Durante décadas, o frio do Sul e o clima seco funcionaram como barreiras naturais contra doenças transmitidas por mosquitos, roedores e fungos. Agora, com o aquecimento e as mudanças nas chuvas, essas fronteiras vão cedendo, e o Brasil passa a viver uma nova geografia da doença. O que antes parecia distante, como a dengue no Rio Grande do Sul, tornou-se realidade cotidiana, lembrando que a saúde de cada comunidade está ligada ao equilíbrio do ambiente em que ela vive.
Mudanças climáticas já ampliam doenças infecciosas no Brasil, da dengue aos fungos
Em 2024, o Rio Grande do Sul registrou cerca de 281 mortes por dengue e a Bahia cerca de 188; o hantavírus já somou 212 mortes desde 2016.
A barreira natural do frio ficou no passado
Mark
Por que o caso do Rio Grande do Sul é tão simbólico?
Mimi
Porque até 2007 nenhum caso de dengue ali tinha sido contraído no próprio estado. Em 2024 foram quase 210 mil infecções confirmadas e 281 mortes.
Mark
E o estudo da Fiocruz amplia isso para o país?
Mimi
Sim. As microrregiões com nível epidêmico passaram de 110 para 292 entre 2006 e 2024, cerca de 54% do território.
Luke
Convém separar as coisas: o estudo associa as anomalias térmicas ao aumento da incidência no longo prazo. Isso é diferente de provar que são a única causa.
Mark
E sobre o Oropouche?
Mimi
Mais de 12 mil infecções no ano passado, em 23 estados e no DF, quando antes ficava quase só na Amazônia.
Luke
Mas a relação com o clima ainda está sendo investigada. O texto diz que especialistas acreditam, não que está comprovado.
Mark
Os fungos são o ponto menos conhecido?
Mimi
Candida auris: 146 pacientes colonizados no Brasil, 56 mortes, e 82% de letalidade nas infecções de corrente sanguínea.
Luke
Vale lembrar que são números de unidades de saúde, e a ligação com o clima vem da explicação de uma pesquisadora, não de uma medição direta no texto.
Mark
O que vem a seguir?
Mimi
O El Niño previsto, que favorece secas e enchentes, e o alerta de surtos depois delas.
O Pulso
- Em 2024, a dengue atingiu 292 microrregiões com níveis epidêmicos, mais da metade do país, e o Rio Grande do Sul contabilizou 281 mortes.
- Anomalias térmicas aparecem como principal motor climático, e especialistas advertem que a expansão da doença dificilmente será revertida.
- Enchentes e queimadas multiplicam riscos como leptospirose, hantavírus, com letalidade de 40%, e surtos de Oropouche em 23 estados.
- Fungos antes controlados pelo corpo humano, como a Candida auris, adaptam-se ao calor e espalham-se em hospitais, com letalidade de até 82%.
- Com a previsão de El Niño, autoridades e pesquisadores se preparam para novos surtos após secas e enchentes, sem sinal de recuo do problema.
Durante décadas, o frio do Sul e o clima seco funcionaram como barreiras naturais contra doenças transmitidas por mosquitos, roedores e fungos. Agora, com o aquecimento e as mudanças nas chuvas, essas fronteiras vão cedendo, e o Brasil passa a viver uma nova geografia da doença. O que antes parecia distante, como a dengue no Rio Grande do Sul, tornou-se realidade cotidiana, lembrando que a saúde de cada comunidade está ligada ao equilíbrio do ambiente em que ela vive.
Por décadas, o frio do Sul funcionou como uma muralha contra a dengue. O Aedes aegypti prospera no calor e na umidade, e o clima mantinha a doença longe de regiões como o Rio Grande do Sul, que só registrou um caso autóctone em 2007. Essa barreira ruiu. Em 2024, ano recorde de casos, o estado teve cerca de 210 mil infecções confirmadas e 281 mortes, enquanto a Bahia somou cerca de 163 mil casos e 188 óbitos.
Um estudo da Fiocruz revela que as microrregiões com níveis epidêmicos de dengue saltaram de 110 para 292 entre 2006 e 2024, cerca de 54% do país. O principal fator climático apontado é a maior frequência de anomalias térmicas. Para o infectologista Celso Granato, o clima influencia cada fase do ciclo do mosquito, dos ovos resistentes ao inseto que pica mais quando faz muito calor. Os pesquisadores avaliam que, com o vírus e o vetor já estabelecidos, a expansão dificilmente retrocederá.
A dengue não está sozinha. O Oropouche, quase restrito à Amazônia até 2023, já causou mais de 12 mil infecções em 23 estados e no Distrito Federal. Eventos extremos agravam o quadro: após as chuvas no Rio Grande do Sul, a leptospirose disparou, e as queimadas aproximam pequenos mamíferos das casas, ampliando o risco de hantavírus, que já somou 212 mortes desde 2016, com letalidade de 40%.
