Ministério da Saúde confirma primeira morte fetal por oropouche no Brasil

Na sexta-feira (2), o Ministério da Saúde confirmou em Pernambuco um caso de óbito fetal causado por transmissão vertical da febre do oropouche, quando o vírus passa da mãe para o bebê durante a gestação ou no parto. A gestante tinha 28 anos e estava na 30ª semana de gravidez. É a primeira morte fetal confirmada pela doença no Brasil.

Além desse caso, oito outros episódios de transmissão vertical continuam sob investigação: quatro em Pernambuco, um na Bahia e três no Acre. Segundo o ministério, quatro deles evoluíram para óbito fetal e quatro apresentaram anomalias congênitas, como a microcefalia. As análises são conduzidas pelas secretarias estaduais de saúde e por especialistas, com acompanhamento da pasta, para concluir se há relação entre o oropouche e os casos de malformação ou abortamento.

O cenário mais amplo mostra a dimensão da circulação do vírus. Até 28 de julho, o país havia registrado 7.286 casos de oropouche em 21 estados, a maioria no Amazonas e em Rondônia. Uma morte em Santa Catarina está em investigação.

Os dois primeiros óbitos pela doença no país foram confirmados na semana anterior. Eram duas mulheres do interior da Bahia, com menos de 30 anos e sem comorbidades, que tiveram sinais e sintomas semelhantes aos de um quadro de dengue grave.

A transmissão ocorre principalmente pelo Culicoides paraensis, conhecido como maruim ou mosquito-pólvora. No ciclo silvestre, bichos-preguiça e primatas não humanos atuam como hospedeiros, possivelmente também aves silvestres e roedores. Já houve isolamento do vírus em outros insetos, como Coquillettidia venezuelensis e Aedes serratus. No ciclo urbano, os humanos são os principais hospedeiros, e o Culex quinquefasciatus, o pernilongo comum em cidades, também pode transmitir o vírus.

O ministério afirma acompanhar a situação em tempo real pela Sala Nacional de Arboviroses e diz que publicará nos próximos dias o Plano Nacional de Enfrentamento às Arboviroses, que inclui dengue, zika, chikungunya e oropouche. O documento trará a metodologia de análise laboratorial, a vigilância e as condutas de assistência recomendadas para gestantes e recém-nascidos com sintomas compatíveis com a doença.

A nota técnica deve recomendar proteção individual contra picadas, com roupas compridas, sapatos fechados e repelente nas áreas expostas do corpo, sobretudo nas primeiras horas da manhã e no fim da tarde. Entre as medidas coletivas, estão a limpeza de terrenos e de locais de criação de animais, o recolhimento de folhas e frutos caídos no solo e o uso de telas de malha fina em portas e janelas.

A orientação é procurar uma unidade de saúde diante de sintomas compatíveis com arboviroses, como febre de início súbito, dor de cabeça, dor muscular, dor articular, tontura, dor atrás dos olhos, calafrios, fotofobia, náuseas e vômitos, informando também os profissionais do pré-natal. Ficam pendentes as conclusões das investigações e a publicação do plano nacional.