Ministério da Saúde antecipa mamografia para mulheres a partir dos 40 anos

O Ministério da Saúde ampliou nesta semana o acesso à mamografia pelo Sistema Único de Saúde, abrindo as portas do rastreamento para mulheres a partir dos 40 anos. Até então, o exame era oferecido rotineiramente apenas para quem tinha entre 50 e 69 anos. A mudança, anunciada no final de setembro, chega junto com a campanha Outubro Rosa e representa uma inflexão importante na estratégia de detecção precoce do câncer de mama no país.

O novo protocolo funciona sob avaliação médica. Mulheres entre 40 e 49 anos podem solicitar o exame através de um ginecologista, mastologista ou médico da família, que decidirá se há indicação clínica para realizá-lo. Essa abertura responde a uma realidade que os especialistas conhecem há tempo: quase 40% dos casos de câncer de mama no Brasil ocorrem em mulheres menores de 50 anos. A Sociedade Brasileira de Mastologia vinha pedindo essa expansão desde 2008. Para a ginecologista e mastologista Elisa Rosa, a decisão representa uma vitória e um passo essencial na luta contra a doença que mais atinge mulheres no país e no mundo.

Os números ajudam a entender a urgência. O Instituto Nacional de Câncer estima 73.610 novos casos de câncer de mama até o final deste ano, com uma taxa de 66,54 casos a cada 100 mil mulheres e aproximadamente 18 mil mortes. A diferença entre detectar cedo e detectar tarde é brutal. Na rede privada, onde o rastreamento é mais sistemático, há uma queda visível nos diagnósticos em estágio avançado. No SUS, onde o rastreamento era limitado, mais de 40% dos casos chegam ao consultório já em estágio 3 ou 4, quando as opções de tratamento se estreitam e as chances de sobrevivência caem.

Rosa enfatiza que o câncer de mama não é uma doença única. Alguns tumores crescem lentamente; outros se desenvolvem de forma agressiva, às vezes em poucos meses. Uma mamografia consegue detectar um tumor antes de ele ficar palpável ao toque, e essa antecedência muda tudo no tratamento. Por isso o acompanhamento regular importa, mesmo quando a mulher se sente bem.

Os fatores de risco para mulheres mais jovens mudaram nas últimas décadas. A maternidade foi adiada, o número de filhos diminuiu, o uso prolongado de contraceptivos orais se tornou comum, e a amamentação tornou-se menos frequente. Cada um desses fatores, isolado, aumenta o risco; combinados, o efeito é multiplicado. A amamentação, por sua vez, funciona como protetor: reduz o risco de câncer de mama e beneficia o bebê. Atividade física regular, alimentação saudável e controle do estresse também contam na prevenção, não apenas do câncer de mama, mas de diversas doenças.

Para mulheres mais jovens, que ainda não têm indicação para mamografia de rotina, o autoexame continua sendo fundamental. A recomendação é começar aos 18 anos, conhecendo o próprio corpo. O autoexame deve ser feito mensalmente, preferencialmente na semana seguinte ao fim da menstruação. Não substitui a mamografia, mas é um hábito essencial de autoconhecimento e cuidado. Se algo parecer diferente, o médico deve ser procurado rapidamente.

A campanha Outubro Rosa também reforça a importância de outros cânceres que atingem mulheres. O câncer do colo de útero, por exemplo, pode ser prevenido através do Papanicolau e da vacinação contra o HPV, oferecida gratuitamente pelo SUS para meninos e meninas de 9 a 14 anos em dose única. Para Rosa, campanhas como essa continuam indispensáveis não apenas para alertar, mas para estimular o cuidado contínuo. Informação salva vidas. Quanto mais cedo a mulher se cuida, maiores são as chances de cura. O câncer de mama não é uma sentença, mas a prevenção e o diagnóstico precoce são a chave para vencer a doença.