Ministério da Saúde oferece vacina pneumo20 para maiores de 85 anos

O Ministério da Saúde começou a distribuir em setembro a vacina pneumocócica 20-valente conjugada, conhecida como pneumo20, para pessoas com 85 anos ou mais. É a primeira vez que o imunizante chega ao Sistema Único de Saúde com essa abrangência etária, marcando uma mudança na estratégia de proteção contra as formas mais graves da doença pneumocócica — pneumonia, meningite e outras complicações que afetam desproporcionalmente os idosos mais velhos.

O público-alvo é vasto: mais de 2,3 milhões de brasileiros com 85 anos ou mais estão elegíveis para receber a vacina gratuitamente. A decisão de priorizar essa faixa etária repousa em dados concretos sobre vulnerabilidade. Entre pessoas com 85 anos ou mais, a taxa de mortalidade por pneumonia foi de 758,1 óbitos por 100 mil habitantes em 2024, caindo ligeiramente para 743,1 por 100 mil em 2025. As hospitalizações também são altas: em 2024, a taxa de internação por pneumonia de todas as causas foi de 3.097,7 por 100 mil habitantes nessa faixa etária, reduzindo para 2.902,7 por 100 mil em 2025. Esses números refletem o que os médicos já sabem há tempos — o envelhecimento natural do sistema imunológico, combinado com doenças crônicas frequentes nessa idade, torna os idosos muito mais propensos a desenvolver infecções respiratórias graves.

A pneumo20 protege contra 20 sorotipos diferentes da bactéria Streptococcus pneumoniae, a causa mais comum de infecções respiratórias em todas as idades. O imunizante já havia sido incorporado ao Calendário Nacional de Vacinação em junho deste ano, mas apenas para crianças menores de 5 anos. Agora, a expansão para idosos representa uma estratégia inédita de ampliar a proteção da população mais vulnerável contra complicações que vão além dos pulmões — podem afetar o coração, os rins e o sistema nervoso central.

O esquema de vacinação não é único para todos. O Ministério da Saúde estabeleceu diferentes protocolos conforme o histórico de imunização pneumocócica anterior de cada pessoa. Quem nunca recebeu nenhuma vacina pneumocócica toma uma dose única da pneumo20. Quem recebeu apenas uma dose de pneumo13 ou pneumo15 recebe uma dose da pneumo20, respeitando um intervalo mínimo de dois meses. Quem recebeu apenas uma dose de pneumo23 também recebe a pneumo20, mas aguardando pelo menos um ano. Há casos em que a pneumo20 não é indicada — por exemplo, quem já recebeu duas doses de pneumo23, ou quem combinou pneumo13 ou pneumo15 com pneumo23.

A meta é vacinar pelo menos 90% das 2.337.775 pessoas elegibles no país. Para receber o imunizante, é necessário apenas apresentar um documento que comprove a idade — não há exigência de prescrição médica. A distribuição das doses começou em setembro, com os próximos envios sendo definidos conforme a população elegível em cada estado, a média mensal de doses aplicadas e os estoques disponíveis.

O Ministério da Saúde recomenda que a vacinação seja ofertada nas unidades de saúde convencionais, mas também através de estratégias extramuros ou em domicílio. A orientação é fazer busca ativa das pessoas elegíveis que ainda não receberam as doses necessárias, com prioridade para aquelas com dificuldade de acesso aos serviços, restrição de mobilidade, fragilidade, comorbidades, dependência funcional ou insuficiência de suporte familiar e social. Aproveita-se também a oportunidade para atualizar outras vacinas previstas no calendário do idoso.

Para pessoas entre 60 e 84 anos que estejam acamadas, institucionalizadas ou com condições clínicas especiais, a pneumo20 já estava disponível através de uma estratégia especial do Programa Nacional de Imunizações. A ampliação para outras faixas etárias está prevista de forma gradativa, conforme critérios de vulnerabilidade e risco que o ministério estabelecer nos próximos meses.