Os fungos completam o cenário. A Candida auris, que resiste ao calor e atinge sobretudo pacientes imunodeprimidos em hospitais, chegou ao Brasil em 2020 e já causou dezenas de mortes. Com o El Niño no horizonte, a atenção se volta para os surtos que costumam seguir secas e enchentes, num país onde o clima e a saúde pública seguem cada vez mais entrelaçados.
Durante décadas, o frio do Sul funcionou como uma muralha contra a dengue. O Brasil registra surtos comprovados da doença desde os anos 1980, mas só em 2007 o Rio Grande do Sul teve um caso que não tivesse vindo de outra parte do país. O Aedes aegypti, mosquito que transmite o vírus, vive melhor onde faz calor e umidade, e o clima segurava a doença do lado de fora.
Essa barreira ruiu. Em 2024, ano de recorde nacional de casos, o Rio Grande do Sul teve quase 210 mil infecções confirmadas e 281 mortes. A Bahia, estado habituado a temperaturas mais altas e com 3 milhões de habitantes a mais, somou cerca de 163 mil casos confirmados e 188 óbitos.
O gaúcho não é um caso isolado. Um estudo da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) mostra que, entre 2006 e 2024, o número de microrregiões brasileiras com níveis epidêmicos de dengue mais que dobrou: de 110 para 292, o equivalente a 54% do país. As demais, 46%, tiveram incidência de média a baixa, com risco esporádico ou incerto. Segundo a pesquisa, o indicador climático que melhor explica a alta das taxas no longo prazo é a maior frequência de anomalias térmicas, isto é, temperaturas muito diferentes das habituais num local durante certo período. Os autores alertam que a expansão parece irreversível: introduzidos o vírus e o vetor, é improvável voltar a um cenário de transmissão zero.
Para o infectologista Celso Granato, da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial, o avanço da dengue é uma das maiores provas do efeito do clima sobre doenças infecciosas. Ela chegou a regiões mais frias do Brasil e ao Hemisfério Norte: os Estados Unidos continentais vivem o maior surto de sua história, e a França e a Itália registraram casos autóctones neste ano. Granato explica que todas as fases da vida do mosquito dependem do clima. Os ovos têm casca resistente, podem ficar anos no ambiente e eclodem com umidade e calor; os insetos podem nascer infectados, por transmissão da fêmea aos ovos. Com muito calor, o mosquito adulto gasta mais energia para voar, precisa picar mais e acaba transmitindo mais.
A dengue não está sozinha. A febre do Oropouche, quase restrita à Amazônia até 2023, causou mais de 12 mil infecções no ano passado, em 23 estados e no Distrito Federal. A relação com o clima ainda é investigada, mas especialistas acreditam que mudanças em temperatura e chuvas, somadas à degradação ambiental, tenham contribuído.
Granato também aponta surtos que se seguem a eventos extremos, cada vez mais frequentes e favorecidos pelo El Niño, previsto para o país. No Rio Grande do Sul, depois do desastre das chuvas, a leptospirose aumentou muitas vezes, segundo ele. A bactéria é transmitida sobretudo pela urina de ratos, espalhada nas enchentes. A enxurrada também mistura água e esgoto, com risco de bactérias gastrointestinais e do vírus da hepatite A. Já nas queimadas, pequenos mamíferos que dependem da floresta migram para perto das casas. O caso mais preocupante é o hantavírus: desde 2016, o Brasil confirmou 530 infecções e 212 mortes, letalidade de 40%.
Há ainda os fungos. No último Congresso Brasileiro de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial, a professora Sarah Gonçalves Tavares, da Universidade Federal do Espírito Santo, explicou que 95% dos fungos ambientais não crescem à temperatura corporal de 37 graus, mas o aquecimento do ambiente os leva a se adaptar, e a barreira se rompe. Raios ultravioleta e outras alterações ecológicas também contribuem. O maior exemplo é a Candida auris, identificada nos anos 1990 em áreas alagadas da Ásia, que resiste ao calor e sobrevive muito tempo no ambiente. Atinge sobretudo imunodeprimidos, em hospitais, com letalidade de 40% a 60%.
No Brasil, o primeiro registro foi em 2020, na Bahia. Desde então houve 24 ocorrências em 15 estados, todas em unidades de saúde; dos 146 pacientes colonizados, 56 morreram, e a letalidade chegou a 82% quando o fungo atingiu a corrente sanguínea. Outro caso é o Trichophyton indotineae, que afeta a pele, identificado em 2022 e já resistente a antifúngicos. Eventos extremos fragilizam lavouras, levando a mais fungicidas e à seleção de cepas resistentes. Com o El Niño no horizonte, a atenção se volta para os surtos que costumam vir depois de secas e enchentes.
Citações Notáveis
A expansão da área de transmissão da dengue parece irreversível; é improvável retornar a um cenário de transmissão zero.— Autores do estudo da Fiocruz
Dos fungos do ambiente, 95% não crescem a 37 graus, mas a temperatura ambiental tem aumentado e eles estão se adaptando.— Sarah Gonçalves Tavares, professora da Ufes
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