una encuesta de 2020 a casi 200 hombres halló que quienes preferían sentarse reportaban más síntomas urinarios. Los investigadores advierten que eso no prueba que la postura cause los problemas: es posible que algunos se sentaran porque ya tenían dificultades.

Los autores del estudio intentaron además determinar si ambas posiciones podían considerarse equivalentes en términos científicos, pero el análisis específico no fue concluyente. Por eso, el estudio no identifica una postura superior en jóvenes sanos, pero tampoco permite afirmar que den exactamente los mismos resultados.

Queda pendiente la investigación con muestras más amplias que incluyan a hombres con enfermedades o síntomas urinarios, el grupo en el que la postura podría marcar una diferencia real.

Con próstata agrandada, sentarse podría ser más cómodo, pero algunas explicaciones sobre sus beneficios todavía son hipótesis.
— Rena Malik, uróloga (paráfrasis)
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