Monopólio da Gilead limita impacto do acordo da OPAS para prevenção ao HIV

A Organização Pan-Americana da Saúde anunciou esta semana um acordo com a Gilead Sciences para ampliar o acesso ao lenacapavir na América Latina e no Caribe. O medicamento é uma injeção de prevenção ao HIV administrada apenas duas vezes ao ano, com eficácia próxima a 100%. O anúncio parecia promissor. Mas há um problema fundamental: a Gilead mantém controle total sobre os preços, o fornecimento e as condições de venda — e esse controle, segundo Médicos Sem Fronteiras, torna o medicamento inacessível para a maioria das pessoas que mais precisam dele.

A empresa farmacêutica americana já demonstrou esse padrão em outras regiões. Mesmo em países onde conduziu ensaios clínicos — Brasil, Argentina, México e Peru — a Gilead impediu que as populações locais recebessem o lenacapavir. As mesmas comunidades que contribuíram para a aprovação do medicamento ficaram de fora. Globalmente, a estratégia é consistente: a corporação fixa preços que colocam o tratamento fora do alcance. Nos Estados Unidos, vende o medicamento por 28 mil dólares por pessoa ao ano.

O acordo anunciado não divulga qual será o preço cobrado na América Latina e no Caribe. Médicos Sem Fronteiras lançou recentemente uma campanha pedindo que a Gilead venda o lenacapavir por 40 dólares anuais por pessoa — um valor que a empresa já concordou em oferecer a fabricantes de genéricos selecionados em outras regiões. Mas o novo acordo não abre espaço para versões genéricas acessíveis. Deixa as pessoas inteiramente à mercê do monopólio da Gilead. O preço real, quando divulgado, provavelmente será muito mais alto que os 40 dólares propostos.

Outros detalhes críticos permanecem ocultos. O anúncio não especifica quantas doses cada um dos 14 países contemplados receberá, quando chegarão, ou se haverá condições impostas pela empresa. Não está claro como — ou se — a Gilead apoiará a produção local do medicamento. A transferência de tecnologia, que permitiria a outros fabricantes produzir o lenacapavir de forma sistemática, permanece opaca. Mesmo que a Gilead eventualmente facilite a produção local, esse processo pode levar anos.

Antonio Flores, consultor sênior de Médicos Sem Fronteiras para HIV e tuberculose, resumiu a preocupação: o sigilo em torno do acordo levanta mais perguntas que respostas. Quantas doses a Gilead oferecerá a cada país e em quanto tempo? Haverá condições restritivas? O preço ficará fora do alcance das pessoas e dos governos que desejam protegê-las? Flores enfatizou que o acesso a medicamentos e ferramentas de prevenção recentes pode significar a diferença entre a vida e a morte. É por isso que a organização tem pressionado a Gilead a garantir que esse medicamento revolucionário chegue de fato às pessoas que mais precisam dele.

O lenacapavir representa um avanço real na prevenção do HIV. Uma injeção a cada seis meses, com eficácia próxima a 100%, é ideal para muitas das populações e contextos onde Médicos Sem Fronteiras trabalha. Mas um medicamento revolucionário só importa se as pessoas conseguem usá-lo. Enquanto a Gilead controlar os preços e o fornecimento, enquanto mantiver o sigilo sobre quantidades e prazos, enquanto bloquear a produção genérica, o lenacapavir permanecerá fora do alcance da maioria na região. O acordo da OPAS, bem-vindo em princípio, não muda essa realidade fundamental. Médicos Sem Fronteiras e os governos da América Latina e do Caribe agora enfrentam a mesma pressão: exigir que a Gilead faça mais — muito mais — para que esse medicamento chegue de verdade às pessoas.