Mpox: casos sobem no Rio, e g1 esclarece dúvidas sobre transmissão, sintomas e vacina

Em setembro e outubro, a cidade do Rio de Janeiro confirmou 74 infecções por mpox. É sete vezes o número do mesmo período do ano passado, e foi esse salto que recolocou a doença no noticiário e nas buscas dos brasileiros.

Nesta quinta-feira (5), o Ministério da Saúde autorizou a compra de até 20 mil doses da vacina para reforçar os estoques do Sistema Único de Saúde. O governo também enviou outras 2 mil doses ao estado do Rio, o que eleva para 3,5 mil o total destinado à região neste ano. Segundo o ministério, a compra tem caráter preventivo: a ideia é garantir que o SUS tenha estoque para responder a eventuais aumentos da circulação do vírus.

O quadro nacional, porém, está longe do de 2022. O Brasil confirmou 665 casos em 2026, queda de 94% em relação aos mais de 10 mil registrados no surto de quatro anos atrás. A alta é, portanto, localizada.

Sobre o risco de morte, os infectologistas ouvidos pelo g1 são diretos: a mpox pode matar, mas é raro. Álvaro Costa, da Sociedade Brasileira de Infectologia, consultor do ministério para infecções sexualmente transmissíveis e coordenador do serviço de HIV do Hospital das Clínicas da USP, diz que para a população em geral o risco hoje é baixo. O perigo é maior entre pessoas com o sistema imunológico comprometido, como quem vive com HIV sem tratamento adequado, transplantados e pacientes em tratamento contra o câncer. Marcos Vinicius Borges, também da SBI, lembra que a letalidade nos surtos globais recentes ficou geralmente abaixo de 1%, podendo ser maior onde o acesso à saúde é limitado.

A transmissão ocorre principalmente por contato direto com lesões de pele, secreções ou mucosas de uma pessoa infectada. O ar não é a via principal: Costa afirma que não se trata de doença altamente transmissível por essa via, embora o contato próximo e prolongado com secreções respiratórias, face a face, possa contagiar. Toalhas, roupas e lençóis contaminados também transmitem. O beijo entra na lista quando há lesões na boca, nos lábios ou no rosto, e o vírus pode estar na saliva. A mpox não é uma IST clássica, como sífilis ou HIV, mas o contato íntimo do sexo facilita o contágio. Borges ressalta que qualquer pessoa pode se infectar.

Os primeiros sintomas lembram os de outras viroses: febre, dor de cabeça, dores no corpo, cansaço, ínguas e lesões na pele. As lesões começam como manchas ou pequenas bolhas, viram feridas com pus e depois crostas, inclusive na boca e na região genital. Às vezes surgem sem febre antes. Na mpox, lesões de uma mesma região tendem a estar no mesmo estágio; na catapora, em fases diferentes. Isso não basta para o diagnóstico, que exige exame laboratorial de material das lesões. Os sintomas somem em duas a quatro semanas, e o isolamento deve durar até a cicatrização completa e a formação de nova pele.

O tratamento é, em geral, de suporte: remédios para dor e febre e cuidado com as feridas. O antiviral tecovirimat é reservado a casos graves, sob critérios específicos. Lesões nos olhos exigem avaliação urgente, e infecção bacteriana secundária pode pedir antibióticos.

A vacina ainda não está aberta a toda a população. A prioridade são pessoas vivendo com HIV/aids com CD4 abaixo de 100 células por milímetro cúbico, em duas doses com 28 dias de intervalo, cadastradas nos centros de referência onde já são acompanhadas. Se sobrarem doses, podem receber quem tem CD4 abaixo de 200, usuários de PrEP e profissionais de laboratório que manipulam o vírus. Contatos de casos suspeitos ou confirmados também podem ser vacinados após avaliação, de preferência em até quatro dias; até 14 dias a vacina ainda ajuda a reduzir complicações graves.