Ordem dos Médicos cria grupo de trabalho para repensar o futuro da medicina interna

Há hospitais que não recebem nenhum interno desta especialidade há três anos
O bastonário Carlos Cortes descreveu assim a situação da medicina interna em vários hospitais.
Mark

Porque é que este protocolo importa? Há muitas especialidades com problemas.

Mimi

Porque a medicina interna é descrita como a especialidade do hospital, e em 2023 foi a que mais vagas deixou por preencher: 58,1% de 144.

Luke

Convém separar: esse número vem da Ordem dos Médicos, que o usa para justificar o grupo de trabalho. É um dado de um concurso, de um ano.

Mark

E a distribuição pelos hospitais?

Mimi

Em sete hospitais nenhuma vaga foi ocupada, e houve 24 por preencher nas unidades de Santa Maria e São José, em Lisboa.

Mark

Qual é a causa, afinal?

Luke

A fonte não a estabelece. Carlos Cortes aponta a centralização nas urgências e Lélita Santos fala de sobrecarga de trabalho. São diagnósticos de dirigentes, não conclusões de um estudo.

Mimi

Há ainda um facto verificável: o programa de formação aguarda aprovação da ACSS desde 2018.

Mark

E o que sai deste grupo?

Luke

Propostas em três meses, partilhadas com o Ministério da Saúde. Se o Ministério as aceita, o texto não diz.

  • Na vaga de internato de 2023, mais de metade das 144 vagas de medicina interna ficou por preencher, a taxa mais alta entre todas as especialidades.
  • Sete hospitais não conseguiram colocar um único interno, e alguns não recebem nenhum há três anos.
  • O programa de formação da especialidade continua parado à espera de aprovação da ACSS desde 2018.
  • Um grupo de trabalho formado por Ordem, Colégio e SPMI tem três meses para propor um novo perfil do internista e um enquadramento para a especialidade, que seguirão para o Ministério da Saúde.

Num momento em que a medicina interna se tornou o eixo dos hospitais portugueses, a especialidade enfrenta um paradoxo silencioso: é a que mais pessoas sustenta, e é também a que menos jovens médicos escolhem. Foi neste contexto que a Ordem dos Médicos, o Colégio da Especialidade e a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna decidiram juntar esforços para pensar o seu futuro, num protocolo assinado esta quarta-feira. O gesto reconhece que a ausência de candidatos não é apenas um dado estatístico, mas um sinal sobre o modo como o sistema de saúde distribui o peso do trabalho e o valor das carreiras.

Esta quarta-feira, a Ordem dos Médicos, o Colégio da Especialidade e a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna assinaram um protocolo para criar um grupo de trabalho dedicado ao futuro da medicina interna. A iniciativa nasce de um contraste difícil de ignorar: a especialidade tornou-se o centro da organização hospitalar do país, mas tem dificuldade em atrair novos médicos.

Os números do concurso de internato de 2023 são eloquentes. Das 144 vagas de medicina interna, 58,1% ficaram por preencher, a maior taxa entre todas as especialidades. Em sete hospitais, nenhuma vaga foi ocupada, e nos centros hospitalares de Lisboa Norte e Lisboa Centro ficaram 24 vagas por ocupar. O programa de formação aguarda aprovação da ACSS desde 2018.

O bastonário Carlos Cortes considera a situação urgente e aponta como possível causa a excessiva centralização dos cuidados nas urgências hospitalares, que pressiona os médicos e os afasta do SNS. A presidente da SPMI, Lélita Santos, nota um paradoxo: a especialidade pode ser a mais atrativa de todas, mas a sobrecarga de trabalho condiciona os projetos pessoais e profissionais dos jovens internistas.

O grupo tem agora três meses para apresentar propostas, que serão partilhadas com o Ministério da Saúde. O objetivo é redefinir o perfil do internista, atualizar a formação e avaliar as necessidades globais dos serviços, incluindo recursos humanos.

Esta quarta-feira, três instituições da medicina portuguesa assinaram um protocolo com um propósito preciso: criar um grupo de trabalho que olhe para o futuro da medicina interna. Subscreveram o documento a Ordem dos Médicos, o Colégio da Especialidade e a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna.

Na nota divulgada a propósito da assinatura, a Ordem recorda o peso que a especialidade ganhou nos hospitais do país. Assumiu, diz, uma função preponderante na organização hospitalar nacional, alargou a sua área de influência e tornou-se a especialidade médica do hospital. O problema está do outro lado dessa afirmação: a capacidade de atrair novos médicos.

No concurso de acesso ao internato médico de 2023, a medicina interna foi a especialidade com mais vagas por preencher. Das 144 vagas disponíveis, 58,1% ficaram sem ocupação. Segundo a Ordem, em sete hospitais do país nenhuma vaga foi preenchida. Houve ainda 24 vagas por ocupar no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, hoje Unidade Local de Saúde de Santa Maria, e no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Centro, hoje Unidade Local de Saúde de São José.

O protocolo define o objetivo do grupo: elaborar uma proposta de enquadramento e valorização da medicina interna no sistema de saúde. Isso passa por redefinir o perfil do médico internista, atualizar o programa de formação da especialidade e definir as necessidades globais dos serviços de medicina, incluindo em recursos humanos. O programa de formação aguarda aprovação da Administração Central do Sistema de Saúde desde 2018.

O bastonário da Ordem, Carlos Cortes, defendeu que a situação em muitos hospitais exige uma reflexão urgente, para encontrar soluções que dignifiquem a especialidade e a tornem mais atrativa para os jovens médicos. Lembrou que há vários hospitais que não recebem nenhum interno de medicina interna há três anos, o que classificou como muito preocupante.

Cortes apontou também uma causa possível: a excessiva centralização dos cuidados de saúde nas urgências hospitalares. Essa centralização, afirmou, pressiona os médicos e está a afastar muitos profissionais do SNS, em particular de várias especialidades. Para o bastonário, importa analisar estas opções e apresentar propostas que ajudem a resolver a situação.

A presidente da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna, Lélita Santos, disse que a perda de atratividade é uma preocupação da sociedade. Mas formulou o problema de forma paradoxal: talvez seja a especialidade mais atrativa de todas, porém a grande sobrecarga de trabalho condiciona os projetos profissionais e pessoais dos jovens internistas e acaba por afastá-los.

O grupo de trabalho tem três meses para apresentar propostas, que serão depois partilhadas com o Ministério da Saúde.

A excessiva centralização dos cuidados de saúde nas urgências hospitalares coloca uma pressão sobre os médicos que está a afastar muitos profissionais do SNS.
— Carlos Cortes, bastonário da Ordem dos Médicos
A grande sobrecarga de trabalho influencia os projetos profissionais e pessoais dos jovens internistas e acaba por afastá-los.
— Lélita Santos, presidente da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna
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